دکستروآمفتامین سولفات

قرص دکستروآمفتامین سولفات، USP برای موارد زیر نشان داده شده است: نارکولپسی. اختلال کمبود توجه همراه با بیش فعالی: به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از یک برنامه درمانی کامل که معمولاً شامل سایر اقدامات درمانی (روانی، آموزشی، اجتماعی) برای اثر تثبیت کننده در بیماران کودکان (سنین 3 تا 16 سال) مبتلا به سندرم رفتاری است که با گروه زیر از علائم نامناسب رشد مشخص می شود: حواس پرتی متوسط ​​تا شدید، بازه توجه کوتاه، بیش فعالی، ناتوانی عاطفی و تکانشگری. تشخیص این سندرم زمانی که این علائم فقط منشأ نسبتاً جدید دارند، نباید قطعی شود. علائم عصبی غیر موضعی (نرم)، ناتوانی یادگیری و EEG غیرطبیعی ممکن است وجود داشته باشد یا نباشد، و تشخیص اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی ممکن است ضروری باشد یا نباشد.

آمفتامین ها باید با کمترین دوز موثر تجویز شوند و دوز باید به صورت جداگانه تنظیم شود. به دلیل بی خوابی ناشی از آن باید از مصرف دوزهای اواخر عصر خودداری کرد. نارکولپسی دوز معمول 5 تا 60 میلی گرم در روز در دوزهای منقسم، بسته به پاسخ فرد بیمار است. نارکولپسی به ندرت در کودکان زیر 12 سال رخ می دهد. با این حال، هنگامی که این کار را انجام دهد، سولفات دکستروآمفتامین ممکن است استفاده شود. دوز اولیه پیشنهادی برای بیماران 6 تا 12 ساله 5 میلی گرم در روز است. دوز روزانه ممکن است با افزایش 5 میلی گرم در فواصل هفتگی افزایش یابد تا زمانی که پاسخ مطلوب به دست آید. در بیماران 12 ساله و بالاتر، با 10 میلی گرم در روز شروع شود. دوز روزانه ممکن است با افزایش 10 میلی گرم در فواصل هفتگی افزایش یابد تا زمانی که پاسخ مطلوب به دست آید. در صورت بروز عوارض جانبی آزاردهنده (مانند بی خوابی یا بی اشتهایی)، دوز باید کاهش یابد. اولین دوز را در هنگام بیدار شدن بدهید. دوزهای اضافی (1 یا 2) در فواصل 4 تا 6 ساعت. اختلال کمبود توجه همراه با بیش فعالی برای کودکان زیر 3 سال توصیه نمی شود. در کودکان 3 تا 5 ساله با 2.5 میلی گرم در روز شروع شود. دوز روزانه ممکن است با افزایش 2.5 میلی گرم در فواصل هفتگی تا رسیدن به پاسخ مطلوب افزایش یابد. در بیماران اطفال 6 سال و بالاتر، با 5 میلی گرم یک یا دو بار در روز شروع شود. دوز روزانه ممکن است با افزایش 5 میلی گرم در فواصل هفتگی افزایش یابد تا زمانی که پاسخ مطلوب به دست آید. فقط در موارد نادر لازم است که از مجموع 40 میلی گرم در روز تجاوز کنید. اولین دوز را در هنگام بیدار شدن بدهید. دوزهای اضافی (1 یا 2) در فواصل 4 تا 6 ساعت. در صورت امکان، تجویز دارو باید گهگاه قطع شود تا مشخص شود که آیا عود علائم رفتاری کافی برای نیاز به ادامه درمان وجود دارد یا خیر. قبل از درمان بیماران با قرص دکستروآمفتامین سولفات ارزیابی کنید: وجود بیماری قلبی (به عنوان مثال، انجام یک شرح حال دقیق، سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی یا آریتمی بطنی، و معاینه فیزیکی) (به هشدارها مراجعه کنید). سابقه خانوادگی و ارزیابی بالینی بیماران از نظر تیک های حرکتی یا کلامی یا سندرم تورت (به هشدارها مراجعه کنید).

حساسیت شناخته شده به محصولات آمفتامین. در طول یا در عرض 14 روز پس از تجویز مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (ممکن است بحران های فشار خون بالا ایجاد شود).

مهارکننده های MAO داروهای ضد افسردگی MAOI و همچنین متابولیت فورازولیدون، متابولیسم آمفتامین را کند می کند. این کاهش سرعت آمفتامین ها را تقویت می کند و اثر آنها را بر آزادسازی نوراپی نفرین و سایر مونوآمین ها از انتهای عصب آدرنرژیک افزایش می دهد. این می تواند باعث سردرد و سایر علائم بحران فشار خون شود. انواع مختلفی از اثرات سمی عصبی و هیپرپیرکسی بدخیم ممکن است رخ دهد که گاهی اوقات با نتایج کشنده همراه است. داروهای سروتونرژیک مصرف همزمان قرص دکستروآمفتامین سولفات و داروهای سروتونرژیک خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. با دوزهای پایین تر شروع کنید و بیماران را از نظر علائم و نشانه های سندرم سروتونین، به ویژه در زمان شروع یا افزایش دوز قرص سولفات دکستروآمفتامین، تحت نظر بگیرید. در صورت بروز سندرم سروتونین، مصرف قرص دکستروآمفتامین سولفات و دارو(های) سروتونرژیک همزمان را قطع کنید (به هشدارها و اقدامات احتیاطی مراجعه کنید). نمونه‌هایی از داروهای سروتونرژیک عبارتند از: مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)، مهارکننده‌های بازجذب سروتونین نوراپی‌نفرین (SNRI)، تریپتان‌ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، فنتانیل، لیتیوم، ترامادول، تریپتوفان، بوسپیرون، ورت سنت جان. مهارکننده‌های CYP2D6 مصرف همزمان قرص‌های سولفات دکستروآمفتامین و مهارکننده‌های CYP2D6 ممکن است قرار گرفتن در معرض قرص‌های سولفات دکستروآمفتامین را در مقایسه با استفاده از دارو به تنهایی افزایش دهد و خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد. با دوزهای پایین تر شروع کنید و بیماران را از نظر علائم و نشانه های سندرم سروتونین به ویژه در زمان شروع قرص سولفات دکستروآمفتامین و پس از افزایش دوز تحت نظر بگیرید. در صورت بروز سندرم سروتونین، مصرف قرص دکستروآمفتامین سولفات و مهارکننده CYP2D6 را قطع کنید (به هشدارها، مصرف بیش از حد مراجعه کنید). عوامل اسیدی عوامل اسیدی کننده دستگاه گوارش (گوانتیدین، رزرپین، اسید گلوتامیک HCl، اسید اسکوربیک، آب میوه و غیره) جذب آمفتامین ها را کاهش می دهند. عوامل اسیدی کننده ادرار (کلرید آمونیوم، اسید فسفات سدیم و غیره) غلظت گونه های یونیزه شده مولکول آمفتامین را افزایش می دهند و در نتیجه باعث افزایش دفع ادرار می شوند. هر دو گروه از عوامل سطح خون و اثر آمفتامین ها را کاهش می دهند. مسدود کننده های آدرنرژیک مسدود کننده های آدرنرژیک توسط آمفتامین ها مهار می شوند. عوامل قلیایی کننده عوامل قلیایی کننده دستگاه گوارش (بی کربنات سدیم و غیره) جذب آمفتامین ها را افزایش می دهند. عوامل قلیایی کننده ادرار (استازولامید، برخی تیازیدها) غلظت گونه های غیریونیزه مولکول آمفتامین را افزایش می دهند و در نتیجه دفع ادرار را کاهش می دهند. هر دو گروه از عوامل باعث افزایش سطح خون و در نتیجه تقویت عملکرد آمفتامین ها می شوند. داروهای ضد افسردگی، آمفتامین های سه حلقه ای ممکن است فعالیت عوامل سه حلقه ای یا سمپاتومیمتیک را افزایش دهند. d-آمفتامین با دزیپرامین یا پروتریپتیلین و احتمالاً سایر داروهای سه حلقه ای باعث افزایش قابل توجه و پایدار در غلظت d-آمفتامین در مغز می شود. اثرات قلبی عروقی را می توان تقویت کرد. آنتی هیستامین ها آمفتامین ها ممکن است با اثر آرام بخش آنتی هیستامین ها مقابله کنند. داروهای ضد فشار خون آمفتامین ها ممکن است با اثرات کاهنده فشار خون ضد فشار خون مخالفت کنند. کلرپرومازین کلرپرومازین بازجذب دوپامین و نوراپی نفرین را مسدود می کند، بنابراین اثرات محرک مرکزی آمفتامین ها را مهار می کند و می تواند برای درمان مسمومیت با آمفتامین استفاده شود. اتوسوکسیماید آمفتامین ها ممکن است جذب روده ای اتوسوکسیماید را به تاخیر بیندازند. هالوپریدول هالوپریدول بازجذب دوپامین و نوراپی نفرین را مسدود می کند، بنابراین اثرات محرک مرکزی آمفتامین ها را مهار می کند. کربنات لیتیوم اثرات تحریک آمفتامین ها ممکن است توسط کربنات لیتیوم مهار شود. مپریدین آمفتامین ها اثر ضد درد مپریدین را تقویت می کنند. درمان با متنامین دفع ادرار آمفتامین ها افزایش یافته و اثربخشی آن کاهش می یابد، با عوامل اسیدی کننده مورد استفاده در درمان متنامین. نوراپی نفرین آمفتامین ها اثر آدرنرژیک نوراپی نفرین را افزایش می دهند. فنوباربیتال آمفتامین ها ممکن است جذب روده ای فنوباربیتال را به تاخیر بیندازند. مصرف همزمان فنوباربیتال ممکن است یک اثر ضد تشنج هم افزایی ایجاد کند. فنی توئین آمفتامین ها ممکن است جذب روده ای فنی توئین را به تاخیر بیندازند. مصرف همزمان فنی توئین ممکن است یک اثر ضد تشنج هم افزایی ایجاد کند. پروپوکسیفن در موارد مصرف بیش از حد پروپوکسی فن، تحریک CNS با آمفتامین تشدید می شود و تشنج کشنده ممکن است رخ دهد. آلکالوئیدهای وراتوم آمفتامین ها اثر کاهش فشار آلکالوئیدهای وراتوم را مهار می کنند.

تپش قلب، تاکی کاردی، افزایش فشار خون. گزارش های جداگانه ای از کاردیومیوپاتی مرتبط با مصرف مزمن آمفتامین وجود دارد. اپیزودهای روان پریشی سیستم عصبی مرکزی با دوزهای توصیه شده (نادر)، تحریک بیش از حد، بی قراری، سرگیجه، بی خوابی، سرخوشی، دیسکینزی، دیسفوری، لرزش، سردرد، تشدید تیک های حرکتی و کلامی و سندرم تورت. دستگاه گوارش خشکی دهان، طعم ناخوشایند، اسهال، یبوست، ایسکمی روده و سایر اختلالات گوارشی. بی اشتهایی و کاهش وزن ممکن است به عنوان عوارض نامطلوب رخ دهد. کهیر آلرژیک. ناتوانی غدد درون ریز، تغییر در میل جنسی، نعوظ مکرر یا طولانی مدت. رابدومیولیز اسکلتی عضلانی.

اثرات بالینی مصرف بیش از حد مصرف بیش از حد محرک های CNS با اثرات سمپاتومیمتیک زیر مشخص می شود: اثرات قلبی عروقی از جمله تاکی آریتمی، و فشار خون یا افت فشار خون. وازواسپاسم، انفارکتوس میوکارد یا تشریح آئورت ممکن است منجر به مرگ ناگهانی قلبی شود. کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو ممکن است ایجاد شود. اثرات CNS از جمله تحریک روانی حرکتی، سردرگمی، و توهم. سندرم سروتونین، تشنج، حوادث عروقی مغزی و کما ممکن است رخ دهد. هیپرترمی تهدید کننده زندگی (درجه حرارت بیش از 104 درجه فارنهایت) و رابدومیولیز ممکن است ایجاد شود. مدیریت مصرف بیش از حد احتمال مصرف چندگانه دارو را در نظر بگیرید. دی آمفتامین قابل دیالیز نیست. برای توصیه‌های بیشتر برای مدیریت مصرف بیش از حد، با خط راهنمای Poison Help (1-800-222-1222) یا یک سم‌شناس پزشکی تماس بگیرید.

قرص دکستروآمفتامین سولفات یک ماده کنترل شده در جدول II است. سوء مصرف سولفات دکستروآمفتامین پتانسیل بالایی برای سوء استفاده و سوء استفاده دارد که می تواند منجر به ایجاد یک اختلال مصرف مواد، از جمله اعتیاد شود (به هشدارها مراجعه کنید). دکستروآمفتامین سولفات را می توان برای استفاده غیرپزشکی به کانال ها یا توزیع غیرقانونی هدایت کرد. سوء استفاده، استفاده عمدی غیر درمانی از یک دارو، حتی یک بار، برای دستیابی به یک اثر روانی یا فیزیولوژیکی مطلوب است. استفاده نادرست عبارت است از استفاده عمدی، برای اهداف درمانی، از یک دارو توسط یک فرد به روشی غیر از تجویز یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا افرادی که برای آنها تجویز نشده است. اعتیاد به مواد مخدر مجموعه ای از پدیده های رفتاری، شناختی و فیزیولوژیکی است که ممکن است شامل میل شدید به مصرف دارو، مشکلات در کنترل مصرف مواد مخدر (مثلاً ادامه مصرف مواد مخدر با وجود پیامدهای مضر، اولویت دادن به مصرف مواد مخدر نسبت به سایر فعالیت ها و تعهدات) و تحمل یا وابستگی فیزیکی احتمالی باشد. استفاده نادرست و سوء استفاده از آمفتامین ها ممکن است باعث افزایش ضربان قلب، تعداد تنفس یا فشار خون شود. عرق کردن؛ مردمک گشاد شده؛ بیش فعالی؛ بی قراری؛ بی خوابی؛ کاهش اشتها؛ از دست دادن هماهنگی؛ لرزش؛ پوست برافروخته؛ استفراغ؛ و/یا درد شکمی اضطراب، روان پریشی، خصومت، پرخاشگری، و افکار خودکشی یا خودکشی نیز با سوء استفاده و/یا سوء استفاده از محرک های CNS مشاهده شده است. استفاده نادرست و سوء استفاده از محرک‌های CNS، از جمله دکستروآمفتامین سولفات، می‌تواند منجر به مصرف بیش از حد و مرگ شود (نگاه کنید به مصرف بیش از حد)، و این خطر با دوزهای بالاتر یا روش‌های مصرف تایید نشده، مانند خرخر کردن یا تزریق، افزایش می‌یابد. وابستگی وابستگی فیزیکی دکستروآمفتامین سولفات ممکن است وابستگی فیزیکی ایجاد کند. وابستگی فیزیکی حالتی است که در نتیجه سازگاری فیزیولوژیکی در پاسخ به مصرف مکرر دارو ایجاد می شود و با علائم و نشانه های ترک پس از قطع ناگهانی یا کاهش قابل توجه دوز دارو نمایان می شود. علائم و نشانه‌های ترک پس از قطع ناگهانی یا کاهش دوز به دنبال استفاده طولانی مدت از محرک‌های CNS از جمله سولفات دکستروآمفتامین شامل خلق ناخوشایند است. افسردگی؛ خستگی؛ رویاهای واضح و ناخوشایند؛ بی خوابی یا پرخوابی؛ افزایش اشتها؛ و عقب ماندگی یا تحریک روانی حرکتی. تحمل دکستروآمفتامین سولفات ممکن است تحمل ایجاد کند. تحمل یک حالت فیزیولوژیکی است که با کاهش پاسخ به یک دارو پس از تجویز مکرر مشخص می شود (یعنی دوز بالاتری از یک دارو برای ایجاد همان اثری که زمانی با دوز پایین تر به دست می آمد مورد نیاز است).

اثرات تراتوژنیک حاملگی دسته C دکستروآمفتامین دارای اثرات جنینی و تراتوژنیک در موشهای A/Jax و موشهای C57BL در دوزهای تقریباً 41 برابر حداکثر دوز انسانی است. اثرات سمی جنینی در خرگوش‌های سفید نیوزیلندی که دارو را در دوزهای 7 برابر انسان و در موش‌هایی که 12.5 برابر حداکثر دوز انسانی دریافت کرده بودند، مشاهده نشد. در حالی که هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار وجود ندارد، یک گزارش از ناهنجاری مادرزادی استخوانی شدید، فیستول نای مری و آترزی مقعدی (ارتباط Vater) در یک نوزاد متولد شده از زنی که در سه ماهه اول بارداری دکستروآمفتامین سولفات را با لواستاتین مصرف کرده بود، گزارش شده است. دکستروآمفتامین باید در دوران بارداری فقط در صورتی استفاده شود که فواید احتمالی آن خطر بالقوه برای جنین را توجیه کند. اثرات غیرتراتوژنیک نوزادانی که از مادران وابسته به آمفتامین متولد می شوند، خطر زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد را افزایش می دهند. همچنین، این نوزادان ممکن است علائم ترک را تجربه کنند، همانطور که با دیسفوری نشان داده شده است، از جمله بیقراری و سستی قابل توجه.

آمفتامین ها در شیر انسان دفع می شوند. به مادرانی که آمفتامین مصرف می کنند باید از شیردهی خودداری کنند.

اثرات طولانی مدت آمفتامین ها در بیماران اطفال به خوبی ثابت نشده است. آمفتامین ها برای استفاده در کودکان زیر 3 سال مبتلا به اختلال کمبود توجه همراه با بیش فعالی که در قسمت موارد مصرف و موارد مصرف توضیح داده شده است توصیه نمی شود. تجربه بالینی نشان می دهد که در بیماران روان پریشی کودکان، تجویز آمفتامین ها ممکن است علائم اختلال رفتاری و اختلال فکری را تشدید کند. گزارش شده است که آمفتامین ها تیک های حرکتی و آوایی و سندرم تورت را تشدید می کنند. بنابراین ارزیابی بالینی تیک و سندرم تورت در بیماران اطفال و خانواده آنها باید قبل از استفاده از داروهای محرک باشد. داده ها برای تعیین اینکه آیا تجویز مزمن آمفتامین ها ممکن است با مهار رشد همراه باشد کافی نیست. بنابراین، رشد باید در طول درمان کنترل شود. درمان دارویی در همه موارد اختلال کمبود توجه همراه با بیش فعالی اندیکاسیون ندارد و فقط باید با توجه به شرح حال کامل و ارزیابی بیمار کودک مورد توجه قرار گیرد. تصمیم برای تجویز آمفتامین ها باید به ارزیابی پزشک از مزمن بودن و شدت علائم بیمار کودک و مناسب بودن آنها با سن او بستگی داشته باشد. تجویز نباید صرفاً به وجود یک یا چند ویژگی رفتاری بستگی داشته باشد. هنگامی که این علائم با واکنش های استرس حاد همراه باشد، درمان با آمفتامین ها معمولاً اندیکاسیون ندارد.

دکستروآمفتامین سولفات، USP ایزومر دکسترو ترکیب d,l -آمفتامین سولفات، آمین سمپاتومیمتیک از گروه آمفتامین است. از نظر شیمیایی، دکستروآمفتامین d-alpha-methylphenethylamine است و در تمام اشکال دکستروآمفتامین سولفات، USP به عنوان سولفات خنثی وجود دارد. فرمول ساختاری به شرح زیر است: (C 9 H 13 N) 2 ∙H 2 SO 4 M.W.368.49 ساختار شیمیایی

آمفتامین ها آمین های غیر کاتکول آمینی و سمپاتومیمتیک با فعالیت محرک CNS هستند. اعمال محیطی شامل افزایش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و عملکرد ضعیف گشادکننده برونش و تحریک کننده تنفسی است. نه شواهد مشخصی وجود دارد که مکانیسمی را که به موجب آن آمفتامین‌ها اثرات ذهنی و رفتاری در کودکان ایجاد می‌کنند، مشخص کند، و نه شواهد قطعی در مورد اینکه چگونه این اثرات با وضعیت سیستم عصبی مرکزی ارتباط دارند. فارماکوکینتیک فارماکوکینتیک قرص و کپسول رهش پایدار در 12 فرد سالم مقایسه شد. میزان فراهمی زیستی کپسول رهش پایدار در مقایسه با قرص رهش فوری مشابه بود. پس از تجویز سه قرص 5 میلی گرمی، میانگین حداکثر غلظت پلاسمایی دکستروآمفتامین (C max) 36.6 نانوگرم در میلی لیتر در حدود 3 ساعت به دست آمد. پس از تجویز یک کپسول رهش پایدار 15 میلی گرم، حداکثر غلظت پلاسمایی دکستروآمفتامین تقریباً 8 ساعت پس از مصرف به دست آمد. میانگین C max 23.5 نانوگرم در میلی لیتر بود. میانگین T½ پلاسما برای هر دو قرص و کپسول رهش پایدار مشابه بود و تقریباً 12 ساعت بود. در 12 فرد سالم، سرعت و میزان جذب دکستروآمفتامین پس از تجویز فرمولاسیون کپسول رهش پایدار در حالت تغذیه شده (58 تا 75 گرم چربی) و ناشتا مشابه بود.

فارماکوکینتیک قرص و کپسول رهش پایدار در 12 فرد سالم مقایسه شد. میزان فراهمی زیستی کپسول رهش پایدار در مقایسه با قرص رهش فوری مشابه بود. پس از تجویز سه قرص 5 میلی گرمی، میانگین حداکثر غلظت پلاسمایی دکستروآمفتامین (C max) 36.6 نانوگرم در میلی لیتر در حدود 3 ساعت به دست آمد. پس از تجویز یک کپسول رهش پایدار 15 میلی گرم، حداکثر غلظت پلاسمایی دکستروآمفتامین تقریباً 8 ساعت پس از مصرف به دست آمد. میانگین C max 23.5 نانوگرم در میلی لیتر بود. میانگین T½ پلاسما برای هر دو قرص و کپسول رهش پایدار مشابه بود و تقریباً 12 ساعت بود. در 12 فرد سالم، سرعت و میزان جذب دکستروآمفتامین پس از تجویز فرمولاسیون کپسول رهش پایدار در حالت تغذیه شده (58 تا 75 گرم چربی) و ناشتا مشابه بود.

جهش زایی مطالعات جهش زایی و مطالعات طولانی مدت در حیوانات برای تعیین پتانسیل سرطان زایی دکستروآمفتامین سولفات انجام نشده است.

به بیمار توصیه کنید که برچسب بیمار مورد تایید FDA (راهنمای دارو) را مطالعه کند. سوء استفاده، استفاده نادرست و اعتیاد به بیماران و خانواده های آنها در مورد خطرات سوء استفاده، سوء استفاده و اعتیاد سولفات دکستروآمفتامین که می تواند منجر به مصرف بیش از حد و مرگ و دفع مناسب هر داروی استفاده نشده شود، آموزش دهید (به هشدارها، سوء مصرف و وابستگی به مواد مخدر و مصرف بیش از حد مراجعه کنید). به بیماران توصیه کنید که سولفات دکستروآمفتامین را در مکانی امن و ترجیحاً در بسته نگهداری کنند و به بیماران آموزش دهید که سولفات دکستروآمفتامین را به دیگران ندهید. خطرات برای بیماران مبتلا به بیماری جدی قلبی به بیماران توصیه کنید که خطرات بالقوه ای برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی جدی، از جمله مرگ ناگهانی، با استفاده از دکستروآمفتامین سولفات وجود دارد. به بیماران دستور دهید در صورت بروز علائمی مانند درد قفسه سینه، سنکوپ غیرقابل توضیح، یا سایر علائم حاکی از بیماری قلبی، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرند (به هشدارها مراجعه کنید). افزایش فشار خون و ضربان قلب به بیماران توصیه کنید که دکستروآمفتامین سولفات می تواند فشار خون و ضربان قلب را افزایش دهد (به هشدارها مراجعه کنید). عوارض جانبی روانپزشکی به بیماران توصیه کنید که دکستروآمفتامین سولفات، در دوزهای توصیه شده، می‌تواند باعث علائم روان‌پریشی یا شیدایی شود، حتی در بیمارانی که سابقه قبلی علائم روان‌پریشی یا شیدایی ندارند (به هشدارها مراجعه کنید). سرکوب طولانی مدت رشد در بیماران اطفال به بیماران توصیه کنید که دکستروآمفتامین سولفات ممکن است باعث کند شدن رشد از جمله کاهش وزن شود (به هشدارها مراجعه کنید). مشکلات گردش خون در انگشتان دست و پا [واسکولوپاتی محیطی، از جمله پدیده رینود] به بیمارانی که شروع به درمان با قرص سولفات دکستروآمفتامین می کنند، در مورد خطر ابتلا به واسکولوپاتی محیطی، از جمله پدیده رینود، و علائم و نشانه های مرتبط با آن آموزش دهید: انگشتان دست یا پا ممکن است احساس بی حسی، قرمزی و سرد شدن به رنگ بی حسی داشته باشند. به بیماران آموزش دهید که هرگونه بی حسی، درد، تغییر رنگ پوست یا حساسیت به دما در انگشتان دست یا پا را به پزشک خود گزارش دهند. به بیماران دستور دهید که در هنگام مصرف قرص سولفات دکستروآمفتامین، با هر نشانه ای از زخم های غیرقابل توضیح که روی انگشتان دست یا پا ظاهر می شوند، فوراً با پزشک خود تماس بگیرند. ارزیابی بالینی بیشتر (به عنوان مثال، ارجاع روماتولوژی) ممکن است برای بیماران خاص مناسب باشد. سندرم سروتونین با مصرف همزمان دکستروآمفتامین سولفات و سایر داروهای سروتونرژیک از جمله SSRIs، SNRIs، تریپتان ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، فنتانیل، لیتیوم، ترامادول، تریپتوفان، بوسپیرون، سنتز، بیماران در مورد خطر ابتلا به سندرم سروتونین احتیاط کنند. خار مریم و با داروهایی که متابولیسم سروتونین را مختل می کنند (به ویژه MAOI ها، هم داروهایی که برای درمان اختلالات روانپزشکی در نظر گرفته شده اند و هم داروهایی مانند لینزولید [به موارد منع مصرف، هشدارها، و تداخلات دارویی مراجعه کنید]). به بیماران توصیه کنید در صورت مشاهده علائم با اورژانس تماس بگیرند یا علائم را به مرکز اورژانس گزارش دهند. تیک های حرکتی و کلامی و بدتر شدن سندرم تورت به بیماران توصیه کنید که تیک های حرکتی و کلامی و بدتر شدن سندرم تورت ممکن است در طول درمان با دکستروآمفتامین سولفات رخ دهد. به بیماران دستور دهید که در صورت ظهور یا بدتر شدن تیک یا سندرم تورت به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهند (به هشدارها مراجعه کنید). آمفتامین ها ممکن است توانایی بیمار را برای شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک مانند کار با ماشین آلات یا وسایل نقلیه مختل کند. بنابراین باید به بیمار احتیاط کرد.

S هر قرص، برای تجویز خوراکی، حاوی دکستروآمفتامین سولفات، USP در 5 میلی گرم، 10 میلی گرم، 15 میلی گرم، 20 میلی گرم یا 30 میلی گرم است. هر قرص همچنین حاوی مواد غیرفعال زیر است: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، کراسپوویدون، سلولز میکروکریستالی و اسید استئاریک. قرص های 5 میلی گرمی همچنین حاوی D&C Red #27 و FD&C Yellow #6 هستند. قرص های 10 میلی گرمی همچنین حاوی FD&C Red #40، FD&C Yellow #6 و FD&C Blue #2 هستند. قرص های 15 میلی گرمی همچنین حاوی FD&C Blue #1، FD&C Blue #2 و FD&C Red #40 هستند. قرص های 20 میلی گرمی همچنین حاوی FD&C Blue #1 و D&C Red #27 هستند. قرص های 30 میلی گرمی نیز حاوی D&C Yellow #10 هستند.

در دمای 20 تا 25 درجه سانتی گراد (68 تا 77 درجه فارنهایت) نگهداری شود. گشت و گذار در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد (59 تا 86 درجه فارنهایت) مجاز است. [به دمای اتاق کنترل شده USP مراجعه کنید] در یک ظرف محکم و مقاوم در برابر نور همانطور که در USP تعریف شده است، با درب ضد کودک (در صورت لزوم) توزیع کنید. این و همه داروها را از دسترس کودکان دور نگه دارید.