گلوکاگون

گلوکاگون برای تزریق یک عامل ضد هیپوگلیسمی و یک مهارکننده تحرک دستگاه گوارش است که نشان داده شده است: برای درمان هیپوگلیسمی شدید در بیماران اطفال و بزرگسالان مبتلا به دیابت (1.1) به عنوان یک کمک تشخیصی برای استفاده در معاینات رادیولوژیک برای مهار موقت حرکت دستگاه گوارش (11.2 دستگاه گوارش در بیماران بزرگسال).

1.1 هیپوگلیسمی شدید گلوکاگون تزریقی برای درمان هیپوگلیسمی شدید در کودکان و بزرگسالان مبتلا به دیابت نشان داده شده است.

1.2 کمک تشخیصی گلوکاگون برای تزریق به عنوان یک کمک تشخیصی برای استفاده در معاینات رادیولوژیک برای مهار موقت حرکت دستگاه گوارش در بیماران بالغ نشان داده می شود.

گلوکاگون برای تزریق یک پودر سفید لیوفیلیزه است که به شرح زیر عرضه می شود: درمان هیپوگلیسمی شدید 1 میلی گرم ویال گلوکاگون تزریقی با یک دوز با سرنگ 1 میلی لیتری آب استریل تزریقی، USP (کیت اضطراری گلوکاگون برای قند خون پایین) استفاده به عنوان کمک تشخیصی 1 میلی گرم ویال تک دوز گلوکاگون برای تزریق گلوکاگون با یک ویال تک دوز 1 میلی لیتری آب استریل برای تزریق، USP (کیت تشخیصی) برای تزریق ( 3 ): درمان هیپوگلیسمی شدید: 1 میلی گرم ویال گلوکاگون تک دوز برای تزریق با سرنگ 1 میلی لیتری تک دوز آب استریل برای تزریق، USP (کیت اضطراری گلوکاگون برای قند خون پایین) استفاده به عنوان کمک تشخیصی: 1 میلی گرم برای تزریق گلوکاگون تک دوز کمک: ویال گلوکاگون تزریقی 1 میلی گرمی با یک ویال تک دوز 1 میلی لیتری آب استریل برای تزریق، USP (کیت تشخیصی)

گلوکاگون برای تزریق در بیماران مبتلا به موارد زیر ممنوع است: فئوکروموسیتوم [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.1) مراجعه کنید]] انسولینوم [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.2) مراجعه کنید] به دلیل خطر هیپوگلیسمی حساسیت مفرط شناخته شده به گلوکاگون یا هر یک از مواد کمکی تزریقی Glucagon. واکنش های آلرژیک با گلوکاگون گزارش شده است و شامل شوک آنافیلاکتیک همراه با مشکلات تنفسی و افت فشار خون است [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.3) مراجعه کنید] گلوکاگونوم [نگاه کنید به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.8)] به دلیل خطر هیپوگلیسمی در هنگام استفاده به عنوان یک کمک تشخیصی برای فئوکروموسیتوم (4)سیتیویته برای فئوکروموسیتوم (4) گلوکاگون یا به هر یک از مواد کمکی (4) گلوکاگونوم هنگامی که به عنوان یک کمک تشخیصی استفاده می شود (4)

بتا بلاکرها: بیمارانی که از بتابلوکرها استفاده می کنند ممکن است افزایش گذرا در نبض و فشار خون داشته باشند. (7.1) ایندومتاسین: در بیمارانی که از ایندومتاسین استفاده می کنند، گلوکاگون برای تزریق ممکن است توانایی خود را در افزایش گلوکز از دست بدهد یا ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد کند. (7.2) داروهای آنتی کولینرژیک: استفاده همزمان از داروهای آنتی کولینرژیک با گلوکاگون تزریقی برای استفاده به عنوان یک کمک تشخیصی توصیه نمی شود. (7.3) وارفارین: گلوکاگون تزریقی ممکن است اثر ضد انعقادی وارفارین را افزایش دهد. (7.4) انسولین: هنگام استفاده از گلوکاگون برای تزریق به عنوان یک کمک تشخیصی در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند، گلوکز خون را کنترل کنید. (7.5)

7.1 جدول 3: تداخلات دارویی مهم بالینی با گلوکاگون تزریقی بتا بلاکرها تأثیر بالینی: بیمارانی که از بتابلوکرها استفاده می کنند ممکن است در هنگام تجویز گلوکاگون برای تزریق، افزایش گذرا در نبض و فشار خون داشته باشند. مداخله: افزایش فشار خون و ضربان قلب ممکن است نیاز به درمان در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر داشته باشد. تأثیر بالینی ایندومتاسین: در بیمارانی که ایندومتاسین مصرف می کنند، گلوکاگون تزریقی ممکن است توانایی خود را در افزایش گلوکز خون از دست بدهد یا حتی ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد کند. مداخله: در طول درمان با گلوکاگون بیمارانی که ایندومتاسین مصرف می کنند، سطح گلوکز خون را کنترل کنید. اثرات بالینی داروهای آنتی کولینرژیک: مصرف همزمان داروهای آنتی کولینرژیک و گلوکاگون تزریقی به دلیل اثرات افزایشی بر مهار تحرک دستگاه گوارش، خطر عوارض گوارشی را افزایش می دهد. مداخله: مصرف همزمان داروهای آنتی کولینرژیک با گلوکاگون تزریقی برای استفاده به عنوان کمک تشخیصی توصیه نمی شود. تاثیر بالینی وارفارین: گلوکاگون تزریقی ممکن است اثر ضد انعقادی وارفارین را افزایش دهد. مداخله: بیماران را از نظر کبودی یا خونریزی غیرمعمول تحت نظر بگیرید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز وارفارین باشد. تأثیر بالینی انسولین: انسولین به طور متضاد با گلوکاگون عمل می کند. مداخله: هنگام استفاده از گلوکاگون تزریقی به عنوان یک کمک تشخیصی در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند، قند خون را کنترل کنید.

عوارض جانبی مهم زیر در زیر و در جاهای دیگر برچسب توضیح داده شده است: حساسیت و واکنش های آلرژیک [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.3) مراجعه کنید] اریتم مهاجر نکرولیتیک [نگاه کنید به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.5)] هایپرگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت زمانی که به عنوان یک کمک تشخیصی استفاده می شود. افزایش بیماران مبتلا به بیماری قلبی در صورت استفاده به عنوان یک کمک تشخیصی [به هشدارها و اقدامات احتیاطی مراجعه کنید ( 5.7) شایع ترین عوارض جانبی (بیش از 5% بروز): تورم محل تزریق، اریتم محل تزریق، استفراغ، تهوع، کاهش فشار خون، آستنی، سردرد، سرگیجه، رنگ پریدگی، اسهال، و خواب آلودگی. برای گزارش واکنش‌های نامطلوب مشکوک، با Fresenius Kabi USA، LLC با شماره 1-800-551-7176 یا FDA به شماره 1-800-FDA-1088 یا www.fda.gov/medwatch تماس بگیرید.

6.1 تجربه مطالعات بالینی از آنجایی که کارآزمایی‌های بالینی تحت شرایط بسیار متفاوتی انجام می‌شوند، نرخ‌های واکنش نامطلوب مشاهده‌شده در کارآزمایی‌های بالینی یک دارو را نمی‌توان مستقیماً با نرخ‌های آزمایش‌های بالینی داروی دیگر مقایسه کرد و ممکن است نرخ‌های مشاهده شده در عمل را منعکس نکند. در یک مطالعه بالینی تصادفی یک سوکور از گلوکاگون تزریقی، 29 فرد سالم یک دوز واحد 1 میلی گرم گلوکاگون تزریقی را به صورت عضلانی دریافت کردند. جدول 1 شایع ترین عوارض جانبی را نشان می دهد که در ابتدا وجود نداشت و حداقل در 5٪ از بیماران رخ داده است. جدول 1: عوارض جانبی رخ داده در ≥ 5 درصد از افراد سالمی که گلوکاگون تزریقی گلوکاگون تزریقی به صورت عضلانی دریافت کردند (N=29) درصد بیماران تهوع 17 استفراغ 7 در یک مطالعه بالینی تصادفی، تک سوکور از گلوکاگون برای تزریق، یک تک دوز گلوکاگون برای تزریق را دریافت کرد. تزریق زیر جلدی. جدول 2 شایع ترین عوارض جانبی را نشان می دهد که در ابتدا وجود نداشت و حداقل در 5٪ از بیماران رخ داده است. (2.1)]. جدول 2: عوارض جانبی ≥5% در افراد سالمی که گلوکاگون را برای تزریق زیر جلدی گلوکاگون برای تزریق دریافت کردند (N=31) درصد بیماران تورم محل تزریق 58 اریتم در محل تزریق 55 استفراغ 36 تهوع 3233 کاهش فشار خون سرگیجه 10 رنگ پریدگی 10 اسهال 7 خواب آلودگی 7 سایر عوارض جانبی فشار خون بالا و تاکی کاردی با درمان با گلوکاگون

6.2 تجارب پس از بازاریابی عوارض جانبی دیگری در طول استفاده پس از تایید گلوکاگون شناسایی شده است. از آنجایی که این واکنش‌ها داوطلبانه از جمعیتی با اندازه نامشخص گزارش می‌شوند، معمولاً نمی‌توان فراوانی آن‌ها را به طور قابل اعتماد تخمین زد یا یک رابطه علّی با قرار گرفتن در معرض دارو ایجاد کرد. هیپوگلیسمی و کمای هیپوگلیسمی. بیمارانی که ایندومتاسین مصرف می کنند ممکن است به دنبال تجویز گلوکاگون دچار هیپوگلیسمی شوند [به تداخلات دارویی (7) مراجعه کنید]. موارد اریتم مهاجر نکرولیتیک (NME) پس از بازاریابی در بیمارانی که انفوزیون مداوم گلوکاگون دریافت می کنند گزارش شده است.

در صورت مصرف بیش از حد، بیمار ممکن است حالت تهوع، استفراغ، مهار تحرک دستگاه گوارش، افزایش فشار خون و ضربان نبض را تجربه کند. در صورت مشکوک به مصرف بیش از حد، پتاسیم سرم ممکن است کاهش یابد و در صورت نیاز باید کنترل و اصلاح شود. اگر بیمار افزایش چشمگیری در فشار خون داشته باشد، نشان داده شده است که فنتولامین مزیلات در کاهش فشار خون برای مدت کوتاهی که کنترل لازم است، موثر است.

8.1 خلاصه خطر بارداری داده‌های موجود از گزارش‌های موردی و تعداد کمی از مطالعات مشاهده‌ای با استفاده از گلوکاگون در زنان باردار طی دهه‌های مصرف، خطر مرتبط با دارو برای نقایص مادرزادی، سقط جنین یا پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین را شناسایی نکرده‌اند. مطالعات کوچک متعدد عدم انتقال گلوکاگون پانکراس را از سد جفت انسان در اوایل بارداری نشان داده است. در مطالعات تولید مثل موش و خرگوش، هیچ سمیت جنینی با گلوکاگون تزریقی در طول دوره اندام زایی در دوزهایی که به ترتیب تا 100 و 200 برابر دوز انسان، بر اساس سطح بدن (mg/m2) تجویز می‌شد، مشاهده نشد (به داده‌ها مراجعه کنید). خطر پس زمینه تخمینی نقایص مادرزادی و سقط جنین برای جمعیت مشخص شده ناشناخته است. در ایالات متحده جمعیت عمومی، خطر پیش‌زمینه تخمینی نقایص مادرزادی و سقط جنین در حاملگی‌های بالینی شناخته‌شده به ترتیب 2 تا 4 درصد و 15 تا 20 درصد است. داده‌های حیوانی در موش‌ها و خرگوش‌هایی که گلوکاگون با تزریق در دوزهای 0.4، 2.0 و 10 میلی‌گرم بر کیلوگرم (به ترتیب تا 100 و 200 برابر دوز انسان بر اساس mg/m2 برای موش‌ها و خرگوش‌ها) با تزریق گلوکاگون دریافت کردند، هیچ شواهدی دال بر افزایش ناهنجاری‌ها یا جنین وجود نداشت.

8.2 خلاصه خطر شیردهی اطلاعاتی در مورد وجود گلوکاگون در شیر انسان یا حیوان، اثرات گلوکاگون بر روی کودک شیرده یا اثرات گلوکاگون بر تولید شیر در دسترس نیست. با این حال، گلوکاگون یک پپتید است و انتظار می رود در دستگاه گوارش نوزاد به اسیدهای آمینه تشکیل دهنده آن تجزیه شود و بنابراین بعید است که به نوزاد در معرض آسیب آسیب برساند.

8.4 استفاده در کودکان ایمنی و اثربخشی گلوکاگون برای تزریق برای درمان هیپوگلیسمی شدید در کودکان مبتلا به دیابت ثابت شده است. ایمنی و اثربخشی استفاده به عنوان یک کمک تشخیصی در طول معاینات رادیولوژیک برای مهار موقت حرکت دستگاه گوارش در بیماران اطفال ثابت نشده است.

خلاصه خطر داده‌های موجود از گزارش‌های موردی و تعداد کمی از مطالعات مشاهده‌ای با استفاده از گلوکاگون در زنان باردار طی دهه‌های مصرف، خطر مرتبط با دارو برای نقایص مادرزادی، سقط جنین یا پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین را شناسایی نکرده‌اند. مطالعات کوچک متعدد عدم انتقال گلوکاگون پانکراس را از سد جفت انسان در اوایل بارداری نشان داده است. در مطالعات تولید مثل موش و خرگوش، هیچ سمیت جنینی با گلوکاگون تزریقی در طول دوره اندام زایی در دوزهایی که به ترتیب تا 100 و 200 برابر دوز انسان، بر اساس سطح بدن (mg/m2) تجویز می‌شد، مشاهده نشد (به داده‌ها مراجعه کنید). خطر پس زمینه تخمینی نقایص مادرزادی و سقط جنین برای جمعیت مشخص شده ناشناخته است. در ایالات متحده جمعیت عمومی، خطر پیش‌زمینه تخمینی نقایص مادرزادی و سقط جنین در حاملگی‌های بالینی شناخته‌شده به ترتیب 2 تا 4 درصد و 15 تا 20 درصد است. داده‌های حیوانی در موش‌ها و خرگوش‌هایی که گلوکاگون با تزریق در دوزهای 0.4، 2.0 و 10 میلی‌گرم بر کیلوگرم (به ترتیب تا 100 و 200 برابر دوز انسان بر اساس mg/m2 برای موش‌ها و خرگوش‌ها) با تزریق گلوکاگون دریافت کردند، هیچ شواهدی دال بر افزایش ناهنجاری‌ها یا جنین وجود نداشت.

ایمنی و اثربخشی گلوکاگون برای تزریق برای درمان هیپوگلیسمی شدید در کودکان مبتلا به دیابت ثابت شده است. ایمنی و اثربخشی استفاده به عنوان یک کمک تشخیصی در طول معاینات رادیولوژیک برای مهار موقت حرکت دستگاه گوارش در بیماران اطفال ثابت نشده است.

گلوکاگون یک عامل ضد هیپوگلیسمی و یک مهارکننده حرکت دستگاه گوارش است. با سنتز پپتید فاز جامد تولید می شود. ساختار شیمیایی گلوکاگون با گلوکاگون انسانی یکسان است. گلوکاگون یک پلی پپتید تک زنجیره ای است که حاوی 29 اسید آمینه باقی مانده است. ساختار گلوکاگون: فرمول مولکولی = C 153 H 225 N 43 O 49 S وزن مولکولی = 3483 گلوکاگون برای تزریق یک پودر سفید لیوفیلیزه استریل در یک ویال 3 میلی لیتری برای استفاده زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی است. محلول بازسازی شده حاوی گلوکاگون به عنوان هیدروکلراید 1 میلی گرم در میلی لیتر و لاکتوز مونوهیدرات (107 میلی گرم) است. گلوکاگون تزریقی با pH 2.5 تا 3.5 عرضه می شود و در آب محلول است. شکل

12.1 مکانیسم اثر گلوکاگون با فعال کردن گیرنده های گلوکاگون کبدی غلظت گلوکز خون را افزایش می دهد و در نتیجه تجزیه گلیکوژن و آزاد شدن گلوکز از کبد را تحریک می کند. ذخایر گلیکوژن کبدی برای گلوکاگون لازم است تا اثر ضد هیپوگلیسمی ایجاد کند. اثرات خارج کبدی گلوکاگون شامل شل شدن عضلات صاف معده، اثنی عشر، روده کوچک و کولون است.

12.2 فارماکودینامیک درمان هیپوگلیسمی شدید غلظت گلوکز خون در عرض 10 دقیقه پس از تزریق افزایش می یابد و حداکثر غلظت تقریباً 30 دقیقه پس از تزریق به دست می آید (شکل 1 را ببینید). مدت اثر هیپرگلیسمی پس از تزریق داخل وریدی یا عضلانی 60 تا 90 دقیقه است. شکل 1. بهبودی از هیپوگلیسمی ناشی از انسولین (میانگین گلوکز خون) پس از تزریق عضلانی 1 میلی گرم گلوکاگون دیگر برای تزریق در مردان دیابتی نوع I شکل کمک تشخیصی جدول 4: خواص فارماکودینامیکی یک محصول دیگر گلوکاگون برای تزریق برای تزریق داخل وریدی، طول روش بر اساس دوز تعیین می شود. مسیر تجویز دوز زمان حداکثر غلظت گلوکز زمان شروع اثر برای آرام سازی عضلات صاف دستگاه گوارش مدت زمان آرام سازی عضلات صاف داخل وریدی 0.25 تا 0.5 میلی گرم 5 تا 20 دقیقه و 45 ثانیه 9 تا 17 دقیقه بر اساس طول عمل تعیین می شود. مسیر تجویز دوز زمان حداکثر غلظت گلوکز زمان شروع اثر برای آرام سازی عضلات صاف دستگاه گوارش مدت آرام سازی عضلانی صاف داخل عضلانی 1 میلی گرم 30 دقیقه 8 تا 10 دقیقه 12 تا 27 دقیقه 2 میلی گرم 30 دقیقه 4 تا 7 دقیقه در یک مطالعه زیر 21 تا 3 نفر سالم گلوکاگون تزریقی به طور متوسط منجر به حداکثر گلوکز خون شد غلظت mg/dL 79.3 با میانگین زمان 50 دقیقه پس از تزریق.

12.3 فارماکوکینتیک جذب پس از تجویز زیر جلدی گلوکاگون تزریقی، میانگین زمان رسیدن به حداکثر غلظت گلوکاگون اصلاح نشده پایه اولیه 3533 pg/ml تقریباً 10 تا 13 دقیقه پس از دوز بود. pg/ml بدست آمد تقریباً 10 دقیقه پس از مصرف حذف میانگین نیمه عمر ظاهری گلوکاگون حدود 42 دقیقه پس از تزریق زیر جلدی بود. میانگین نیمه عمر ظاهری گلوکاگون 26 دقیقه پس از تزریق عضلانی بود. متابولیسم گلوکاگون در کبد، کلیه و پلاسما تجزیه می شود.

گلوکاگون با فعال کردن گیرنده های گلوکاگون کبدی غلظت گلوکز خون را افزایش می دهد و در نتیجه تجزیه گلیکوژن و آزاد شدن گلوکز از کبد را تحریک می کند. ذخایر گلیکوژن کبدی برای گلوکاگون لازم است تا اثر ضد هیپوگلیسمی ایجاد کند. اثرات خارج کبدی گلوکاگون شامل شل شدن عضلات صاف معده، اثنی عشر، روده کوچک و کولون است.

درمان هیپوگلیسمی شدید غلظت گلوکز خون در عرض 10 دقیقه پس از تزریق افزایش می یابد و حداکثر غلظت تقریباً 30 دقیقه پس از تزریق به دست می آید (شکل 1 را ببینید). مدت اثر هیپرگلیسمی پس از تزریق داخل وریدی یا عضلانی 60 تا 90 دقیقه است. شکل 1. بهبودی از هیپوگلیسمی ناشی از انسولین (میانگین گلوکز خون) پس از تزریق عضلانی 1 میلی گرم گلوکاگون دیگر برای تزریق در مردان دیابتی نوع I شکل کمک تشخیصی جدول 4: خواص فارماکودینامیکی یک محصول دیگر گلوکاگون برای تزریق برای تزریق داخل وریدی، طول روش بر اساس دوز تعیین می شود. مسیر تجویز دوز زمان حداکثر غلظت گلوکز زمان شروع اثر برای آرام سازی عضلات صاف دستگاه گوارش مدت زمان آرام سازی عضلات صاف داخل وریدی 0.25 تا 0.5 میلی گرم 5 تا 20 دقیقه و 45 ثانیه 9 تا 17 دقیقه بر اساس طول عمل تعیین می شود. مسیر تجویز دوز زمان حداکثر غلظت گلوکز زمان شروع اثر برای آرام سازی عضلات صاف دستگاه گوارش مدت آرام سازی عضلانی صاف داخل عضلانی 1 میلی گرم 30 دقیقه 8 تا 10 دقیقه 12 تا 27 دقیقه 2 میلی گرم 30 دقیقه 4 تا 7 دقیقه در یک مطالعه زیر 21 تا 3 نفر سالم گلوکاگون تزریقی به طور متوسط منجر به حداکثر گلوکز خون شد غلظت mg/dL 79.3 با میانگین زمان 50 دقیقه پس از تزریق.

جذب پس از تجویز زیر جلدی گلوکاگون تزریقی، میانگین زمان رسیدن به حداکثر غلظت اولیه گلوکاگون اصلاح نشده پلاسما 3533 pg/ml تقریباً 10 تا 13 دقیقه پس از دوز بود. 10 دقیقه پس از دوز. حذف میانگین نیمه عمر ظاهری گلوکاگون حدود 42 دقیقه پس از تزریق زیر جلدی بود. میانگین نیمه عمر ظاهری گلوکاگون 26 دقیقه پس از تزریق عضلانی بود. متابولیسم گلوکاگون در کبد، کلیه و پلاسما تجزیه می شود.

جهش زایی، اختلال در باروری سرطان زایی مطالعات طولانی مدت در حیوانات برای ارزیابی پتانسیل سرطان زایی انجام نشده است. جهش زایی گلوکاگون مصنوعی در سنجش جهش معکوس باکتریایی (آزمون ایمز) منفی بود. پتانسیل کلاستوژنیک گلوکاگون مصنوعی در روش تخمدان همستر چینی (CHO) در غیاب فعال‌سازی متابولیک مثبت بود. دوزهای 100 و 200 میلی‌گرم بر کیلوگرم گلوکاگون با منشأ لوزالمعده و نوترکیب، بروز کمی بیشتر از تشکیل میکرونوکلئوس را در موش‌های نر نشان داد، اما در ماده‌ها تأثیری نداشت. وزن شواهد نشان می دهد که گلوکاگون مصنوعی و نوترکیب تفاوتی ندارند و خطر ژنوتوکسیک برای انسان ایجاد نمی کنند. اختلال در باروری گلوکاگون در مطالعات باروری حیوانات مورد آزمایش قرار نگرفت. مطالعات روی موش ها نشان داده است که گلوکاگون پانکراس باعث اختلال در باروری نمی شود.

17 اطلاعات مشاوره بیمار به بیمار توصیه کنید برچسب بیمار مورد تایید FDA (اطلاعات بیمار و دستورالعمل های استفاده) را مطالعه کند. تشخیص هیپوگلیسمی شدید به بیمار و خانواده یا مراقبین خود اطلاع دهید که چگونه علائم و نشانه های هیپوگلیسمی شدید و خطرات هیپوگلیسمی طولانی مدت را تشخیص دهند. اداره اطلاعات و دستورالعمل های استفاده از بیمار را با بیمار و اعضای خانواده یا مراقبین بازبینی کنید. حساسیت شدید به بیماران اطلاع دهید که ممکن است واکنش های آلرژیک با گلوکاگون تزریقی رخ دهد. به بیماران توصیه کنید در صورت مشاهده علائم واکنش های حساسیت شدید شدید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشند [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.3) مراجعه کنید].

16.2 ذخیره سازی توصیه شده قبل از بازسازی بسته حاوی ویال های گلوکاگون تزریقی ممکن است تا 24 ماه در دمای 20 تا 25 درجه سانتی گراد (68 تا 77 درجه فارنهایت) [به دمای اتاق کنترل شده USP مراجعه کنید] قبل از بازسازی نگهداری شود. یخ نزنید. برای محافظت در برابر نور در بسته بندی اصلی نگهداری شود. پس از بازسازی بلافاصله از محلول گلوکاگون بازسازی شده استفاده کنید. هر قسمت استفاده نشده را دور بریزید [به مقدار مصرف و نحوه تجویز (2.3) مراجعه کنید].