دیکلوفناک — دارونامه

نمای کلی

ماده موثره: دیکلوفناک
طبقه‌بندی دارویی: داروی ضد التهاب غیر استروئیدی
طبقه‌بندی مکانیسم اثر: مهارکننده های سیکلواکسیژناز
اثر فیزیولوژیک: کاهش تولید پروستاگلاندین
ساختار شیمیایی: عوامل ضد التهابی، غیر استروئیدی
راه مصرف: ترانس پوستی
تاریخ برچسب: 2025-12-18

موارد مصرف

1. موارد مصرف و استفاده پچ ترانس درمال Xiclo™ در بزرگسالان بالای 12 سال برای درمان علائم و نشانه های استئوآرتریت مفاصل، و درد حاد و مزمن در عضلات و مفاصل مرتبط با درد عضلانی، کشیدگی، رگ به رگ شدن، آرتریت، کمردرد ساده، سفتی عضلانی و بیشتر توصیه می شود.

دوز و روش مصرف

2. دوز و مصرف 2.1 دستورالعمل دوز عمومی از پچ ترانس درمال Xiclo™ فقط روی پوست خشک و دست نخورده (شکسته) استفاده کنید. از کمترین دوز موثر برای کوتاه ترین مدت مطابق با اهداف درمان فردی بیمار استفاده کنید. از تماس با چشم و غشاهای مخاطی خودداری کنید. از مصرف همزمان پچ ترانس درمال Xiclo™ روی محل پوست تحت درمان با سایر محصولات خارجی، از جمله کرم های ضد آفتاب، لوازم آرایشی، لوسیون ها، مرطوب کننده ها، دافع حشرات یا سایر داروهای خارجی خودداری کنید. از درمان ترکیبی با دیکلوفناک و یک NSAID خوراکی استفاده نکنید، مگر اینکه فواید آن بیشتر از خطر باشد و ارزیابی های دوره ای انجام دهید.

2.2 دوز و دستورالعمل استفاده کیسه کیسه را باز کنید و یک پچ را بردارید. تکه های باقی مانده را در کیسه کیسه قرار دهید و کیسه کیسه را ببندید. لایه پلاستیکی شفاف را جدا کرده و پچ ترانس درمال Xiclo™ را روی پوست دست نخورده بمالید تا بیشترین ناحیه دردناک را بپوشاند. یک پچ در روز به مدت حداکثر 12 ساعت در یک دوره 24 ساعته (12 روشن و 12 خاموش) استفاده کنید. یک پچ ترانس درمال Xiclo™ ممکن است دو بار در روز استفاده شود. برای استفاده مجدد پس از اولین کاربرد، فیلم پلاستیکی شفاف را دوباره روی پد هیدروژل دارویی قرار دهید.

اشکال و قدرت‌های دارویی

3. اشکال دوز و نقاط قوت پچ ترانس درمال Xiclo™ حاوی 1.25 درصد دیکلوفناک است. هر پچ 2 در 4 اینچ (5.08 سانتی متر در 10.16 سانتی متر) است و از یک سمت چسب حاوی مواد فعال/غیر فعال و یک لایه پشتی سطح بیرونی تشکیل شده است. سمت چسب با یک فیلم پلاستیکی قابل جابجایی، شفاف پوشانده شده است. سطح بیرونی لایه پشتی با لوگوی Xiclo™ Transdermal Patch حک شده است.

موارد منع مصرف

4. موارد منع مصرف چسب ترانس درمال Xiclo™ در بیمارانی که سابقه حساسیت مفرط شناخته شده به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند دیکلوفناک دارند، منع مصرف دارد. دیکلوفناک در جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) منع مصرف دارد. سابقه آسم، ادرار یا واکنش های آلرژیک پس از جذب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) نیز باید در نظر گرفته شود.

هشدارها و احتیاط‌ها

5. هشدارها، اقدامات احتیاطی و واکنش های نامطلوب 5.1 خطر حوادث جدی قلبی عروقی و گوارشی داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) می توانند باعث افزایش خطر حوادث ترومبوتیک قلبی عروقی (CV) جدی شوند، از جمله انفارکتوس میوکارد، و سکته مغزی. این خطر ممکن است در اوایل درمان رخ دهد و ممکن است با طول مدت استفاده افزایش یابد. NSAID ها، از جمله دیکلوفناک، می توانند منجر به شروع جدید فشار خون، یا بدتر شدن فشار خون قبلی شوند، که هر یک ممکن است در افزایش بروز حوادث CV نقش داشته باشد. برای به حداقل رساندن خطر احتمالی یک رویداد نامطلوب CV در بیماران تحت درمان با NSAID، از کمترین دوز موثر برای کوتاه ترین مدت ممکن استفاده کنید. از مصرف دیکلوفناک اکسترنال در بیماران مبتلا به MI اخیر خودداری کنید، مگر اینکه انتظار می رود مزایای آن بیشتر از خطر حوادث ترومبوتیک مکرر CV باشد. اگر دیکلوفناک خارجی در بیماران مبتلا به MI اخیر استفاده می شود، بیماران را از نظر علائم ایسکمی قلبی تحت نظر بگیرید. تا 14 روز پس از جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) از مصرف NSAID ها خودداری کنید.

5.2 خونریزی، زخم و سوراخ شدن دستگاه گوارش داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) می توانند باعث افزایش خطر عوارض جانبی جدی دستگاه گوارش (GI) از جمله خونریزی، زخم، و سوراخ شدن معده یا روده شوند که می تواند کشنده باشد. این وقایع می توانند در هر زمانی در حین استفاده و بدون علائم هشدار دهنده رخ دهند. سایر عواملی که خطر خونریزی دستگاه گوارش را در بیماران تحت درمان با NSAID افزایش می‌دهند عبارتند از مصرف همزمان کورتیکواستروئیدهای خوراکی، آسپرین، داروهای ضد انعقاد یا مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI). بیماران مسن و بیماران با سابقه قبلی بیماری زخم پپتیک و/یا خونریزی دستگاه گوارش در معرض خطر بیشتری برای رویدادهای جدی دستگاه گوارش هستند. علاوه بر این، بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته کبدی و/یا انعقاد در خطر افزایش خونریزی دستگاه گوارش هستند.

5.3 سمیت کبدی در گزارش های پس از بازاریابی، مواردی از سمیت کبدی ناشی از دارو در ماه اول و در برخی موارد، 2 ماه اول درمان گزارش شده است، اما می تواند در هر زمانی در طول درمان با دیکلوفناک رخ دهد. نظارت پس از بازاریابی مواردی از واکنش‌های شدید کبدی، از جمله نکروز کبد، یرقان، هپاتیت برق‌آسا، با و بدون زردی و نارسایی کبد را گزارش کرده است. برخی از این موارد گزارش شده منجر به مرگ و میر یا پیوند کبد شده است. پس از شروع درمان با دیکلوفناک به مدت 4 تا 8 هفته تحت نظر باشید. با این حال، واکنش های شدید کبدی می تواند در هر زمانی در طول درمان با دیکلوفناک رخ دهد. علائم و نشانه های هشدار دهنده سمیت کبدی (مانند حالت تهوع، خستگی، بی حالی، اسهال، خارش، یرقان، حساسیت ربع فوقانی راست، و علائم «شبیه آنفولانزا») را به بیماران اطلاع دهید. برای به حداقل رساندن خطر احتمالی یک رویداد نامطلوب مرتبط با کبد در بیماران تحت درمان با دیکلوفناک خارجی، هنگام تجویز دیکلوفناک خارجی با داروهایی که به طور بالقوه سمیت کبدی شناخته شده اند (مانند استامینوفن، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد صرع) احتیاط کنید.

5.4 سمیت کلیوی و هیپرکالمی مسمومیت کلیوی تجویز طولانی مدت NSAID ها منجر به نکروز پاپیلاری کلیه و سایر آسیب های کلیوی شده است. سمیت کلیوی در بیمارانی که پروستاگلاندین های کلیوی نقش جبرانی در حفظ پرفیوژن کلیوی دارند نیز دیده شده است. در این بیماران، تجویز یک NSAID ممکن است باعث کاهش وابسته به دوز در تشکیل پروستاگلاندین و ثانیاً در جریان خون کلیوی شود، که ممکن است باعث جبران خسارت آشکار کلیوی شود. بیمارانی که در معرض بیشترین خطر این واکنش قرار دارند، بیمارانی با اختلال عملکرد کلیه، کم آبی بدن، هیپوولمی، نارسایی قلبی، اختلال عملکرد کبد، کسانی که دیورتیک ها و مهارکننده های ACE یا ARB مصرف می کنند و افراد مسن هستند. قطع درمان با NSAID معمولاً با بهبودی به حالت قبل از درمان دنبال می شد. از مصرف دیکلوفناک خارجی در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته خودداری کنید، مگر اینکه انتظار می رود مزایای آن بیشتر از خطر بدتر شدن عملکرد کلیه باشد. اگر دیکلوفناک در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته استفاده می شود، بیماران را از نظر علائم بدتر شدن علائم تحت نظر قرار دهید. هیپرکالمی افزایش غلظت پتاسیم سرم، از جمله هیپرکالمی، با استفاده از NSAIDها حتی در برخی از بیماران بدون نارسایی کلیوی گزارش شده است. در بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی، این اثرات به حالت هیپورنیمیک-هیپوآلدوسترونیسم نسبت داده شده است.

5.5 واکنش های آنافیلاکتیک دیکلوفناک با واکنش های آنافیلاکتیک در بیماران با و بدون حساسیت مفرط شناخته شده به دیکلوفناک و در بیماران مبتلا به آسم حساس به آسپرین مرتبط است. در صورت بروز واکنش آنافیلاکتیک، به دنبال کمک اضطراری باشید.

5.6 تشدید آسم مرتبط با حساسیت به آسپرین زیرجمعیتی از بیماران مبتلا به آسم ممکن است آسم حساس به آسپرین داشته باشند که ممکن است شامل رینوسینوزیت مزمن باشد که با پولیپ بینی پیچیده شده است. برونکواسپاسم شدید و بالقوه کشنده؛ و/یا عدم تحمل آسپرین و سایر NSAID ها. از آنجایی که واکنش متقاطع بین آسپرین و سایر NSAID ها در چنین بیماران حساس به آسپرین گزارش شده است، دیکلوفناک خارجی در بیماران با این نوع حساسیت به آسپرین منع مصرف دارد. هنگامی که دیکلوفناک در بیماران مبتلا به آسم از قبل وجود دارد استفاده می شود، بیماران را از نظر تغییرات در علائم و نشانه ها تحت نظر بگیرید.

5.7 واکنش های جدی پوستی NSAID ها، از جمله دیکلوفناک، می توانند عوارض جانبی جدی پوستی مانند درماتیت لایه بردار، سندرم استیونز جانسون (SJS) و نکرولیز اپیدرمی سمی (TEN) ایجاد کنند که می تواند کشنده باشد. بیماران را در مورد علائم و نشانه های واکنش های جدی پوستی آگاه کنید و در اولین بروز هرگونه حساسیت پوستی، مصرف دیکلوفناک خارجی را قطع کنید.

5.8 کم خونی سمیت خونی در بیماران تحت درمان با NSAID رخ داده است. اگر بیمار تحت درمان با دیکلوفناک خارجی علائم یا علائم کم خونی دارد، هموگلوبین یا هماتوکریت را کنترل کنید. NSAID ها، از جمله دیکلوفناک، ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند. شرایط همراه مانند اختلالات انعقادی، مصرف همزمان وارفارین، سایر داروهای ضد انعقاد، عوامل ضد پلاکتی (مانند آسپرین)، مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) ممکن است این خطر را افزایش دهند.

5.9 پوشاندن التهاب و تب فعالیت دارویی دیکلوفناک در کاهش التهاب، و احتمالاً تب، ممکن است کاربرد علائم تشخیصی را در تشخیص عفونت کاهش دهد.

5.10 قرار گرفتن در معرض نور خورشید به بیماران آموزش دهید که پس از درمان پچ ترانس درمال Xiclo™ از قرار گرفتن در معرض نور طبیعی یا مصنوعی خودداری کنند زیرا مطالعات روی حیوانات نشان داد که درمان خارجی دیکلوفناک منجر به شروع زودتر تومورهای پوستی ناشی از اشعه ماوراء بنفش می شود. اثرات بالقوه دیکلوفناک خارجی بر پاسخ پوست به آسیب اشعه ماوراء بنفش در انسان مشخص نیست.

5.11 دوز بیش از حد دوز بیش از حد با استفاده از مقادیر بیشتر پچ ترانس درمال Xiclo™ می تواند منجر به افزایش جذب دیکلوفناک و غلظت بالای خون شود. مدت زمان طولانی‌تر مصرف، مصرف بیش از دوز توصیه‌شده، بیماران کوچک‌تر یا اختلال در دفع همگی ممکن است به افزایش غلظت خونی دیکلوفناک کمک کنند.

5.12 درد ناشی از کاربرد در حین یا بلافاصله پس از درمان با پچ ترانس درمال Xiclo™، پوست در محل استفاده ممکن است تاول، کبودی، احساس سوزش، بی رنگ شدن، درماتیت، تغییر رنگ، ادم، اریتم، لایه برداری، تحریک، پاپول‌ها، رگ‌های شکمی، رگ‌های شکمی، پوسته پوسته پوسته پوسته ایجاد شود. احساس این واکنش ها عموماً خفیف و گذرا هستند و در عرض چند دقیقه تا چند ساعت خود به خود برطرف می شوند.

5.13 افزایش فشار خون بیمار مبتلا به فشار خون ناپایدار یا ضعیف کنترل شده، یا سابقه اخیر حوادث قلبی عروقی یا عروقی مغزی، ممکن است در معرض افزایش خطر اثرات نامطلوب قلبی عروقی باشد. این عوامل را قبل از شروع درمان با چسب ترانس درمال Xiclo™ در نظر بگیرید. فشار خون را به صورت دوره ای در طول و بعد از درمان کنترل کنید و حمایت کافی برای دردهای مربوط به درمان ارائه دهید.

5.14 عملکرد حسی کاهش در عملکردهای حسی عموماً جزئی و موقتی است (شامل محرک های حرارتی و سایر محرک های مضر). همه بیمارانی که از قبل نقص حسی دارند، باید قبل از هر نسخه از پچ ترانس درمال Xiclo™ از نظر علائم زوال یا از دست دادن حسی مورد ارزیابی بالینی قرار گیرند. اگر زوال یا از دست دادن حسی تشخیص داده شود یا نقص حسی از قبل موجود بدتر شود، ادامه استفاده از درمان پچ ترانس درمال Xiclo™ باید تجدید نظر شود.

5.15 اقدامات احتیاطی واکنش های آلرژیک پچ ترانس درمال Xiclo™ باید با احتیاط در بیمارانی که سابقه حساسیت دارویی دارند استفاده شود، به خصوص اگر عامل ایجاد کننده آن نامشخص باشد. منابع حرارتی خارجی قرار دادن منابع حرارتی خارجی، مانند پدهای گرمایشی یا پتوهای برقی، روی پچ ترانس درمال Xiclo™ توصیه نمی شود. قرار گرفتن در معرض چشم بر اساس یافته های مطالعات قبلی با استفاده از محصولات مشابه، از تماس پچ ترانس درمال Xiclo™ با چشم ها باید اجتناب شود. در صورت تماس با چشم، فوراً چشم را با آب و سرم نمکی بشویید و از چشم تا بازگشت حس محافظت کنید. پچ ترانس درمال Xiclo™ غیر دست نخورده پوست فقط برای استفاده روی پوست دست نخورده توصیه می شود. استفاده روی پوست شکسته یا ملتهب ممکن است منجر به افزایش تحریک و/یا افزایش جذب مواد شود.

5.16 سایر عوارض جانبی با توجه به ماهیت و محدودیت گزارشات خود به خودی در نظارت پس از بازاریابی، علیت برای عوارض جانبی گزارش شده اضافی از جمله آستنی، گیجی، گیجی، سرگیجه، سردرد، بیهوشی، بیهوشی، سبکی سر، مزه فلزی، تهوع، پارگی مزه، مزه عصبی، اثبات نشده است. تغییر، استفراغ، اختلالات بینایی مانند تاری دید، گرگرفتگی، وزوز گوش و لرزش.

5.17 واکنش های سیستمیک (مرتبط با دوز) واکنش های نامطلوب سیستمیک به دنبال استفاده مناسب از چسب ترانس درمال Xiclofen TM به دلیل دوز کوچک جذب شده بعید است.

5.18 داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی خوراکی استفاده همزمان از NSAIDهای خوراکی با دیکلوفناک خارجی منجر به افزایش میزان خونریزی رکتوم، کراتینین غیرطبیعی، اوره و هموگلوبین مکرر می شود. بنابراین، از درمان ترکیبی با دیکلوفناک خارجی و یک NSAID خوراکی استفاده نکنید، مگر اینکه فواید آن بیشتر از خطر باشد و ارزیابی های آزمایشگاهی دوره ای انجام دهید.

تداخلات دارویی

6. تداخلات دارویی داروهایی که با هموستاز تداخل دارند، بیماران را با استفاده همزمان از دیکلوفناک خارجی با داروهای ضد انعقاد (مانند وارفارین)، داروهای ضد پلاکتی (مانند آسپرین)، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و بازدارنده‌های مجدد سروتونین فونینین (SSRIs) تحت نظر بگیرید. از خونریزی آسپرین مصرف همزمان دیکلوفناک با دوزهای خارجی و ضد درد آسپرین به دلیل افزایش خطر خونریزی به طور کلی توصیه نمی شود. مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین و مسدودکننده‌های بتا هنگامی که این داروها به طور همزمان تجویز می‌شوند، بیماران باید به اندازه کافی هیدراته شوند. عملکرد کلیه را در آغاز درمان همزمان ارزیابی کنید. دیورتیک ها در طول مصرف همزمان دیکلوفناک خارجی با دیورتیک ها، علاوه بر اطمینان از اثربخشی دیورتیک از جمله اثرات کاهنده فشار خون، بیماران را از نظر علائم بدتر شدن عملکرد کلیه مشاهده کنید. دیگوکسین در طول مصرف همزمان دیکلوفناک خارجی و دیگوکسین، سطح سرمی دیگوکسین را کنترل کنید. لیتیوم در طول مصرف همزمان دیکلوفناک خارجی و لیتیوم، بیماران را از نظر علائم سمیت لیتیوم تحت نظر بگیرید. متوترکسات در طول مصرف همزمان دیکلوفناک خارجی و متوترکسات، بیماران را از نظر مسمومیت با متوترکسات تحت نظر بگیرید. سیکلوسپورین در طول مصرف همزمان دیکلوفناک خارجی و سیکلوسپورین، بیماران را از نظر علائم بدتر شدن عملکرد کلیه تحت نظر بگیرید. پمترکسد مصرف همزمان دیکلوفناک خارجی و پمترکسد ممکن است خطر سرکوب میلوسکوپی مرتبط با پمترکسد، سمیت کلیوی و گوارشی را افزایش دهد.

مصرف بیش از حد

8. مصرف بیش از حد علائم به دنبال مصرف بیش از حد حاد NSAID معمولاً به بی حالی، خواب آلودگی، حالت تهوع، استفراغ و درد اپی گاستر محدود می شود که عموماً با مراقبت های حمایتی قابل برگشت بوده است. خونریزی گوارشی رخ داده است. فشار خون بالا، نارسایی حاد کلیه، افسردگی تنفسی و کما رخ داده است، اما نادر بود. بیماران را با مراقبت های حمایتی و علامتی به دنبال مصرف بیش از حد NSAID مدیریت کنید. هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد درمان اوردوز، با مرکز کنترل مسمومیت خود تماس بگیرید.

مصرف در گروه‌های خاص

7. استفاده در جمعیت های خاص 7.1 بارداری دیکلوفناک ممکن است باعث بسته شدن زودرس مجرای شریانی جنین شود. از مصرف NSAID ها، از جمله دیکلوفناک خارجی، در زنان باردار با شروع هفته 30 بارداری خودداری کنید. هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در مورد دیکلوفناک خارجی در زنان باردار وجود ندارد.

7.2 شیردهی بر اساس داده های موجود، دیکلوفناک ممکن است در شیر انسان وجود داشته باشد. هنگام تجویز پچ ترانس درمال Xiclofen TM به خانم شیرده باید احتیاط کرد. فواید رشدی و سلامتی تغذیه با شیر مادر باید همراه با نیاز بالینی مادر به پچ ترانس درمال Xiclofen TM و هر گونه عوارض جانبی احتمالی بر روی نوزاد شیرده در نظر گرفته شود.

7.3 استفاده در کودکان ایمنی و اثربخشی در بیماران کودکان زیر 12 سال ثابت نشده است.

7.4 استفاده در سالمندان بیماران مسن، در مقایسه با بیماران جوانتر، در معرض خطر بیشتری از عوارض جانبی جدی قلبی عروقی، گوارشی و/یا کلیوی مرتبط با NSAID هستند. اگر خطری وجود دارد، دوز را از انتهای محدوده دوز پایین شروع کنید و بیماران را از نظر عوارض جانبی تحت نظر بگیرید.

توضیحات

9. توصیف پچ ترانس درمال Xiclo™ از یک ماده چسبنده حاوی 1.25 درصد دیکلوفناک تشکیل شده است. هر وصله 2 در 4 اینچ (5.06 سانتی‌متر در 10.16 سانتی‌متر) است و از یک سمت چسب حاوی مواد فعال/غیرفعال و یک لایه پشتی سطح بیرونی با پارچه قابل تنفس تشکیل شده است. قسمت چسب با یک فیلم پلاستیکی قابل جابجایی، شفاف، چاپ نشده پوشانده شده است. سطح بیرونی لایه پشتی با لوگوی Xiclo™ Transdermal Patch حک شده است. 2 تکه در هر کیسه کیسه ای وجود دارد. مواد غیرفعال عبارتند از: گلوکزامین، پلی آکریلات، گلیسرول گیاهی و آب. پچ ترانس درمال Xiclo™ فاقد لاتکس، بدون پارابن و وگان است.

فارماکولوژی بالینی

10. فارماکولوژی بالینی 10.1 مکانیسم اثر دیکلوفناک دارای خواص ضد درد، ضد التهابی و تب بر است. مکانیسم اثر دیکلوفناک، مانند سایر NSAID ها، به طور کامل شناخته نشده است، اما شامل مهار سیکلواکسیژناز (COX-1 و COX-2) است. دیکلوفناک یک مهارکننده قوی سنتز پروستاگلاندین در شرایط آزمایشگاهی است. غلظت دیکلوفناک به دست آمده در طول درمان، اثرات درون تنی ایجاد کرده است. پروستاگلاندین ها به اعصاب آوران حساس هستند و عمل برادی کینین را در القای درد در مدل های حیوانی تقویت می کنند. پروستاگلاندین ها واسطه های التهاب هستند. از آنجا که دیکلوفناک یک مهارکننده سنتز پروستاگلاندین است، نحوه عملکرد آن ممکن است به دلیل کاهش پروستاگلاندین ها در بافت های محیطی باشد.

10.2 فارماکوکینتیک دیکلوفناک بیش از 99% به پروتئین های سرم انسانی، عمدتاً به آلبومین متصل می شود. دیکلوفناک به داخل و خارج مایع سینوویال منتشر می شود. انتشار در مفصل زمانی اتفاق می‌افتد که سطح پلاسما بالاتر از سطح مایع سینوویال باشد، پس از آن فرآیند معکوس می‌شود و سطح مایع سینوویال بالاتر از سطح پلاسما است. مشخص نیست که آیا انتشار در مفصل در اثربخشی دیکلوفناک نقش دارد یا خیر. پنج متابولیت دیکلوفناک در پلاسما و ادرار انسان شناسایی شده است. متابولیت ها عبارتند از 4’-hydroxy-، 5-hydroxy-، 3/hydroxy-، 4’,5-dihydroxy- و 3’-hydroxy-4’-methoxy diclofenac. دیکلوفناک از طریق متابولیسم و دفع ادراری و صفراوی گلوکورونید و ترکیبات سولفات متابولیت ها دفع می شود.