دمکلوسایکلین

قرص‌های دمکلوسیکلین هیدروکلراید در درمان عفونت‌های ناشی از سویه‌های حساس میکروارگانیسم‌های تعیین‌شده در شرایط زیر نشان داده می‌شوند: تب لکه‌ای کوه راکی، تب تیفوس و گروه تیفوس، تب کیو، آبله ریکتزیال و تب کنه ناشی از ریکتزیا. عفونت های دستگاه تنفسی ناشی از مایکوپلاسما پنومونیه لنفوگرانولوما ونرئوم ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس پسیتاکوزیس (اورنیتوز) ناشی از کلامیدیا پسیتاسی تراخم ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس، اگرچه عامل عفونی همیشه بر اساس کنوانسیون ایمونوفلوژیونی التهابی از بین نمی رود. تراکوماتیس اورتریت غیر گنوکوکی در بزرگسالان ناشی از اورهاپلاسما اوره لیتیکوم یا کلامیدیا تراکوماتیس تب عود کننده ناشی از بورلیا رکورنتس شانکروئید ناشی از هموفیلوس دوکرئی طاعون ناشی از یرسینیا پستیس تولارمی ناشی از فرانسیسلا تولارنسیس وبا ناشی از ویبریو کلرائه عفونت کمپیلوباکتر جنینی ناشی از قارچ کمپیلو باکتر جنینی ناشی از گونه های کمپیلوسللو با استرپتومایسین)؛ بارتونلوز ناشی از بارتونلا باسیلیفورمیس Granuloma inguinale ناشی از Calymmatobacterium granulomatis قرص‌های Demeclocycline hydrochloride برای درمان عفونت‌های میکروارگانیسم‌های گرم منفی زیر نشان داده می‌شوند، زمانی که آزمایش‌های باکتریولوژیک حساسیت مناسب به دارو را نشان می‌دهد: Escherichia coli Enterobacter aerogenes Shigella species Acinetobacter گونه های Acinetobacter عفونت های دستگاه تنفسی ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا عفونت های مجاری تنفسی و ادراری ناشی از گونه های کلبسیلا قرص Demeclocycline hydrochloride برای درمان عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های گرم مثبت مناسب نشان می دهد. حساسیت به دارو: عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ناشی از استرپتوکوک پنومونیه عفونت های پوستی و ساختار پوستی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس. (توجه: تتراسایکلین ها، از جمله دمکلوسایکلین، داروهای انتخابی در درمان هر نوع عفونت استافیلوکوکی نیستند). هنگامی که پنی سیلین منع مصرف دارد، تتراسایکلین ها، از جمله دمکلوسیکلین هیدروکلراید، داروهای جایگزین در درمان عفونت های زیر هستند: اورتریت بدون عارضه در مردان ناشی از نایسریا گونوره و برای درمان سایر عفونت‌های گنوکوکی بدون عارضه عفونت‌های ناشی از نایسریا گونوره در زنان سیفلیس ناشی از زیرگونه ترپونما پالیدوم یاوز ناشی از زیرگونه‌های نایسریا گنوره‌ای در زنان به دلیل عفونت وینسنت باسیلوس آنتراسیس ناشی از Fusobacterium fusiforme Actinomycosis ناشی از Actinomyces israelii بیماری‌های کلستریدیایی ناشی از گونه‌های کلستریدیوم در آمیبیازیس حاد روده، دمکلوسیکلین هیدروکلراید ممکن است یک مکمل مفید برای آمی‌کش‌ها باشد. در آکنه شدید، دمکلوسیکلین هیدروکلراید ممکن است یک درمان کمکی مفید باشد. برای کاهش رشد باکتری‌های مقاوم به دارو و حفظ اثربخشی قرص‌های دمکلوسیکلین هیدروکلراید و سایر داروهای ضد باکتری، قرص‌های دمکلوسیکلین هیدروکلراید باید فقط برای درمان یا پیشگیری از عفونت‌هایی استفاده شوند که ثابت شده یا قویاً مشکوک به ایجاد باکتری‌های حساس هستند. هنگامی که اطلاعات کشت و حساسیت در دسترس است، باید در انتخاب یا اصلاح درمان ضد باکتریایی در نظر گرفته شود. در غیاب چنین داده‌هایی، اپیدمیولوژی موضعی و الگوهای حساسیت ممکن است به انتخاب تجربی درمان کمک کند.

درمان باید حداقل 24 تا 48 ساعت پس از کاهش علائم و تب ادامه یابد. درمان همزمان: جذب تتراسایکلین ها توسط آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم، کلسیم، یا منیزیم و فرآورده های حاوی آهن مختل می شود. غذاها و برخی محصولات لبنی نیز در جذب اختلال ایجاد می کنند. اشکال خوراکی تتراسایکلین باید حداقل 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا داده شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی: (به هشدارها مراجعه کنید). تتراسایکلین ها باید با احتیاط در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه استفاده شود. دوز کل باید با کاهش دوزهای فردی توصیه شده و/یا با افزایش فواصل زمانی بین دوزها کاهش یابد. در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی: تتراسایکلین ها باید با احتیاط در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد استفاده شود. دوز کل باید با کاهش دوزهای فردی توصیه شده و/یا با افزایش فواصل زمانی بین دوزها کاهش یابد. تجویز مقادیر کافی مایع همراه با فرمولاسیون خوراکی تتراسایکلین ها برای شستشوی داروها و کاهش خطر تحریک مری و زخم توصیه می شود (به واکنش های نامطلوب مراجعه کنید). بزرگسالان: دوز معمول روزانه - چهار دوز منقسم 150 میلی گرم یا دو دوز منقسم 300 میلی گرم. برای بیماران کودکان بالای هشت سال: دوز معمول روزانه، 7 میلی گرم بر کیلوگرم تا 13 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز، بسته به شدت بیماری، به دو تا چهار دوز تقسیم می شود که از دوز 600 میلی گرم در بزرگسالان تجاوز نمی کند. بیماران سوزاک حساس به پنی سیلین ممکن است با دمکلوسیکلین به عنوان دوز خوراکی اولیه 600 میلی گرم و سپس 300 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت چهار روز تا مجموع 3 گرم درمان شوند.

این دارو در افرادی که به هر یک از تتراسایکلین ها یا هر یک از اجزای فرمولاسیون فرآورده حساسیت نشان داده اند منع مصرف دارد.

دِمِکلوسایکلین هیدروکلراید، مانند سایر آنتی بیوتیک‌های کلاس تتراسایکلین، می‌تواند باعث آسیب جنین در هنگام تجویز برای یک زن باردار شود. اگر در طول بارداری از هر گونه تتراسایکلین استفاده شود، یا اگر بیمار در حین مصرف این داروها باردار شود، بیمار باید از خطر بالقوه برای جنین مطلع شود. استفاده از داروهای کلاس تتراسایکلین در طول رشد دندان (نیمه آخر دوران شیرخوارگی و کودکی تا سن 8 سالگی) ممکن است باعث تغییر رنگ دائمی دندان (زرد-زرد) شود. این واکنش نامطلوب در طول استفاده طولانی مدت از داروها شایع تر است، اما پس از دوره های کوتاه مدت مکرر مشاهده شده است. هیپوپلازی مینای دندان نیز گزارش شده است. بنابراین، داروهای تتراسایکلین نباید در طول رشد دندان استفاده شوند، مگر اینکه داروهای دیگر مؤثر یا منع مصرف نداشته باشند. تمام تتراسایکلین ها یک کمپلکس کلسیم پایدار در هر بافت استخوان ساز تشکیل می دهند. کاهش سرعت رشد نازک نی در نوزادان نارس انسان که تتراسایکلین خوراکی در دوزهای mg/kg 25 هر شش ساعت دریافت می‌کنند، مشاهده شده است. این واکنش پس از قطع دارو برگشت پذیر بود. نتایج مطالعات حیوانی نشان می‌دهد که تتراسایکلین‌ها از جفت عبور می‌کنند، در بافت‌های جنینی یافت می‌شوند و می‌توانند اثرات سمی روی جنین در حال رشد داشته باشند (اغلب به تاخیر در رشد اسکلتی مربوط می‌شوند). شواهدی از سمیت جنینی در حیواناتی که در اوایل بارداری تحت درمان قرار گرفته اند نیز مشاهده شده است. اثر ضد آنابولیک تتراسایکلین ها ممکن است باعث افزایش BUN شود. در حالی که این مشکل در افرادی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند مشکلی نیست، در بیمارانی که به طور قابل توجهی عملکرد ضعیف دارند، سطوح سرمی بالاتر تتراسایکلین ممکن است منجر به آزوتمی، هیپرفسفاتمی و اسیدوز شود. اگر نارسایی کلیوی وجود داشته باشد، حتی دوزهای معمول خوراکی یا تزریقی ممکن است منجر به تجمع بیش از حد سیستمیک دارو و سمیت کبدی احتمالی شود. در چنین شرایطی، دوزهای کلی کمتر از حد معمول نشان داده می شوند و در صورت طولانی شدن درمان، تعیین سطح سرمی دارو ممکن است توصیه شود. در برخی از افرادی که تتراسایکلین مصرف می کنند، حساسیت به نور که با واکنش شدید آفتاب سوختگی آشکار می شود، مشاهده شده است. واکنش‌های فوتوتوکسیک می‌تواند در افرادی که دمکلوسیکلین مصرف می‌کنند رخ دهد و با سوختگی‌های شدید یا سطوح در معرض دید ناشی از قرار گرفتن مستقیم بیماران در معرض نور خورشید در طول درمان با دوزهای متوسط ​​یا زیاد دمکلوسیکلین مشخص می‌شود. به بیمارانی که در معرض نور مستقیم خورشید یا اشعه ماوراء بنفش هستند، باید به آنها توصیه شود که این واکنش ممکن است رخ دهد و در اولین شواهد اریتم پوست، درمان باید قطع شود. تجویز دمکلوسایکلین هیدروکلراید باعث بروز سندرم دیابت بی مزه (پلی ادراری، پلی دیپسی و ضعف) در برخی از بیماران تحت درمان طولانی مدت شده است. نشان داده شده است که این سندرم نفروژنیک، وابسته به دوز و در صورت قطع درمان برگشت پذیر است. بیمارانی که علائم سیستم عصبی مرکزی مرتبط با درمان با دمکلوسیکلین را تجربه می کنند، باید در مورد رانندگی وسایل نقلیه یا استفاده از ماشین آلات خطرناک در حین درمان با دمکلوسیکلین احتیاط کنند. کلستریدیوم دیفیسیل مرتبط با اسهال (CDAD) با استفاده از تقریباً تمام عوامل ضد باکتریایی، از جمله دمکلوسیکلین هیدروکلراید گزارش شده است و ممکن است شدت آن از اسهال خفیف تا کولیت کشنده متغیر باشد. درمان با عوامل ضد باکتری فلور طبیعی روده بزرگ را تغییر می دهد که منجر به رشد بیش از حد C. difficile می شود. سی. difficile سموم A و B تولید می کند که به توسعه CDAD کمک می کند. سویه های مولد هیپرتوکسین C. difficile باعث افزایش عوارض و مرگ و میر می شود، زیرا این عفونت ها می توانند نسبت به درمان ضد میکروبی مقاوم باشند و ممکن است نیاز به کولکتومی داشته باشند. CDAD باید در تمام بیمارانی که به دنبال مصرف آنتی بیوتیک با اسهال مراجعه می کنند در نظر گرفته شود. تاریخچه پزشکی دقیق ضروری است زیرا CDAD بیش از دو ماه پس از تجویز عوامل ضد باکتریایی گزارش شده است. اگر CDAD مشکوک یا تایید شود، مصرف مداوم آنتی بیوتیک که علیه C. difficile هدایت نشده است، ممکن است نیاز به قطع داشته باشد. مدیریت مناسب مایعات و الکترولیت ها، مکمل های پروتئینی، درمان آنتی بیوتیکی C. مشکل، و ارزیابی جراحی باید مطابق با اندیکاسیون بالینی انجام شود.

تومور کاذب مغزی عمومی (فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای) در بزرگسالان با استفاده از تتراسایکلین ها همراه است. تظاهرات بالینی معمول سردرد و تاری دید است. فونتانل های برآمده با استفاده از تتراسایکلین ها در نوزادان مرتبط است. در حالی که هر دوی این شرایط و علائم مرتبط معمولاً به زودی پس از قطع تتراسایکلین برطرف می‌شوند، اما احتمال عواقب دائمی وجود دارد. مانند سایر داروهای آنتی بیوتیکی، استفاده از این دارو ممکن است منجر به رشد بیش از حد ارگانیسم های غیر حساس از جمله قارچ ها شود. در صورت بروز سوپر عفونت، آنتی بیوتیک باید قطع شود و درمان مناسب باید انجام شود. برش و درناژ یا سایر روش های جراحی باید همراه با آنتی بیوتیک درمانی انجام شود، در صورت نیاز. تجویز قرص دمکلوسیکلین هیدروکلراید در غیاب عفونت باکتریایی اثبات شده یا مشکوک قوی یا اندیکاسیون پیشگیری کننده بعید است که برای بیمار مفید باشد و خطر ایجاد باکتری های مقاوم به دارو را افزایش می دهد.

از آنجایی که تتراسایکلین‌ها نشان داده‌اند که فعالیت پروترومبین پلاسما را کاهش می‌دهند، بیمارانی که تحت درمان ضد انعقاد هستند ممکن است نیاز به تنظیم رو به پایین دوز ضد انعقاد داشته باشند. از آنجایی که داروهای باکتریواستاتیک ممکن است با عملکرد باکتری کش پنی سیلین ها تداخل داشته باشند، توصیه می شود از دادن داروهای کلاس تتراسایکلین همراه با پنی سیلین خودداری کنید. مصرف همزمان تتراسایکلین ها با داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش دهد. گزارش شده است که مصرف همزمان تتراسایکلین ها و متوکسی فلوران منجر به مسمومیت کشنده کلیه می شود. جذب تتراسایکلین ها توسط آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم، کلسیم یا منیزیم و فرآورده های حاوی آهن مختل می شود.

واکنش های زیر در بیمارانی که تتراسایکلین دریافت می کنند گزارش شده است: دستگاه گوارش: بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال، گلوسیت، دیسفاژی، انتروکولیت، پانکراتیت و ضایعات التهابی (با رشد بیش از حد مونیلیال) در ناحیه آنوژنیتال، افزایش آنزیم های کبدی گزارش شده است. به ندرت، هپاتیت و نارسایی کبد گزارش شده است. این واکنش ها در اثر تجویز خوراکی و تزریقی تتراسایکلین ها ایجاد شده است. مواردی از زخم های مری در بیمارانی که تتراسایکلین های خوراکی دریافت می کنند گزارش شده است. گزارش شده است که اکثر بیماران بلافاصله قبل از دراز کشیدن دارو را مصرف کرده اند (دوز و نحوه مصرف را ببینید). پوست: بثورات ماکولوپاپولار و اریتماتوز، اریتم مولتی فرم. درماتیت لایه بردار گزارش شده است اما نادر است. فوران های دارویی ثابت و سندرم استیونز جانسون به ندرت گزارش شده است. ضایعات روی آلت تناسلی آلت تناسلی باعث بالانیت شده است. پیگمانتاسیون پوست و غشاهای مخاطی نیز گزارش شده است. حساسیت به نور در بالا مورد بحث قرار گرفته است (به هشدارها مراجعه کنید). سمیت کلیوی: نارسایی حاد کلیه، افزایش BUN گزارش شده است و ظاهراً مربوط به دوز، دیابت بی مزه نفروژنیک است (به هشدارها مراجعه کنید). واکنش های افزایش حساسیت: کهیر، ادم آنژیونورتیک، پلی آرترالژی، آنافیلاکسی، پورپورای آنافیلاکتوئید، تشدید پریکاردیت لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم شبه لوپوس، ارتشاح ریوی همراه با ائوزینوفیلی. هماتولوژیک: کم خونی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی و ائوزینوفیلی گزارش شده است. CNS: تومور کاذب مغزی (فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای) در بزرگسالان و فونتانل های برآمده در نوزادان (به موارد احتیاطی - عمومی مراجعه کنید). سرگیجه، سردرد، وزوز گوش و اختلالات بینایی گزارش شده است. سندرم میاستنیک به ندرت گزارش شده است. دیگر: گزارش شده است که وقتی تتراسایکلین ها برای دوره های طولانی تجویز می شوند، تغییر رنگ میکروسکوپی قهوه ای مایل به سیاه غدد تیروئید ایجاد می کنند. هیچ ناهنجاری در مطالعات عملکرد تیروئید مشخص نیست. موارد بسیار نادری از عملکرد غیر طبیعی تیروئید گزارش شده است. تغییر رنگ دندان در کودکان زیر 8 سال رخ داده است (به هشدارها مراجعه کنید)، و به ندرت در بزرگسالان گزارش شده است. برای گزارش واکنش‌های نامطلوب مشکوک، با Amneal Pharmaceuticals به شماره 1-877-835-5472 یا FDA به شماره 1-800-FDA-1088 یا www.fda.gov/medwatch تماس بگیرید.

در صورت مصرف بیش از حد، دارو را قطع کنید، علائم را درمان کنید و اقدامات حمایتی را انجام دهید. تتراسایکلین ها به مقدار قابل توجهی با همودیالیز یا دیالیز صفاقی حذف نمی شوند.

اثرات تراتوژنیک بارداری رده D (به هشدارها مراجعه کنید). نتایج مطالعات حیوانی نشان می‌دهد که تتراسایکلین‌ها از جفت عبور می‌کنند، در بافت‌های جنینی یافت می‌شوند و می‌توانند اثرات سمی روی جنین در حال رشد داشته باشند (اغلب به تاخیر در رشد اسکلتی مربوط می‌شوند). شواهدی از سمیت جنینی در حیواناتی که در اوایل بارداری تحت درمان قرار گرفتند، مشاهده شده است. اثرات غیرتراتوژنیک (به هشدارها مراجعه کنید)

تتراسایکلین ها در شیر انسان دفع می شوند. به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان شیرده از تتراسایکلین ها، با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر، باید تصمیم گرفت که شیردهی را قطع کند یا دارو را قطع کند (به هشدارها مراجعه کنید).

در بیماران کمتر از هشت سال استفاده نمی شود [به هشدارها، احتیاط ها (بخش عمومی) و دوز و تجویز مراجعه کنید].

دمکلوسیکلین هیدروکلراید یک آنتی بیوتیک جدا شده از سویه جهش یافته استرپتومایسس اوروفاسینس است. از نظر شیمیایی 7-کلرو-4-(دی متیل آمینو)-1،4،4a،5،5a،6،11،12a-اکتاهیدرو-3،6،10،12،12a-پنتاهیدروکسی-1،11-دیوکسو-2-نفتاسن کربوکسامید مونوهیدروکلرید است. فرمول ساختاری آن این است: قرص دمکلوسیکلین هیدروکلراید USP، برای تجویز خوراکی، حاوی 150 میلی گرم یا 300 میلی گرم دمکلوسیکلین هیدروکلراید، USP و مواد غیرفعال زیر است: اسید آلژینیک، نشاسته ذرت، اتیل سلولز، FD&C Red 40 آلومینیوم لیک، هیپروملوز، میکروسلولک منیزیم، پلی اتیل گلی استالین، منیزیم گلیکولوسل استالین، پلی اتیلن استالین. پلی وینیل الکل، سدیم لوریل سولفات، تالک و دی اکسید تیتانیوم. علاوه بر این، قرص 150 میلی گرمی حاوی آلومینیوم D&C Red 27 lake است. فرمول ساختاری

فارماکوکینتیک جذب دمکلوسایکلین کندتر از تتراسایکلین است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت حدود 4 ساعت است. پس از دوز خوراکی 150 میلی گرم قرص دمکلوسایکلین، میانگین غلظت در 1 ساعت و 3 ساعت به ترتیب 0.46 میکروگرم در میلی لیتر و 1.22 میکروگرم در میلی لیتر (n=6) است. نیمه عمر سرم بین 10 تا 16 ساعت است. هنگامی که دمکلوسیکلین هیدروکلراید همزمان با برخی از محصولات لبنی یا آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم، کلسیم یا منیزیم تجویز می شود، میزان جذب بیش از 50٪ کاهش می یابد. دمکلوسیکلین هیدروکلراید به خوبی به مایعات و بافت های مختلف بدن نفوذ می کند. درصد دمکلوسیکلین هیدروکلراید متصل به پروتئین پلاسما حدود 40 درصد با استفاده از روش تعادل دیالیز و 90 درصد با استفاده از روش اولترافیلتراسیون است. دمکلوسیکلین هیدروکلراید، مانند سایر تتراسایکلین ها، در کبد متمرکز شده و به صفرا دفع می شود، جایی که در غلظت های بسیار بالاتر از خون یافت می شود. میزان کلیرانس کلیوی دمکلوسیکلین هیدروکلراید (35 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع) کمتر از نصف تتراسایکلین است. پس از یک دوز 150 میلی گرمی دمکلوسیکلین هیدروکلراید در داوطلبان عادی، 44% (8=n) از طریق ادرار و 13% و 46% به ترتیب در مدفوع در دو بیمار طی 96 ساعت به عنوان داروی فعال دفع شد. مکانیسم عمل میکروبیولوژی تتراسایکلین ها عمدتاً باکتریواستاتیک هستند و تصور می شود که اثر ضد میکروبی خود را با مهار سنتز پروتئین اعمال می کنند. تتراسایکلین ها، از جمله دمکلوسایکلین، دارای طیف فعالیت ضد میکروبی مشابهی در برابر طیف وسیعی از ارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت هستند. مکانیسم(های) مقاومت مقاومت در برابر تتراسایکلین ها ممکن است با جریان، تغییر در محل هدف تتراسایکلین، غیرفعال سازی آنزیمی، و کاهش نفوذپذیری باکتری به تتراسایکلین یا ترکیبی از این مکانیسم ها ایجاد شود. مقاومت متقاطع مقاومت متقاطع بین آنتی بیوتیک های خانواده تتراسایکلین رخ می دهد. نشان داده شده است که دمکلوسایکلین در برابر بیشتر ایزوله‌های باکتری‌های زیر فعال است، در شرایط آزمایشگاهی و/یا در عفونت‌های بالینی همانطور که در بخش موارد مصرف و موارد مصرف توضیح داده شده است. باکتری گرم مثبت باسیلوس آنتراسیس لیستریا مونوسیتوژنز استافیلوکوکوس اورئوس استرپتوکوک پنومونیه باکتری گرم منفی Bartonella bacilliformis گونه های بروسلا Calymmatobacterium granulomatis Campylobacter fetus Francisella tularensis Haemophilus ducreyiem in Haemophilus ducreyiem Vibrio cholerae Yersinia pestis زیرا جدایه های گروه های زیر از نشان داده شده است که باکتری های گرم منفی به تتراسایکلین ها مقاوم هستند، کشت و آزمایش حساسیت به ویژه توصیه می شود: گونه های اسینتوباکتر انتروباکتر آئروژنز اشریشیا کلی کلبسیلا گونه های شیگلا گونه های دیگر میکروارگانیسم ها Actinomyces israelii Borrelia recurrentis Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis گونه های کلستریدیوم Entamoeba گونه Fusobacterium fusiformebaconisia mycoplasma زیرگونه ترپونما پالیدوم زیرگونه ترپونما پالیدوم pertenue روش‌های تست حساسیت اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم برای اطلاعات خاص در مورد معیارهای تفسیری تست حساسیت و روش‌های آزمایش مرتبط و استانداردهای کنترل کیفیت شناخته‌شده توسط FDA برای این دارو، لطفاً به: https://www.fda.gov/STIC مراجعه کنید.

جهش زایی، اختلال در باروری مطالعات طولانی مدت در حیوانات برای ارزیابی پتانسیل سرطان زایی دمکلوسیکلین هیدروکلراید انجام نشده است. با این حال، شواهدی از فعالیت انکوژنیک در موش ها در مطالعات با آنتی بیوتیک های مرتبط اکسی تتراسایکلین (تومورهای غده فوق کلیوی و هیپوفیز) و مینوسیکلین (تومورهای تیروئید) وجود دارد. اگرچه مطالعات جهش زایی دمکلوسایکلین هیدروکلراید انجام نشده است، نتایج مثبت در سنجش سلولی پستانداران آزمایشگاهی (به عنوان مثال، لنفوم موش و سلول های ریه همستر چینی) برای آنتی بیوتیک های مرتبط (تتراسایکلین هیدروکلراید و اکسی تتراسایکلین) گزارش شده است (به هشدارها و هشدارها توجه کنید). سم شناسی). هنگامی که دمکلوسیکلین هیدروکلراید در رژیم غذایی موش های صحرایی نر و ماده با مصرف روزانه 45 برابر دوز انسان تجویز شد، تأثیری بر باروری نداشت.

در برخی از افرادی که تتراسایکلین مصرف می کنند، حساسیت به نور که با واکنش شدید آفتاب سوختگی آشکار می شود، مشاهده شده است. به بیمارانی که در معرض نور مستقیم خورشید یا اشعه ماوراء بنفش هستند باید توصیه شود که این واکنش می تواند با داروهای تتراسایکلین رخ دهد و در اولین شواهد اریتم پوستی باید درمان را قطع کرد. مصرف همزمان تتراسایکلین ها با داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش دهد (به تداخلات دارویی مراجعه کنید). به بیماران باید اطلاع داده شود که قرص‌های دمکلوسیکلین هیدروکلراید باید حداقل 1 ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف شود (دوز و نحوه مصرف را ببینید). مواد مصرف نشده آنتی بیوتیک های تتراسایکلین باید تا تاریخ انقضا دور ریخته شوند. بیمارانی که در حین درمان با دمکلوسیکلین دچار سردرد، سرگیجه، سبکی سر، سرگیجه یا تاری دید می‌شوند، باید در مورد رانندگی با وسایل نقلیه یا استفاده از ماشین‌های خطرناک در حین دریافت درمان با دمکلوسیکلین احتیاط کنند (به هشدارها مراجعه کنید). به بیماران توصیه شود که داروهای ضد باکتری، از جمله قرص دمکلوسیکلین هیدروکلراید، فقط باید برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده شوند. آنها عفونت های ویروسی (مانند سرماخوردگی) را درمان نمی کنند. هنگامی که قرص دمکلوسایکلین هیدروکلراید برای درمان عفونت باکتریایی تجویز می شود، باید به بیماران گفته شود که اگرچه در اوایل دوره درمان احساس بهتری دارند، اما دارو باید دقیقاً طبق دستور مصرف شود. نادیده گرفتن دوزها یا تکمیل نکردن دوره کامل درمان ممکن است (1) اثربخشی درمان فوری را کاهش دهد و (2) احتمال مقاومت باکتری ها را افزایش دهد و با قرص های دمکلوسیکلین هیدروکلراید یا سایر داروهای ضد باکتریایی در آینده قابل درمان نباشند. اسهال یک مشکل رایج ناشی از آنتی بیوتیک است که معمولاً با قطع مصرف آنتی بیوتیک به پایان می رسد. گاهی اوقات پس از شروع درمان با آنتی بیوتیک، بیماران ممکن است مدفوع آبکی و خونی (با یا بدون کرامپ معده و تب) را حتی تا دو ماه یا بیشتر پس از مصرف آخرین دوز آنتی بیوتیک ایجاد کنند. اگر این اتفاق افتاد، بیماران باید در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرند.