دوبوتامین در دکستروز

تزریق دوبوتامین در 5% دکستروز زمانی که درمان تزریقی برای حمایت اینوتروپیک در درمان کوتاه مدت بیماران مبتلا به جبران نارسایی قلبی به دلیل کاهش انقباض ناشی از بیماری ارگانیک قلب یا از روش‌های جراحی قلب ضروری است، نشان داده می‌شود. تجربه با دوبوتامین داخل وریدی در کارآزمایی‌های کنترل‌شده بیش از 48 ساعت بولوس‌های مکرر و/یا انفوزیون‌های مداوم طول نمی‌کشد. چه به صورت خوراکی، چه به صورت مداوم داخل وریدی یا متناوب داخل وریدی، نه دوبوتامین و نه هیچ اینوتروپ وابسته به AMP حلقوی دیگر در کارآزمایی های کنترل شده ایمن یا موثر در درمان طولانی مدت نارسایی احتقانی قلب نشان داده نشده است. در کارآزمایی‌های کنترل‌شده درمان خوراکی مزمن با عوامل مختلفی از این دست، علائم به طور مداوم کاهش نمی‌یابد، و اینوتروپ‌های وابسته به AMP حلقوی به طور مداوم با افزایش خطرات بستری شدن در بیمارستان و مرگ مرتبط بودند. به نظر می رسد بیمارانی که علائم کلاس IV NYHA دارند در معرض خطر خاصی هستند.

دوز توصیه شده دوبوتامین در تزریق دکستروز 5% به صورت داخل وریدی از طریق کاتتر یا سوزن مناسب داخل وریدی تجویز می شود. یک دستگاه تزریق الکترونیکی کالیبره شده برای کنترل سرعت جریان بر حسب میلی لیتر در ساعت یا قطرات در دقیقه توصیه می شود. انفوزیون دوبوتامین باید با سرعت کم (5/0 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه تا 1 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه) شروع شود و در فواصل چند دقیقه ای با توجه به پاسخ بیمار، از جمله فشار خون سیستمیک، جریان ادرار، دفعات فعالیت خارج رحمی، ضربان قلب، و (در صورت امکان) اندازه گیری فشار خروجی، فشار خون مرکزی و قلبی، تیتر شود. فشار گوه در کارآزمایی‌های گزارش‌شده، نرخ انفوزیون بهینه از بیمار به بیمار دیگر متفاوت بوده است، معمولاً 2 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه تا 20 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه، اما گاهی اوقات کمی خارج از این محدوده است. در موارد نادر، سرعت انفوزیون تا 40 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه برای به دست آوردن اثر مطلوب مورد نیاز است. سرعت انفوزیون بر حسب میلی‌لیتر در ساعت برای غلظت‌های دوبوتامین هیدروکلراید 500 میلی‌گرم در لیتر، 1000 میلی‌گرم در لیتر، 2000 میلی‌گرم در لیتر و 4000 میلی‌گرم در لیتر ممکن است با استفاده از فرمول زیر محاسبه شود: سرعت انفوزیون (mL/h) = [دوز (mcg/kg/kg/min x غلظت وزنی در دقیقه) (mcg/mL) محاسبات نمونه برای نرخ انفوزیون به شرح زیر است: مثال 1: برای یک فرد 60 کیلوگرمی در دوز اولیه 0.5 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه با استفاده از غلظت 500 میکروگرم در میلی لیتر، سرعت انفوزیون به شرح زیر خواهد بود: سرعت انفوزیون (mL/h) = [0.5 (mcg/kg/min) x 60 (kg) x 60 (min/h) (mL/h) = 0.0 (mcg/mL) مثال 2: برای یک فرد 80 کیلوگرمی با دوز 10 mcg/kg/min با استفاده از غلظت mcg/mL 2000، سرعت تزریق به شرح زیر است: نرخ انفوزیون (mL/h) = [ 10 (mcg/kg/min) x 80 (kg) x 60 (min/h)] = 24 (mL/h) 2000 (mcg/mL) این سیستم ظرف ممکن است برای دوز مورد نیاز بیماران کودکان زیر 30 کیلوگرم نامناسب باشد. هر زمان که محلول و ظرف اجازه می دهد، محصولات دارویی تزریقی باید قبل از مصرف، از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ بررسی شوند. دوبوتامین موجود در محلول های تزریقی دکستروز 5 درصد ممکن است رنگ صورتی از خود نشان دهد که در صورت وجود، با گذشت زمان افزایش می یابد. این تغییر رنگ به دلیل اکسیداسیون جزئی دارو است، اما کاهش قابل توجهی در قدرت وجود ندارد. محلول های حاوی دکستروز نباید از طریق همان مجموعه تجویزی خون تجویز شوند، زیرا ممکن است منجر به شبه آگلوتیناسیون یا همولیز شود. داروهای مکمل را به دوبوتامین در تزریق دکستروز 5 درصد اضافه نکنید. دوبوتامین را در تزریق دکستروز 5% به طور همزمان با محلول های حاوی بی کربنات سدیم یا محلول های قلیایی قوی تجویز نکنید. دستورالعمل استفاده برای باز کردن پوشش بیرونی پاره شده و ظرف محلول را خارج کنید. ممکن است مقداری کدورت پلاستیک به دلیل جذب رطوبت در طی فرآیند استریلیزاسیون مشاهده شود. این طبیعی است و بر کیفیت یا ایمنی محلول تأثیر نمی گذارد. کدورت به تدریج کاهش می یابد. آماده سازی برای تجویز (استفاده از تکنیک آسپتیک) 1. گیره کنترل جریان مجموعه تجویز را ببندید. 2. پوشش را از درگاه خروجی در پایین ظرف بردارید. 3. پین سوراخ کننده ست مدیریت را با یک حرکت چرخشی در پورت قرار دهید تا زمانی که مجموعه محکم بنشیند. توجه: دستورالعمل های کامل در کارتن مجموعه مدیریت را ببینید. 4. ظرف را از آویز آویزان کنید. 5. محفظه قطره ای را فشار داده و رها کنید تا سطح مایع مناسب در محفظه ایجاد شود. 6. گیره کنترل جریان را باز کنید و هوا را از مجموعه پاک کنید. گیره را ببندید. 7. مجموعه را به دستگاه رگ گیری وصل کنید. اگر دستگاه ساکن نیست، پرایم کنید و رگ‌گیری کنید. 8. میزان مصرف را با گیره کنترل جریان تنظیم کنید.

دوبوتامین در تزریق دکستروز 5٪ در بیماران مبتلا به تنگی زیر آئورت هیپرتروفیک ایدیوپاتیک و در بیمارانی که تظاهرات قبلی حساسیت به دوبوتامین یا هر یک از اجزای آن را نشان داده اند منع مصرف دارد.

افزایش ضربان قلب یا فشار خون دوبوتامین هیدروکلراید ممکن است باعث افزایش قابل توجه ضربان قلب یا فشار خون، به ویژه فشار سیستولیک شود. تقریباً 10٪ از بیماران بزرگسال در مطالعات بالینی افزایش نرخ 30 ضربه در دقیقه یا بیشتر داشته اند و حدود 7.5٪ افزایش 50 میلی متر جیوه یا بیشتر در فشار سیستولیک داشته اند. معمولاً کاهش دوز این اثرات را معکوس می کند. از آنجایی که دوبوتامین هدایت دهلیزی را تسهیل می کند، بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی در معرض خطر ایجاد پاسخ سریع بطنی هستند. در بیمارانی که فیبریلاسیون دهلیزی با پاسخ سریع بطنی دارند، باید قبل از شروع درمان با دوبوتامین از داروی دیژیتال استفاده شود. به نظر می رسد بیماران مبتلا به فشار خون از قبل با خطر افزایش پاسخ فشاری اغراق آمیز روبرو هستند. فعالیت نابجا دوبوتامین ممکن است فعالیت نابجای بطنی را تسریع یا تشدید کند، اما به ندرت باعث تاکی کاردی بطنی شده است. حساسیت مفرط واکنش‌هایی که حاکی از حساسیت مفرط مرتبط با تجویز دوبوتامین در تزریق دکستروز 5 درصد است، از جمله بثورات پوستی، تب، ائوزینوفیلی و اسپاسم برونش گاهی گزارش شده‌اند. دوبوتامین در تزریق دکستروز 5 درصد حاوی بی سولفیت سدیم است، سولفیتی که ممکن است باعث واکنش‌های آلرژیک، از جمله علائم آنافیلاکتیک و دوره‌های آسم تهدیدکننده زندگی یا کمتر شدید در برخی افراد مستعد شود. شیوع کلی حساسیت به سولفیت در جمعیت عمومی ناشناخته و احتمالاً کم است. حساسیت به سولفیت در افراد مبتلا به آسم بیشتر از افراد غیر مبتلا دیده می شود.

کلی در طول تجویز دوبوتامین، مانند هر عامل آدرنرژیک، ECG و فشار خون باید به طور مداوم کنترل شود. علاوه بر این، فشار گوه ریوی و برون ده قلبی باید در صورت امکان کنترل شود تا به تزریق ایمن و مؤثر دوبوتامین در تزریق دکستروز 5 درصد کمک شود. قبل از شروع درمان با دوبوتامین در تزریق دکستروز 5 درصد، هیپوولمی باید با حجم دهنده های مناسب اصلاح شود. مطالعات حیوانی نشان می دهد که اگر بیمار اخیراً یک داروی مسدودکننده β را دریافت کرده باشد، ممکن است دوبوتامین بی اثر باشد. در چنین حالتی، مقاومت عروق محیطی ممکن است افزایش یابد. در صورت وجود انسداد مکانیکی مشخص، مانند تنگی شدید آئورت دریچه، ممکن است هیچ بهبودی مشاهده نشود. مصرف نکنید مگر اینکه محلول شفاف باشد و ظرف آسیب ندیده باشد. قسمت استفاده نشده را دور بریزید. موارد مصرف پس از انفارکتوس حاد میوکارد: تجربه بالینی با دوبوتامین پس از انفارکتوس میوکارد برای اثبات ایمنی دارو برای این استفاده کافی نبوده است. این نگرانی وجود دارد که هر عاملی که نیروی انقباضی و ضربان قلب را افزایش دهد ممکن است اندازه انفارکتوس را با تشدید ایسکمی افزایش دهد، اما مشخص نیست که آیا دوبوتامین این کار را انجام می دهد یا خیر. تداخلات دارویی در مطالعات بالینی که در آن دوبوتامین هیدروکلراید همزمان با سایر داروها، از جمله داروهای دیژیتالیس، فوروزماید، اسپیرونولاکتون، لیدوکائین، گلیسریل تری نیترات، ایزوسوربید دینیترات، مورفین، آتروپین، هپارینیک اسید، فولیک، و آتروپین پوتین، هپارین، فولیکال، تداخل دارویی تداخل دارویی وجود داشت. استامینوفن مطالعات اولیه نشان می دهد که مصرف همزمان دوبوتامین و نیتروپروساید منجر به برون ده قلبی بالاتر و معمولاً فشار گوه ریوی کمتری نسبت به زمانی که هر یک از داروها به تنهایی استفاده می شود، می شود. مصرف همزمان دوبوتامین و مهارکننده های کاتکول-O-متیل ترانفراز (COMT) (مانند انتاکاپون) ممکن است منجر به افزایش ضربان قلب، آریتمی و تغییرات فشار خون شود. سرطان زایی، جهش زایی، اختلال در باروری مطالعات برای ارزیابی پتانسیل سرطان زایی یا جهش زایی دوبوتامین یا پتانسیل دارو برای تأثیر نامطلوب بر باروری انجام نشده است. بارداری مطالعات باروری انجام شده در موش ها و خرگوش ها هیچ شواهدی مبنی بر آسیب به جنین ناشی از دوبوتامین نشان نداده است. با این حال، این دارو برای زنان باردار تجویز نشده است و تنها زمانی باید استفاده شود که مزایای مورد انتظار به وضوح بر خطرات احتمالی برای جنین بیشتر باشد. استفاده در کودکان نشان داده شده است که دوبوتامین برون ده قلبی و فشار سیستمیک را در بیماران کودکان در هر گروه سنی افزایش می دهد. با این حال، در نوزادان نارس، دوبوتامین در افزایش فشار خون سیستمیک بدون ایجاد تاکی کاردی بی‌رویه، کمتر از دوپامین مؤثر است، و نشان داده نشده است که دوبوتامین هنگامی که به چنین نوزادانی که قبلاً تزریق بهینه دوپامین را دریافت می‌کنند، هیچ مزیت اضافه‌تری ارائه نمی‌دهد. استفاده از سالمندان مطالعات بالینی دوبوتامین شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر را شامل نمی شد. سایر تجربیات بالینی گزارش شده، تفاوت‌هایی را در پاسخ‌ها بین بیماران مسن و جوان‌تر شناسایی نکرده‌اند. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده دفعات بیشتر کاهش عملکرد کبدی، کلیوی یا قلبی و بیماری های همزمان یا درمان دارویی است.

کلی در طول تجویز دوبوتامین، مانند هر عامل آدرنرژیک، ECG و فشار خون باید به طور مداوم کنترل شود. علاوه بر این، فشار گوه ریوی و برون ده قلبی باید در صورت امکان کنترل شود تا به تزریق ایمن و مؤثر دوبوتامین در تزریق دکستروز 5 درصد کمک شود. قبل از شروع درمان با دوبوتامین در تزریق دکستروز 5 درصد، هیپوولمی باید با حجم دهنده های مناسب اصلاح شود. مطالعات حیوانی نشان می دهد که اگر بیمار اخیراً یک داروی مسدودکننده β را دریافت کرده باشد، ممکن است دوبوتامین بی اثر باشد. در چنین حالتی، مقاومت عروق محیطی ممکن است افزایش یابد. در صورت وجود انسداد مکانیکی مشخص، مانند تنگی شدید آئورت دریچه، ممکن است هیچ بهبودی مشاهده نشود. مصرف نکنید مگر اینکه محلول شفاف باشد و ظرف آسیب ندیده باشد. قسمت استفاده نشده را دور بریزید. موارد مصرف پس از انفارکتوس حاد میوکارد: تجربه بالینی با دوبوتامین پس از انفارکتوس میوکارد برای اثبات ایمنی دارو برای این استفاده کافی نبوده است. این نگرانی وجود دارد که هر عاملی که نیروی انقباضی و ضربان قلب را افزایش دهد ممکن است اندازه انفارکتوس را با تشدید ایسکمی افزایش دهد، اما مشخص نیست که آیا دوبوتامین این کار را انجام می دهد یا خیر.

در مطالعات بالینی که در آن دوبوتامین هیدروکلراید همزمان با سایر داروها از جمله داروهای دیژیتالیس، فوروزماید، اسپیرونولاکتون، لیدوکائین، گلیسریل تری نیترات، ایزوسوربید دینیترات، مورفین، آتروپین، هپارین، پروتامین اسید آمین، و هپارین، پروتامینولاکتون، لیدوکائین، تداخل دارویی وجود داشت، هیچ شواهدی مبنی بر تداخل دارویی وجود نداشت. مطالعات اولیه نشان می دهد که مصرف همزمان دوبوتامین و نیتروپروساید منجر به برون ده قلبی بالاتر و معمولاً فشار گوه ریوی کمتری نسبت به زمانی که هر یک از داروها به تنهایی استفاده می شود، می شود. مصرف همزمان دوبوتامین و مهارکننده های کاتکول-O-متیل ترانفراز (COMT) (مانند انتاکاپون) ممکن است منجر به افزایش ضربان قلب، آریتمی و تغییرات فشار خون شود.

افزایش ضربان قلب، فشار خون و فعالیت نابجای بطنی: افزایش 10 تا 20 میلی‌متر جیوه در فشار خون سیستولیک و افزایش ضربان قلب از 5 تا 15 ضربه در دقیقه در اکثر بیماران مشاهده شده است (به هشدارها در مورد اثرات کرنوتروپیک و فشاری اغراق‌آمیز مراجعه کنید). تقریباً 5٪ از بیماران بالغ در طول تزریق، ضربان زودرس بطنی را افزایش داده اند. این اثرات مربوط به دوز هستند. افت فشار خون: گاهی اوقات کاهش شدید فشار خون در ارتباط با درمان با دوبوتامین توصیف شده است. کاهش دوز یا قطع انفوزیون معمولاً منجر به بازگشت سریع فشار خون به مقادیر اولیه می شود. با این حال، در موارد نادر، ممکن است نیاز به مداخله باشد و برگشت پذیری ممکن است فوری نباشد. کاردیومیوپاتی استرس: کاردیومیوپاتی استرس با دوبوتامین در ارتباط با تست استرس قلبی گزارش شده است. واکنش در محل انفوزیون داخل وریدی: فلبیت گاهی گزارش شده است. تغییرات التهابی موضعی به دنبال نفوذ ناخواسته توصیف شده است. عوارض متفرقه غیر معمول: عوارض جانبی زیر در 1 تا 3 درصد از بیماران بالغ گزارش شده است: حالت تهوع، سردرد، درد آنژین، درد غیر اختصاصی قفسه سینه، تپش قلب و تنگی نفس. تجویز دوبوتامین، مانند سایر کاتکول آمین ها، با کاهش غلظت پتاسیم سرم، به ندرت تا مقادیر هیپوکالمیک همراه است.

مصرف بیش از حد دوبوتامین به ندرت گزارش شده است. موارد زیر ارائه شده است تا در صورت مواجهه با چنین مصرف بیش از حد به عنوان راهنما باشد. علائم و نشانه ها: مسمومیت ناشی از دوبوتامین هیدروکلراید معمولاً به دلیل تحریک بیش از حد گیرنده β قلب است. مدت اثر دوبوتامین هیدروکلراید معمولاً کوتاه است (T ½ = 2 دقیقه) زیرا به سرعت توسط کاتکول-O-متیل ترانسفراز متابولیزه می شود. علائم سمیت ممکن است شامل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، لرزش، اضطراب، تپش قلب، سردرد، تنگی نفس و درد قفسه سینه آنژینی و غیر اختصاصی باشد. اثرات مثبت اینوتروپیک و کرونوتروپیک دوبوتامین بر میوکارد ممکن است باعث فشار خون بالا، تاکی آریتمی، ایسکمی میوکارد و فیبریلاسیون بطنی شود. افت فشار خون ممکن است در اثر اتساع عروق ایجاد شود. اگر فرآورده خورده شود، ممکن است جذب غیرقابل پیش بینی از دهان و دستگاه گوارش ایجاد شود. درمان: برای به دست آوردن اطلاعات به روز در مورد درمان اوردوز، یک منبع خوب مرکز کنترل مسمومیت منطقه ای تایید شده شما است. شماره تلفن مراکز کنترل مسمومیت تایید شده در مرجع میز پزشکان (PDR) ذکر شده است. در مدیریت مصرف بیش از حد، احتمال مصرف بیش از حد دارو، تداخل بین داروها و سینتیک غیرمعمول دارو را در بیمار خود در نظر بگیرید. اقدامات اولیه در مصرف بیش از حد دوبوتامین هیدروکلراید عبارتند از: قطع مصرف، ایجاد راه هوایی، و اطمینان از اکسیژن رسانی و تهویه. اقدامات احیا باید به سرعت آغاز شود. تاکی آریتمی های بطنی شدید ممکن است با پروپرانولول یا لیدوکائین با موفقیت درمان شوند. فشار خون بالا معمولاً به کاهش دوز یا قطع درمان پاسخ می دهد. از راه هوایی بیمار محافظت کنید و از تهویه و پرفیوژن حمایت کنید. در صورت نیاز، علائم حیاتی بیمار، گازهای خون، الکترولیت های سرم و غیره را به دقت کنترل و در محدوده قابل قبول نگهداری کنید. جذب داروها از دستگاه گوارش ممکن است با دادن زغال فعال کاهش یابد که در بسیاری از موارد موثرتر از استفراغ یا لاواژ است. به جای یا علاوه بر تخلیه معده، زغال چوب را در نظر بگیرید. دوزهای مکرر زغال چوب در طول زمان ممکن است باعث تسریع حذف برخی از داروهای جذب شده شود. هنگام استفاده از تخلیه معده یا زغال از راه هوایی بیمار محافظت کنید. دیورز اجباری، دیالیز صفاقی، همودیالیز، یا همپرفیوژن زغال چوب به عنوان مفید برای مصرف بیش از حد دوبوتامین هیدروکلراید ثابت نشده است.

مطالعات تولید مثلی که در موش‌ها و خرگوش‌ها انجام شد، هیچ شواهدی مبنی بر آسیب به جنین به دلیل دوبوتامین نشان نداد. با این حال، این دارو برای زنان باردار تجویز نشده است و تنها زمانی باید استفاده شود که مزایای مورد انتظار به وضوح بر خطرات احتمالی برای جنین بیشتر باشد.

نشان داده شده است که دوبوتامین برون ده قلبی و فشار سیستمیک را در بیماران کودکان در هر گروه سنی افزایش می دهد. با این حال، در نوزادان نارس، دوبوتامین در افزایش فشار خون سیستمیک بدون ایجاد تاکی کاردی بی‌رویه، کمتر از دوپامین مؤثر است، و نشان داده نشده است که دوبوتامین هنگامی که به چنین نوزادانی که قبلاً تزریق بهینه دوپامین را دریافت می‌کنند، هیچ مزیت اضافه‌تری ارائه نمی‌دهد.

مطالعات بالینی دوبوتامین شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر را شامل نمی شد. سایر تجربیات بالینی گزارش شده، تفاوت‌هایی را در پاسخ‌ها بین بیماران مسن و جوان‌تر شناسایی نکرده‌اند. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده دفعات بیشتر کاهش عملکرد کبدی، کلیوی یا قلبی و بیماری های همزمان یا درمان دارویی است.

دوبوتامین در تزریق دکستروز 5٪، USP یک محلول استریل، غیر تب زا، رقیق شده از هیدروکلراید دوبوتامین و دکستروز در آب برای تزریق است. از طریق انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. هر 100 میلی لیتر حاوی دوبوتامین هیدروکلراید معادل 100 میلی گرم، 200 میلی گرم یا 400 میلی گرم دوبوتامین است. دکستروز (مشتق شده از ذرت)، آبدار 5 گرم در آب تزریقی، با متابی سولفیت سدیم 25 میلی گرم و ادتات دی سدیم، دی هیدرات 10 میلی گرم به عنوان تثبیت کننده اضافه شده است. غلظت اسمولی، به ترتیب، 263، 270، یا 284 mOsmol/L (محاسبه). PH 2.5 تا 5.5 است. ممکن است حاوی اسید هیدروکلریک و/یا هیدروکسید سدیم برای تنظیم pH باشد. دوبوتامین در تزریق 5% دکستروز، USP حساس به اکسیژن است. دوبوتامین هیدروکلراید، USP از نظر شیمیایی (±)-4-[2-[[3-(p-hydroxyphenyl)-1-methylpropyl]amino]ethyl]-pyrocatechol hydrochloride است. این یک کاتکول آمین مصنوعی است. دکستروز، USP از نظر شیمیایی D-گلوکز مونوهیدرات نامیده می شود (C 6 H 12 O 6

• H 2 O)، یک قند هگزوز آزادانه در آب محلول است. این فرمول ساختاری زیر را دارد: آب برای تزریق، USP از نظر شیمیایی H 2 O نامیده می‌شود. آب می‌تواند از داخل ظرف پلاستیکی انعطاف‌پذیر به داخل روکش نفوذ کند اما به اندازه‌ای نیست که بر محلول تأثیر بگذارد. محلول هایی که در تماس با ظرف پلاستیکی هستند ممکن است اجزای شیمیایی خاصی را در مقادیر بسیار کم از پلاستیک خارج کنند. با این حال، آزمایش بیولوژیکی از ایمنی مواد ظرف پلاستیکی حمایت کرد. قرار گرفتن در معرض دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد / 77 درجه فارنهایت در طول حمل و نقل و ذخیره سازی منجر به از دست دادن جزئی در محتوای رطوبت می شود. دمای بالاتر منجر به تلفات بیشتر می شود. بعید است که این ضررهای جزئی منجر به تغییرات بالینی قابل توجه در دوره انقضا شود. فرمول ساختاری دوبوتامین هیدروکلراید فرمول ساختاری دکستروز

دوبوتامین یک عامل اینوتروپیک با اثر مستقیم است که فعالیت اولیه آن از تحریک گیرنده های بتا قلب ناشی می شود در حالی که اثرات نسبتاً خفیف کرونوتروپیک، فشار خون بالا، آریتموژنیک و گشادکننده عروق ایجاد می کند. مانند دوپامین باعث آزاد شدن نوراپی نفرین درون زا نمی شود. در مطالعات حیوانی، دوبوتامین افزایش کمتری در ضربان قلب و کاهش کمتری در مقاومت عروق محیطی برای اثر اینوتروپیک معین نسبت به ایزوپروترنول ایجاد می‌کند. در بیماران مبتلا به عملکرد قلبی افسرده، هم دوبوتامین و هم ایزوپروترنول برون ده قلبی را به میزان مشابهی افزایش می دهند. در مورد دوبوتامین، این افزایش معمولاً با افزایش قابل توجهی در ضربان قلب همراه نیست (اگرچه گاهی اوقات تاکی کاردی مشاهده می شود) و حجم سکته قلبی معمولاً افزایش می یابد. در مقابل، ایزوپروترنول شاخص قلبی را در درجه اول با افزایش ضربان قلب افزایش می دهد در حالی که حجم سکته کمی تغییر می کند یا کاهش می یابد. تسهیل هدایت دهلیزی در مطالعات الکتروفیزیولوژیک انسانی و در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مشاهده شده است. مقاومت عروقی سیستمیک معمولاً با تجویز دوبوتامین کاهش می یابد. گاهی اوقات، حداقل انقباض عروق مشاهده شده است. بیشتر تجربیات بالینی با دوبوتامین کوتاه مدت است و بیشتر از چند ساعت طول نمی کشد. در تعداد محدودی از بیمارانی که به مدت 24، 48 و 72 ساعت مورد مطالعه قرار گرفتند، افزایش مداوم برون ده قلبی در برخی رخ داد، در حالی که برون ده در برخی دیگر به مقادیر اولیه بازگشت. شروع اثر دوبوتامین در تزریق دکستروز 5% در عرض 1 تا 2 دقیقه است. با این حال، ممکن است به 10 دقیقه برای به دست آوردن حداکثر اثر یک سرعت تزریق خاص نیاز باشد. نیمه عمر پلاسمایی دوبوتامین در انسان 2 دقیقه است. مسیرهای اصلی متابولیسم متیلاسیون کاتکول و کونژوگه است. در ادرار انسان، عمده ترین محصولات دفعی ترکیبات دوبوتامین و 3-O-متیل دوبوتامین هستند. مشتق 3-O-متیل دوبوتامین غیر فعال است. تغییر غلظت سیناپسی کاتکول آمین ها با رزرپین یا داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، عملکرد دوبوتامین را در حیوانات تغییر نمی دهد، که نشان می دهد که عملکرد دوبوتامین به مکانیسم های پیش سیناپسی وابسته نیست. سرعت انفوزیون موثر دوبوتامین از بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت است و تیتراژ آن همیشه ضروری است (به دوز و تجویز مراجعه کنید). حداقل در بیماران اطفال، افزایش‌های ناشی از دوبوتامین در برون ده قلبی و فشار سیستمیک معمولاً در هر بیمار معینی با نرخ‌های انفوزیون پایین‌تر از مواردی که باعث تاکی کاردی قابل‌توجه می‌شوند، دیده می‌شود.

جهش زایی، اختلال در باروری مطالعات برای ارزیابی پتانسیل سرطان زایی یا جهش زایی دوبوتامین یا پتانسیل دارو برای تأثیر نامطلوب بر باروری انجام نشده است.