منیزیم سولفات هپتا هیدرات

تزریق سولفات منیزیم، USP برای درمان جایگزین در کمبود منیزیم، به ویژه در هیپومنیزیمی حاد همراه با علائم تتانی مشابه آنچه در هیپوکلسمی مشاهده می شود، مناسب است. در چنین مواردی، سطح منیزیم سرم معمولاً زیر حد پایین نرمال (1.5 تا 2.5 میلی اکی والان در لیتر) و سطح کلسیم سرم طبیعی (4.3 تا 5.3 میلی اکی والان در لیتر) یا بالا است. در تغذیه کامل تزریقی (TPN)، سولفات منیزیم ممکن است برای اصلاح یا جلوگیری از هیپومنیزیمی که در طول دوره درمان ایجاد می شود، به مواد افزودنی اضافه شود. همچنین تزریق سولفات منیزیم برای پیشگیری و کنترل تشنج به ترتیب در پره اکلامپسی و اکلامپسی اندیکاسیون دارد.

دوز سولفات منیزیم باید با توجه به نیازها و پاسخ فردی به دقت تنظیم شود و به محض حصول اثر مطلوب، مصرف دارو باید قطع شود. هر دو تجویز IV و IM مناسب هستند. تجویز IM محلول رقیق نشده 50% منجر به سطوح پلاسمایی درمانی در 60 دقیقه می شود، در حالی که دوزهای IV تقریباً بلافاصله سطح درمانی را ارائه می دهند. سرعت تزریق داخل وریدی به طور کلی نباید از 150 میلی گرم در دقیقه (1.5 میلی لیتر از غلظت 10 درصد یا معادل آن) تجاوز کند، مگر در اکلامپسی شدید همراه با تشنج (به زیر مراجعه کنید). تجویز مداوم سولفات منیزیم توسط مادر در بارداری بیش از 5 تا 7 روز می تواند باعث ناهنجاری های جنینی شود. محلول های انفوزیون IV باید قبل از تجویز تا غلظت 20 درصد یا کمتر رقیق شوند. رقیق کننده هایی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از تزریق دکستروز 5%، USP و 0.9% تزریق کلرید سدیم، USP. تزریق عمیق IM محلول رقیق نشده (50%) برای بزرگسالان مناسب است، اما محلول باید قبل از چنین تزریقی در کودکان تا غلظت 20% یا کمتر رقیق شود. در درمان کمبود منیزیم در درمان کمبود خفیف منیزیم، دوز معمول بزرگسالان 1 گرم، معادل 8.12 میلی اکی والان منیزیم (2 میلی لیتر از محلول 50 درصد) تزریق داخل وریدی هر شش ساعت برای چهار دوز (معادل کل 32.5 میلی اکی والان در هر 24 ساعت منیزیم) است. برای هیپومنیزیمی شدید، در صورت لزوم، 250 میلی‌گرم (تقریباً 2 میلی‌اکی‌والان) به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (0.5 میلی‌لیتر از محلول 50 درصد) ممکن است در صورت لزوم در یک دوره چهار ساعته تزریق شود. به طور متناوب، 5 گرم (تقریباً 40 میلی اکیوالان) را می توان به یک لیتر تزریق دکستروز 5 درصد، USP یا تزریق کلرید سدیم 0.9 درصد، USP برای انفوزیون آهسته IV در یک دوره سه ساعته اضافه کرد. در درمان حالات کمبود، برای جلوگیری از بیش از حد ظرفیت دفع کلیه باید احتیاط کرد. در Hyperalimentation در TPN، الزامات نگهداری برای منیزیم دقیقاً مشخص نیست. دوز نگهدارنده مورد استفاده در بزرگسالان از 8 تا 24 میلی اکیوالان (1 تا 3 گرم) در روز متغیر است. برای نوزادان، محدوده 2 تا 10 میلی اکی والان (0.25 تا 1.25 گرم) در روز است. در پره اکلامپسی یا اکلامپسی در پره اکلامپسی یا اکلامپسی شدید، مجموع دوز اولیه 10 تا 14 گرم سولفات منیزیم است. به صورت داخل وریدی، دوز 4 تا 5 گرم در 250 میلی لیتر از تزریق دکستروز 5 درصد، USP یا تزریق کلرید سدیم 0.9 درصد، USP ممکن است انفوزیون شود. به طور همزمان، دوزهای IM تا 10 گرم (5 گرم یا 10 میلی لیتر از محلول 50٪ رقیق نشده در هر باسن) داده می شود. از طرف دیگر، دوز اولیه IV 4 گرم ممکن است با رقیق کردن محلول 50% تا غلظت 10 یا 20% داده شود. مایع رقیق شده (40 میلی لیتر محلول 10٪ یا 20 میلی لیتر محلول 20٪) ممکن است به صورت IV در مدت سه تا چهار دقیقه تزریق شود. پس از آن، 4 تا 5 گرم (8 تا 10 میلی‌لیتر از محلول 50 درصد) بسته به حضور مستمر رفلکس کشکک و عملکرد تنفسی کافی، هر چهار ساعت یک‌بار به باسن متناوب تزریق می‌شود. روش دیگر، پس از دوز اولیه IV، برخی از پزشکان 1 تا 2 گرم در ساعت با انفوزیون IV ثابت تجویز می کنند. درمان باید تا پایان پاروکسیسم ادامه یابد. سطح سرمی منیزیم 6 میلی گرم در 100 میلی لیتر برای کنترل تشنج بهینه در نظر گرفته می شود. دوز کل روزانه (24 ساعت) 30 تا 40 گرم نباید بیشتر شود. در صورت نارسایی شدید کلیوی، حداکثر دوز سولفات منیزیم 20 گرم در 48 ساعت است و غلظت سرمی منیزیم باید مکرر باشد. مصرف مداوم سولفات منیزیم در بارداری بیش از 5 تا 7 روز می تواند باعث ناهنجاری های جنینی شود. کاربردهای دیگر در خنثی کردن اثرات محرک عضلانی مسمومیت با باریم، دوز معمول سولفات منیزیم 1 تا 2 گرم با تزریق وریدی است. برای کنترل تشنج های مرتبط با صرع، گلومرولونفریت یا کم کاری تیروئید، دوز معمول بزرگسالان 1 گرم IM یا IV است. در تاکی کاردی دهلیزی حمله‌ای، منیزیم باید فقط در صورتی استفاده شود که اقدامات ساده‌تر شکست خورده باشد و شواهدی از آسیب میوکارد وجود نداشته باشد. دوز معمول 3 تا 4 گرم (30 تا 40 میلی لیتر از محلول 10 درصد) است که به صورت وریدی در طی 30 ثانیه و با احتیاط شدید تجویز می شود. برای کاهش ادم مغزی، 2.5 گرم (25 میلی لیتر از محلول 10٪) IV داده می شود. ناسازگاری سولفات منیزیم در محلول ممکن است در صورت مخلوط شدن با محلول های حاوی: الکل (در غلظت های بالا) فلزات سنگین کربنات های قلیایی و بی کربنات ها هیدروکورتیزون سدیم سوکسینات هیدروکسیدهای قلیایی فسفات ها آرسنات ها پلی میکسین B سولفات باریم پروکائین هیدروکلراید کلسیم سالیسیلات کلیندامایسین فسفات استرانسیوم تارترات ها بالقوه در اثر ناسازگاری و ناسازگاری مجدد غلظت H راه حل ها گزارش شده است که منیزیم ممکن است فعالیت آنتی بیوتیکی استرپتومایسین، تتراسایکلین و توبرامایسین را در صورت مصرف همزمان کاهش دهد. محصولات دارویی تزریقی باید قبل از تجویز، هر زمان که محلول و ظرف اجازه می دهد، از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ به صورت چشمی بازرسی شوند.

تجویز تزریقی دارو در بیماران مبتلا به بلوک قلبی یا آسیب میوکارد منع مصرف دارد.

آسیب به جنین: تجویز مداوم سولفات منیزیم بیش از 5 تا 7 روز به زنان باردار می تواند منجر به هیپوکلسمی و ناهنجاری های استخوانی در جنین در حال رشد شود. این ناهنجاری های استخوانی شامل دمینرالیزاسیون اسکلتی و استئوپنی است. علاوه بر این مواردی از شکستگی نوزاد گزارش شده است. کوتاه ترین مدت درمان که می تواند به آسیب جنین منجر شود مشخص نیست. سولفات منیزیم باید در دوران بارداری فقط در صورت لزوم استفاده شود. اگر سولفات منیزیم برای درمان زایمان زودرس تجویز شود، باید به زن اطلاع داده شود که اثربخشی و ایمنی چنین استفاده ای ثابت نشده است و استفاده از سولفات منیزیم بیش از 5 تا 7 روز ممکن است باعث ناهنجاری های جنینی شود. سمیت آلومینیوم: این محصول حاوی آلومینیوم است که ممکن است سمی باشد. در صورت اختلال در عملکرد کلیه، آلومینیوم ممکن است با تجویز تزریقی طولانی مدت به سطوح سمی برسد. نوزادان نارس به ویژه در معرض خطر هستند زیرا کلیه های آنها نابالغ است و به مقادیر زیادی محلول کلسیم و فسفات که حاوی آلومینیوم هستند نیاز دارند. تحقیقات نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، از جمله نوزادان نارس، که سطوح آلومینیومی بیش از 4 تا 5 میکروگرم بر کیلوگرم در روز دریافت می‌کنند، آلومینیوم را در سطوح مرتبط با سیستم عصبی مرکزی و سمیت استخوانی انباشته می‌کنند. بارگذاری بافت ممکن است با نرخ‌های پایین‌تری از تجویز رخ دهد. مصرف تزریقی در حضور نارسایی کلیوی ممکن است منجر به مسمومیت با منیزیم شود. استفاده از IV در اکلامپسی باید برای کنترل فوری تشنج‌های تهدید کننده حیات باشد.

در صورت بروز گرگرفتگی و تعریق، به طور کلی با احتیاط مصرف کنید. هنگامی که باربیتورات ها، مخدرها یا سایر داروهای خواب آور (یا بی حس کننده های سیستمیک) همراه با منیزیم تجویز می شوند، به دلیل اثرات افزایشی منیزیم در کاهش CNS، باید دوز آنها را با احتیاط تنظیم کرد. از آنجایی که منیزیم تنها از طریق کلیه ها از بدن خارج می شود، این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی باید با احتیاط مصرف شود. برون ده ادرار باید در چهار ساعت قبل از هر دوز در سطح 100 میلی لیتر یا بیشتر حفظ شود. نظارت بر سطح سرمی منیزیم و وضعیت بالینی بیمار برای جلوگیری از عواقب مصرف بیش از حد در سموم ضروری است. نشانه های بالینی یک رژیم دوز ایمن شامل وجود رفلکس کشکک (تحرک زانو) و عدم وجود دپرسیون تنفسی (تقریبا 16 تنفس یا بیشتر در دقیقه) است. هنگامی که دوزهای مکرر دارو به صورت تزریقی تجویز می شود، رفلکس های حرکتی زانو باید قبل از هر دوز آزمایش شوند و در صورت عدم وجود آنها، تا زمان بازگشت نباید منیزیم اضافی تجویز شود. سطح سرمی منیزیم معمولاً برای کنترل تشنج از 3 تا 6 میلی گرم در 100 میلی لیتر (2.5 تا 5 میلی اکیوالان در لیتر) کافی است. قدرت رفلکس های تاندون عمیق زمانی شروع به کاهش می کند که سطح منیزیم از 4 میلی اکی والان در لیتر فراتر رود. رفلکس ممکن است در mEq 10 منیزیم در لیتر وجود نداشته باشد، جایی که فلج تنفسی یک خطر بالقوه است. نمک کلسیم تزریقی باید فوراً برای مقابله با خطرات احتمالی مسمومیت با منیزیم در اکلامپسی در دسترس باشد. تزریق سولفات منیزیم (50%) باید قبل از انفوزیون IV تا غلظت 20% یا کمتر رقیق شود. سرعت مصرف باید آهسته و محتاطانه باشد تا از ایجاد هیپرمنیزیمی جلوگیری شود. محلول 50% نیز باید تا 20% یا کمتر برای تزریق IM در نوزادان و کودکان رقیق شود. آزمایشات آزمایشگاهی تزریق سولفات منیزیم نباید انجام شود مگر اینکه هیپومنیزیمی تایید شده باشد و غلظت سرمی منیزیم کنترل شود. سطح نرمال سرم 1.5 تا 2.5 mEq/L است. تداخلات دارویی داروهای مضعف CNS - هنگامی که باربیتورات ها، مخدرها یا سایر داروهای خواب آور (یا داروهای بی حس کننده سیستمیک) یا سایر داروهای مضعف CNS باید همراه با منیزیم تجویز شوند، به دلیل اثرات افزایشی منیزیم در کاهش CNS، دوز آنها باید با احتیاط تنظیم شود. افسردگی CNS و نقایص انتقال محیطی تولید شده توسط منیزیم ممکن است با کلسیم مخالفت شود. عوامل مسدود کننده عصبی عضلانی - بلوک عصبی عضلانی بیش از حد در بیمارانی که سولفات منیزیم تزریقی و یک عامل مسدودکننده عصبی-عضلانی دریافت می‌کنند رخ داده است. این داروها باید به طور همزمان با احتیاط تجویز شوند. گلیکوزیدهای قلبی – سولفات منیزیم باید در بیماران دیجیتالی شده با احتیاط شدید تجویز شود، زیرا در صورت نیاز به تجویز کلسیم برای درمان مسمومیت با منیزیم، تغییرات جدی در هدایت قلبی که می تواند منجر به بلوک قلبی شود، ممکن است رخ دهد. اثرات تراتوژنیک بارداری: رده D بارداری (به هشدارها و اقدامات احتیاطی مراجعه کنید) به هشدارها و اقدامات احتیاطی مراجعه کنید. سولفات منیزیم زمانی که بیش از 5 تا 7 روز برای زنان باردار تجویز شود می تواند باعث ناهنجاری های جنینی شود. مطالعات اپیدمیولوژیک گذشته نگر و گزارش های موردی وجود دارد که ناهنجاری های جنینی مانند هیپوکلسمی، دمینرالیزاسیون اسکلتی، استئوپنی و سایر ناهنجاری های اسکلتی را با تجویز مداوم سولفات منیزیم توسط مادر برای بیش از 5 تا 7 روز مستند می کند. 1-10 تزریق سولفات منیزیم باید در دوران بارداری فقط در صورت نیاز واضح استفاده شود. در صورت استفاده از این دارو در دوران بارداری، زن باید از خطر احتمالی آن برای جنین مطلع شود. اثرات غیرتراتوژنیک: هنگامی که نوزاد با انفوزیون IV مداوم (به ویژه برای بیش از 24 ساعت قبل از زایمان) برای کنترل تشنج در یک زن سمی تجویز می شود، ممکن است علائم مسمومیت با منیزیم، از جمله افسردگی عصبی-عضلانی یا تنفسی را نشان دهد (نگاه کنید به مصرف بیش از حد). زایمان و زایمان تجویز مداوم سولفات منیزیم یک درمان تایید نشده برای زایمان زودرس است. ایمنی و کارایی چنین استفاده ای ثابت نشده است. تجویز سولفات منیزیم خارج از اندیکاسیون تایید شده آن در زنان باردار باید توسط پرسنل آموزش دیده زنان و زایمان در یک بیمارستان با امکانات مراقبت از زایمان مناسب انجام شود. مادران شیرده از آنجایی که طی تجویز تزریقی سولفات منیزیم منیزیم در شیر توزیع می شود، این دارو باید در زنان شیرده با احتیاط مصرف شود. سالمندان بیماران سالمندان اغلب به دلیل اختلال در عملکرد کلیه نیاز به کاهش دوز دارند. در بیماران با نارسایی شدید، دوز نباید از 20 گرم در 48 ساعت تجاوز کند. منیزیم سرم در چنین بیمارانی باید کنترل شود.

در صورت بروز گرگرفتگی و تعریق، به طور کلی با احتیاط مصرف کنید. هنگامی که باربیتورات ها، مخدرها یا سایر داروهای خواب آور (یا بی حس کننده های سیستمیک) همراه با منیزیم تجویز می شوند، به دلیل اثرات افزایشی منیزیم در کاهش CNS، باید دوز آنها را با احتیاط تنظیم کرد. از آنجایی که منیزیم تنها از طریق کلیه ها از بدن خارج می شود، این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی باید با احتیاط مصرف شود. برون ده ادرار باید در چهار ساعت قبل از هر دوز در سطح 100 میلی لیتر یا بیشتر حفظ شود. نظارت بر سطح سرمی منیزیم و وضعیت بالینی بیمار برای جلوگیری از عواقب مصرف بیش از حد در سموم ضروری است. نشانه های بالینی یک رژیم دوز ایمن شامل وجود رفلکس کشکک (تحرک زانو) و عدم وجود دپرسیون تنفسی (تقریبا 16 تنفس یا بیشتر در دقیقه) است. هنگامی که دوزهای مکرر دارو به صورت تزریقی تجویز می شود، رفلکس های حرکتی زانو باید قبل از هر دوز آزمایش شوند و در صورت عدم وجود آنها، تا زمان بازگشت نباید منیزیم اضافی تجویز شود. سطح سرمی منیزیم معمولاً برای کنترل تشنج از 3 تا 6 میلی گرم در 100 میلی لیتر (2.5 تا 5 میلی اکیوالان در لیتر) کافی است. قدرت رفلکس های تاندون عمیق زمانی شروع به کاهش می کند که سطح منیزیم از 4 میلی اکی والان در لیتر فراتر رود. رفلکس ممکن است در mEq 10 منیزیم در لیتر وجود نداشته باشد، جایی که فلج تنفسی یک خطر بالقوه است. نمک کلسیم تزریقی باید فوراً برای مقابله با خطرات احتمالی مسمومیت با منیزیم در اکلامپسی در دسترس باشد. تزریق سولفات منیزیم (50%) باید قبل از انفوزیون IV تا غلظت 20% یا کمتر رقیق شود. سرعت مصرف باید آهسته و محتاطانه باشد تا از ایجاد هیپرمنیزیمی جلوگیری شود. محلول 50% نیز باید تا 20% یا کمتر برای تزریق IM در نوزادان و کودکان رقیق شود.

داروهای مضعف CNS - هنگامی که باربیتورات ها، مخدرها یا سایر داروهای خواب آور (یا بیهوش کننده های سیستمیک) یا سایر داروهای مضعف CNS باید همراه با منیزیم تجویز شوند، به دلیل اثرات افزایشی منیزیم در کاهش CNS، دوز آنها باید با احتیاط تنظیم شود. افسردگی CNS و نقایص انتقال محیطی تولید شده توسط منیزیم ممکن است با کلسیم مخالفت شود. عوامل مسدود کننده عصبی عضلانی - بلوک عصبی عضلانی بیش از حد در بیمارانی که سولفات منیزیم تزریقی و یک عامل مسدودکننده عصبی-عضلانی دریافت می‌کنند رخ داده است. این داروها باید به طور همزمان با احتیاط تجویز شوند. گلیکوزیدهای قلبی – سولفات منیزیم باید در بیماران دیجیتالی شده با احتیاط شدید تجویز شود، زیرا در صورت نیاز به تجویز کلسیم برای درمان مسمومیت با منیزیم، تغییرات جدی در هدایت قلبی که می تواند منجر به بلوک قلبی شود، ممکن است رخ دهد.

عوارض جانبی منیزیم تزریقی معمولاً نتیجه مسمومیت با منیزیم است. اینها شامل گرگرفتگی، تعریق، افت فشار خون، رفلکس های افسرده، فلج شل، هیپوترمی، فروپاشی گردش خون، افسردگی قلبی و CNS است که منجر به فلج تنفسی می شود. هیپوکلسمی همراه با علائم تتانی ثانویه به درمان با سولفات منیزیم برای اکلامپسی گزارش شده است.

مسمومیت با منیزیم با کاهش شدید فشار خون و فلج تنفسی آشکار می شود. ناپدید شدن رفلکس کشکک یک علامت بالینی مفید برای تشخیص شروع مسمومیت با منیزیم است. در صورت مصرف بیش از حد، تهویه مصنوعی باید فراهم شود تا زمانی که نمک کلسیم به صورت IV تزریق شود تا اثرات منیزیم را از بین ببرد. برای درمان بیش از حد، تنفس مصنوعی اغلب مورد نیاز است. کلسیم داخل وریدی، 10 تا 20 میلی لیتر از محلول 5 درصد (در صورت تمایل با کلرید سدیم ایزوتونیک برای تزریق رقیق شده) برای مقابله با اثرات هیپرمنیزیمی استفاده می شود. فیزوستیگمین زیر جلدی 0.5 تا 1 میلی گرم ممکن است مفید باشد. هیپرمنیزیمی در نوزاد ممکن است به احیا و تهویه کمکی از طریق لوله گذاری داخل تراشه یا تهویه متناوب فشار مثبت و همچنین کلسیم IV نیاز داشته باشد.

اثرات تراتوژنیک: رده D بارداری (به هشدارها و اقدامات احتیاطی مراجعه کنید) به هشدارها و اقدامات احتیاطی مراجعه کنید. سولفات منیزیم زمانی که بیش از 5 تا 7 روز برای زنان باردار تجویز شود می تواند باعث ناهنجاری های جنینی شود. مطالعات اپیدمیولوژیک گذشته نگر و گزارش های موردی وجود دارد که ناهنجاری های جنینی مانند هیپوکلسمی، دمینرالیزاسیون اسکلتی، استئوپنی و سایر ناهنجاری های اسکلتی را با تجویز مداوم سولفات منیزیم توسط مادر برای بیش از 5 تا 7 روز مستند می کند. 1-10 تزریق سولفات منیزیم باید در دوران بارداری فقط در صورت نیاز واضح استفاده شود. در صورت استفاده از این دارو در دوران بارداری، زن باید از خطر احتمالی آن برای جنین مطلع شود. اثرات غیرتراتوژنیک: هنگامی که نوزاد با انفوزیون IV مداوم (به ویژه برای بیش از 24 ساعت قبل از زایمان) برای کنترل تشنج در یک زن سمی تجویز می شود، ممکن است علائم مسمومیت با منیزیم، از جمله افسردگی عصبی-عضلانی یا تنفسی را نشان دهد (به مصرف بیش از حد مراجعه کنید).

از آنجایی که طی تجویز تزریقی سولفات منیزیم منیزیم در شیر توزیع می شود، این دارو باید در زنان شیرده با احتیاط مصرف شود.

سالمندان بیماران سالمندان اغلب به دلیل اختلال در عملکرد کلیه نیاز به کاهش دوز دارند. در بیماران با نارسایی شدید، دوز نباید از 20 گرم در 48 ساعت تجاوز کند. منیزیم سرم در چنین بیمارانی باید کنترل شود.

تزریق سولفات منیزیم، USP یک محلول استریل، غیر تب زا، غلیظ از هپتا هیدرات سولفات منیزیم در آب برای تزریق است. این دارو از طریق راه های داخل وریدی (IV) یا عضلانی (IM) به عنوان یک جبران کننده الکترولیت یا ضد تشنج تجویز می شود. باید قبل از استفاده IV رقیق شود. هر میلی لیتر حاوی: هپتا هیدرات سولفات منیزیم، USP 500 میلی گرم. آب برای تزریق، q.s. ممکن است اسید سولفوریک و/یا هیدروکسید سدیم برای تنظیم pH اضافه شده باشد. pH محلول 5% بین 5.5 تا 7.0 است. (اسمولاریته: 4060 mOsmol/L (محاسبه)؛ 2.03 mM/mL سولفات منیزیم بدون آب؛ 4.06 mEq/mL سولفات منیزیم بدون آب). محلول حاوی باکتریوستات، عامل ضد میکروبی یا بافر اضافه شده (به جز تنظیم pH) نیست و فقط برای استفاده به عنوان تزریق تک دوز در نظر گرفته شده است. در صورت نیاز به دوزهای کوچکتر، قسمت استفاده نشده باید با کل واحد دور ریخته شود. هپتا هیدرات سولفات منیزیم، USP از نظر شیمیایی MgSO 4 نامیده می شود

• 7H 2 O، با وزن مولکولی 246.47 و به صورت کریستال های بی رنگ یا پودر سفید که آزادانه در آب حل می شود. ساختار شیمیایی منیزیم سولفات ساختار است

منیزیم یک کوفاکتور مهم برای واکنش های آنزیمی است و نقش مهمی در انتقال عصبی شیمیایی و تحریک پذیری عضلانی ایفا می کند. به‌عنوان یک مکمل تغذیه‌ای در پرآذایی، مکانیسم دقیق اثر منیزیم نامشخص است. علائم اولیه هیپومنیزیمی (کمتر از 1.5 میلی اکی والان در لیتر) ممکن است در اوایل سه تا چهار روز یا در عرض چند هفته ایجاد شود. اثرات کمبود غالب عصبی هستند، به عنوان مثال، تحریک پذیری عضلات، انقباضات کلونیک و لرزش. هیپوکلسمی و هیپوکالمی اغلب به دنبال سطوح پایین سرمی منیزیم هستند. در حالی که ذخایر بزرگی از منیزیم در داخل سلولی و در استخوان‌های بزرگسالان وجود دارد، این ذخایر اغلب به اندازه کافی برای حفظ سطح پلاسما بسیج نمی‌شوند. منیزیم درمانی تزریقی کمبود پلاسما را ترمیم می کند و باعث از بین رفتن علائم و نشانه های کمبود می شود. منیزیم با مسدود کردن انتقال عصبی عضلانی و کاهش میزان استیل کولین آزاد شده در صفحه انتهایی توسط تکانه عصبی حرکتی از تشنج جلوگیری یا کنترل می کند. گفته می‌شود که منیزیم اثر تضعیف‌کننده‌ای بر روی سیستم عصبی مرکزی (CNS) دارد، اما اگر طبق دستورالعمل در اکلامپسی یا پره‌اکلامپسی استفاده شود، تأثیر نامطلوبی بر روی زن، جنین یا نوزاد نمی‌گذارد. سطح نرمال منیزیم پلاسما بین 1.5 تا 2.5 mEq/L است. با افزایش منیزیم پلاسما به بالای 4 میلی اکی والان در لیتر، رفلکس های تاندون عمقی ابتدا کاهش یافته و سپس با نزدیک شدن سطح پلاسما به 10 میلی اکی والان در لیتر ناپدید می شوند. در این سطح ممکن است فلج تنفسی رخ دهد. بلوک قلبی نیز ممکن است در این یا سطوح منیزیم در پلاسما پایین‌تر رخ دهد. غلظت سرمی منیزیم بیش از mEq/L 12 ممکن است کشنده باشد. منیزیم به صورت محیطی برای ایجاد اتساع عروقی عمل می کند. با دوزهای پایین فقط گرگرفتگی و تعریق رخ می دهد، اما دوزهای بزرگتر باعث کاهش فشار خون می شود. اثرات مرکزی و محیطی مسمومیت با منیزیم تا حدی با تجویز IV کلسیم تضاد می شود. فارماکوکینتیک با تجویز IV، شروع اثر ضد تشنجی آنی است و حدود 30 دقیقه طول می کشد. پس از تزریق IM، شروع اثر در حدود یک ساعت رخ می دهد و برای سه تا چهار ساعت ادامه می یابد. سطوح سرمی ضد تشنج موثر بین 2.5 تا 7.5 میلی اکیوالان در لیتر است. منیزیم تنها از طریق کلیه ها با سرعتی متناسب با غلظت پلاسما و فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود.