کلرید کروم

تزریق کرومیک کلرید برای استفاده به عنوان مکمل محلول های داخل وریدی که برای تغذیه کامل تزریقی (TPN) تجویز می شود، نشان داده شده است. تجویز به حفظ سطح سرمی کروم و جلوگیری از تخلیه ذخایر درون زا و علائم کمبود بعدی کمک می کند.

تزریق کرومیک کلراید حاوی 4 میکروگرم کروم در میلی لیتر است و تنها پس از رقیق شدن به صورت داخل وریدی تجویز می شود. افزودنی باید در حجمی از مایع که کمتر از 100 میلی لیتر نباشد تجویز شود. برای بزرگسالان دریافت کننده TPN، دوز افزودنی پیشنهادی 10 تا 15 میکروگرم کروم در روز (2.5 تا 3.75 میلی لیتر در روز) است. بزرگسالان متابولیکی پایدار با از دست دادن مایع روده ممکن است به 20 میکروگرم کروم در روز (5 میلی لیتر در روز)، با نظارت مکرر سطح خون به عنوان یک دستورالعمل برای تجویز بعدی نیاز داشته باشند. برای بیماران اطفال، دوز افزایشی پیشنهادی 0.14 تا 0.20 میکروگرم بر کیلوگرم در روز (0.035 تا 0.05 میلی لیتر بر کیلوگرم در روز) است. محصولات دارویی تزریقی باید قبل از تجویز، هر زمان که محلول و ظرف اجازه می دهد، از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ به صورت چشمی بازرسی شوند. (به اقدامات احتیاطی مراجعه کنید.) بخش استفاده نشده را دور بریزید.

هیچ کدام شناخته شده نیست.

تزریق مستقیم عضلانی یا داخل وریدی تزریق کرومیک کلرید منع مصرف دارد، زیرا pH اسیدی محلول ممکن است باعث تحریک بافت قابل توجهی شود. بیماری شدید کلیوی ممکن است کاهش یا حذف دوزهای کروم و روی را ضروری کند زیرا این عناصر عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند. هشدار: این محصول حاوی آلومینیوم است که ممکن است سمی باشد. در صورت اختلال در عملکرد کلیه، آلومینیوم ممکن است با تجویز تزریقی طولانی مدت به سطوح سمی برسد. نوزادان نارس به ویژه در معرض خطر هستند زیرا کلیه های آنها نابالغ است و به مقادیر زیادی محلول کلسیم و فسفات که حاوی آلومینیوم هستند نیاز دارند. تحقیقات نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، از جمله نوزادان نارس، که سطوح آلومینیومی بیش از 4 تا 5 میکروگرم بر کیلوگرم در روز دریافت می‌کنند، آلومینیوم را در سطوح مرتبط با سیستم عصبی مرکزی و سمیت استخوانی انباشته می‌کنند. بارگذاری بافت ممکن است با نرخ‌های پایین‌تری از تجویز رخ دهد.

عمومی استفاده نکنید مگر اینکه محلول شفاف و مهر و موم آن سالم باشد. تزریق کرومیک کلرید فقط باید همراه با یک برنامه افزودنی تحت هدایت داروخانه با استفاده از تکنیک آسپتیک در محیط جریان آرام استفاده شود. باید به سرعت و در یک عملیات واحد بدون هیچ گونه نفوذ مکرر استفاده شود. محلول فاقد مواد نگهدارنده است. بلافاصله پس از تکمیل فرآیند اختلاط، قسمت استفاده نشده را دور بریزید. در ارزیابی سهم مکمل‌های کروم در حفظ هموستاز گلوکز، باید به احتمال دیابتی بودن بیمار توجه کرد. استفاده از سالمندان ارزیابی ادبیات فعلی هیچ تجربه بالینی برای شناسایی تفاوت در پاسخ بین بیماران مسن و جوان نشان نداد. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده دفعات بیشتر کاهش عملکرد کبدی، کلیوی یا قلبی و بیماری های همزمان یا سایر درمان های دارویی است. شناخته شده است که این دارو به طور قابل توجهی از طریق کلیه دفع می شود و خطر واکنش های سمی به این دارو ممکن است در بیماران با اختلال عملکرد کلیوی بیشتر باشد. از آنجایی که در بیماران مسن احتمال کاهش عملکرد کلیوی بیشتر است، در انتخاب دوز باید دقت شود و ممکن است نظارت بر عملکرد کلیه مفید باشد. آزمایشات آزمایشگاهی از آنجایی که کروم به مقدار میکروگرم در جریان خون وجود دارد، اندازه گیری معمول غیرعملی است. در صورت لزوم، نمونه ها را می توان برای سنجش به آزمایشگاه مرجع فرستاد. سرطان زایی، جهش زایی و اختلال در باروری مطالعات طولانی مدت حیوانی برای ارزیابی پتانسیل سرطان زایی تزریق کرومیک کلرید انجام نشده است، همچنین مطالعاتی برای ارزیابی جهش زایی یا اختلال در باروری انجام نشده است. مادران شیرده مشخص نیست که آیا این دارو در شیر انسان دفع می شود یا خیر. از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان دفع می شوند، هنگام تزریق کرومیک کلرید به یک زن شیرده باید احتیاط کرد. استفاده در کودکان به بخش دوز و تجویز مراجعه کنید. ایمنی و اثربخشی در کودکان ثابت نشده است. بارداری مطالعات تولید مثل حیوانات با کرومیک کلرید انجام نشده است. همچنین مشخص نیست که آیا کلرید کروم می تواند در هنگام تجویز به یک زن باردار باعث آسیب به جنین شود یا بر ظرفیت تولید مثل تأثیر بگذارد. کلرید کروم باید به زنان باردار داده شود که به وضوح مشخص شده باشد.

هیچ کدام شناخته شده نیست.

نشان داده شده است که کروم سه ظرفیتی که به صورت داخل وریدی در بیماران TPN تجویز می شود، هنگامی که در سطوح دوز حداکثر 250 میکروگرم در روز برای دو هفته متوالی تجویز شود، غیرسمی است. واکنش‌های سمی گزارش‌شده به کروم شامل تهوع، استفراغ، زخم‌های دستگاه گوارش، آسیب‌های کلیوی و کبدی، تشنج و کما است. LD50 حاد برای کروم سه ظرفیتی داخل وریدی در موش 10 تا 18 میلی گرم بر کیلوگرم گزارش شد.

هیچ کدام شناخته شده نیست.

Chromic Chloride Injection، USP یک محلول استریل و غیر تب زا است که برای استفاده به عنوان افزودنی به محلول های داخل وریدی برای تغذیه کامل تزریقی (TPN) در نظر گرفته شده است. هر میلی لیتر محلول حاوی 20.5 میکروگرم کلرید کروم، هگزا هیدرات و 9 میلی گرم کلرید سدیم است. محلول فاقد باکتریوستات، عامل ضد میکروبی یا بافر اضافه شده است. pH 2.0 (1.5 تا 2.5) است. محصول ممکن است حاوی اسید هیدروکلریک و/یا هیدروکسید سدیم برای تنظیم pH باشد. اسمولاریته 0.308 mOsm/mL (محاسبه) است. کرومیک کلرید، USP از نظر شیمیایی کلرید کروم، هگزا هیدرات CrCl3 نامگذاری شده است.

• 6H 2 O، یک ترکیب کریستالی محلول در آب. کلرید سدیم، USP از نظر شیمیایی NaCl نامیده می شود، ترکیبی سفید رنگ و کریستالی که آزادانه در آب محلول است.

کروم سه ظرفیتی بخشی از فاکتور تحمل گلوکز، فعال کننده ضروری واکنش های انسولین است. کروم به حفظ متابولیسم طبیعی گلوکز و عملکرد اعصاب محیطی کمک می کند. تامین کروم در طول TPN به جلوگیری از علائم کمبود از جمله اختلال در تحمل گلوکز، آتاکسی، نوروپاتی محیطی و حالت گیج کننده مشابه انسفالوپاتی کبدی خفیف/متوسط ​​کمک می کند. کروم سرم به ترانسفرین (سیدروفیلین) در بخش بتا گلوبولین متصل می شود. سطوح خونی معمولی کروم از 1 تا 5 میکروگرم در لیتر متغیر است، اما سطوح خونی شاخص معنی‌داری از ذخایر بافتی در نظر گرفته نمی‌شود. تجویز مکمل‌های کروم برای بیماران مبتلا به کمبود کروم می‌تواند منجر به نرمال شدن منحنی تحمل گلوکز از منحنی دیابت مانند معمول کمبود کروم شود. این پاسخ به‌عنوان شاخص معنی‌داری برای تغذیه کروم نسبت به سطوح کروم سرم در نظر گرفته می‌شود. دفع کروم از طریق کلیه ها بین 3 تا 50 میکروگرم در روز است. دفع صفراوی از طریق روده کوچک ممکن است یک راه کمکی باشد، اما اعتقاد بر این است که فقط مقادیر کمی کروم از این طریق دفع می شود.