پتاسیم کلرید Er

به دلیل گزارش زخم‌ها و خونریزی‌های روده و معده با داروهای کلرید پتاسیم با رهش کنترل‌شده، این داروها باید برای بیمارانی رزرو شود که نمی‌توانند مراقب باشند. آماده‌سازی‌های پتاسیم جوشان یا برای بیمارانی که در آنها مشکل انطباق با این آماده‌سازی‌ها وجود دارد. 1. برای درمان بیماران مبتلا به هیپوکالمی با یا بدون آلکالوز متابولیک، در مسمومیت با دیژیتال و در بیماران مبتلا به فلج دوره ای خانوادگی هیپوکالمیک. اگر هیپوکالمی نتیجه درمان با دیورتیک باشد، باید به استفاده از دوز کمتری از دیورتیک توجه کرد که ممکن است بدون ایجاد هیپوکالمی کافی باشد. 2. برای پیشگیری از هیپوکالمی در بیمارانی که در صورت بروز هیپوکالمی در معرض خطر خاصی قرار دارند، به عنوان مثال، بیماران دیجیتالی شده یا بیمارانی که آریتمی قلبی قابل توجهی دارند. استفاده از نمک‌های پتاسیم در بیمارانی که دیورتیک‌ها را برای پرفشاری خون ضروری بدون عارضه دریافت می‌کنند، زمانی که چنین بیمارانی دارای الگوی غذایی طبیعی هستند و زمانی که از دوزهای پایین دیورتیک استفاده می‌شود، اغلب غیرضروری است. با این حال، پتاسیم سرم باید به طور دوره ای بررسی شود، اما اگر هیپوکالمی رخ دهد، مکمل های غذایی با غذاهای حاوی پتاسیم ممکن است برای کنترل موارد خفیف تر کافی باشد. در موارد شدیدتر، و اگر تنظیم دوز دیورتیک بی اثر یا بی دلیل باشد، ممکن است مکمل با نمک پتاسیم نشان داده شود.

مصرف معمول پتاسیم در رژیم غذایی توسط یک فرد بالغ متوسط ​​50 تا 100 میلی اکی والان در روز است. کاهش پتاسیم کافی برای ایجاد هیپوکالمی معمولاً مستلزم از دست دادن 200 میلی اکی والان یا بیشتر پتاسیم از کل ذخیره بدن است. دوز باید با توجه به نیازهای فردی هر بیمار تنظیم شود. دوز برای پیشگیری از هیپوکالمی معمولاً در محدوده 20 میلی اکی والان در روز است. دوزهای 40 تا 100 میلی اکی والان در روز یا بیشتر برای درمان کاهش پتاسیم استفاده می شود. اگر بیش از 20 میلی اکی والان در روز داده شود، دوز باید تقسیم شود، به طوری که در یک دوز بیش از 20 میلی اکی والان داده نشود. هر قرص کلرید پتاسیم رهش طولانی مدت 10 میلی اکی والان 750 میلی گرم کلرید پتاسیم معادل 10 میلی اکی والان پتاسیم فراهم می کند. هر قرص 20 mEq کلرید پتاسیم 1500 میلی گرم کلرید پتاسیم معادل 20 میلی اکی والان کلرید پتاسیم را فراهم می کند. قرص های کلرید پتاسیم با رهش طولانی مدت باید همراه با غذا و همراه با یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شوند. این فرآورده به دلیل پتانسیل تحریک معده نباید با معده خالی مصرف شود [به هشدارها مراجعه کنید]. بیمارانی که در بلع کامل قرص ها مشکل دارند، ممکن است یکی از روش های جایگزین زیر را امتحان کنند: الف. قرص را نصف کنید و هر نیمه را جداگانه با یک لیوان آب مصرف کنید. ب سوسپانسیون آبی (آبی) را به شرح زیر تهیه کنید: 1. کل قرص(ها) را در تقریباً 1/2 لیوان آب (4 اونس مایع) قرار دهید. 2. تقریباً 2 دقیقه صبر کنید تا قرص(ها) متلاشی شود. 3. پس از متلاشی شدن قرص(ها) حدود نیم دقیقه هم بزنید. 4. سوسپانسیون را بچرخانید و تمام محتویات لیوان را بلافاصله با نوشیدن یا با استفاده از نی مصرف کنید. 5. یک اونس مایع دیگر آب اضافه کنید، بچرخانید و بلافاصله مصرف کنید. 6. سپس، یک اونس مایع اضافی آب اضافه کنید، بچرخانید و بلافاصله مصرف کنید. سوسپانسیون آبی کلرید پتاسیم که بلافاصله مصرف نمی شود باید دور ریخته شود. استفاده از مایعات دیگر برای تعلیق قرص های رهش طولانی مدت کلرید پتاسیم توصیه نمی شود.

مکمل های پتاسیم در بیماران مبتلا به هیپرکالمی منع مصرف دارند زیرا افزایش بیشتر غلظت پتاسیم سرم در چنین بیمارانی می تواند باعث ایست قلبی شود. هیپرکالمی ممکن است هر یک از شرایط زیر را پیچیده کند: نارسایی مزمن کلیه، اسیدوز سیستمیک، مانند اسیدوز دیابتی، دهیدراسیون حاد، تجزیه گسترده بافت مانند سوختگی های شدید، نارسایی آدرنال، یا تجویز یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم (مانند اسپیرونولاکتون، تریامترن یا آمیلورید) [به مصرف بیش از حد مراجعه کنید]. فرمولاسیون با رهش کنترل شده کلرید پتاسیم باعث ایجاد زخم مری در بیماران قلبی خاص با فشرده سازی مری به دلیل بزرگ شدن دهلیز چپ شده است. مکمل پتاسیم، زمانی که در چنین بیمارانی تجویز می شود، باید به عنوان یک آماده سازی مایع یا به عنوان یک سوسپانسیون آبی (آب) کلرید پتاسیم داده شود [احتیاط ها را ببینید: اطلاعات برای بیماران و دوز و تجویز]. تمام اشکال دوز خوراکی جامد کلرید پتاسیم در بیمارانی که در آنها علت ساختاری، پاتولوژیک (مانند گاستروپارزی دیابتی) یا فارماکولوژیک (استفاده از عوامل آنتی کولینرژیک یا سایر عوامل با خاصیت آنتی کولینرژیک در دوزهای کافی برای اعمال اثر ضد کولینرژیک در تست ضد کولینرژیک یا دفع گاز در قرص) وجود دارد، ممنوع است.

هیپرکالمی [به مصرف بیش از حد مراجعه کنید] در بیمارانی که مکانیسم‌های دفع پتاسیم مختل شده است، تجویز نمک‌های پتاسیم می‌تواند باعث هیپرکالمی و ایست قلبی شود. این اغلب در بیمارانی که پتاسیم از طریق وریدی دریافت می کنند رخ می دهد، اما ممکن است در بیمارانی که پتاسیم به صورت خوراکی دریافت می کنند نیز رخ دهد. هیپرکالمی بالقوه کشنده می تواند به سرعت ایجاد شود و بدون علامت باشد. استفاده از نمک های پتاسیم در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی، یا هر بیماری دیگری که دفع پتاسیم را مختل می کند، نیازمند نظارت ویژه بر غلظت پتاسیم سرم و تنظیم دوز مناسب است. تداخل با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم هیپوکالمی نباید با تجویز همزمان نمک های پتاسیم و یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم (مانند اسپیرونولاکتون، تریامترن یا آمیلورید) درمان شود، زیرا مصرف همزمان این داروها می تواند باعث ایجاد هیپرکالمی شدید شود. تداخل با مهارکننده‌های سیستم رنین آنژیوتانسین-آلدوسترون داروهایی که سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) را مهار می‌کنند، از جمله مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs)، اسپیرونولاکتون، اپلرنون، یا آلی‌اسکیرنیم تولید مجدد آلدوستریون. در بیمارانی که همزمان با RAAS درمان می شوند، پتاسیم را به دقت کنترل کنید. تداخل با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است با کاهش سنتز کلیه پروستاگلاندین E و اختلال در سیستم رنین-آنژیوتانسین باعث احتباس پتاسیم شوند. ضایعات گوارشی فرم های دوز خوراکی جامد کلرید پتاسیم می توانند ضایعات اولسراتیو و/یا تنگی دستگاه گوارش را ایجاد کنند. بر اساس گزارش‌های واکنش نامطلوب خود به خود، آماده‌سازی‌های پوشش‌داده‌شده با روده کلرید پتاسیم با افزایش فراوانی ضایعات روده کوچک (40 تا 50 در هر 100000 سال بیمار) در مقایسه با فرمول‌های ماتریکس موم رهش پایدار (کمتر از یک مورد در هر 100000 سال بیمار) مرتبط است. به دلیل فقدان تجربه بازاریابی گسترده با محصولات میکرو کپسوله شده، مقایسه ای بین این محصولات و محصولات ماتریکس موم یا محصولات با پوشش روده در دسترس نیست. قرص رهش طولانی مدت کلرید پتاسیم قرصی است که به منظور فراهم کردن سرعت کنترل شده رهایش کلرید پتاسیم میکرو کپسوله شده و در نتیجه به حداقل رساندن احتمال غلظت محلی بالای پتاسیم در نزدیکی دیواره دستگاه گوارش فرموله شده است. کارآزمایی‌های آینده‌نگر بر روی داوطلبان انسانی عادی انجام شده است که در آنها دستگاه گوارش فوقانی با بازرسی آندوسکوپی قبل و بعد از 1 هفته درمان با کلرید پتاسیم خوراکی جامد مورد ارزیابی قرار گرفت. توانایی این مدل برای پیش‌بینی رویدادهایی که در عمل بالینی معمول رخ می‌دهند ناشناخته است. کارآزمایی‌هایی که عملکرد بالینی معمول را تقریب می‌کردند، هیچ تفاوت واضحی را بین ماتریکس موم و اشکال دوز ریز کپسوله‌شده نشان ندادند. در مقابل، بروز ضایعات معده و اثنی عشر در افرادی که دوز بالایی از فرمول رهش کنترل‌شده ماتریکس مومی دریافت می‌کردند، تحت شرایطی که شبیه به تمرین بالینی معمول یا توصیه‌شده نبود (یعنی 96 میلی‌اکی‌والان در روز در دوزهای منقسم از کلرید پتاسیم تجویز شده به بیماران ناشتا، در حضور داروی ضد کولین‌تریک، تجویز می‌شد) بیشتر بود. ضایعات دستگاه گوارش فوقانی مشاهده شده توسط آندوسکوپی بدون علامت بودند و با شواهدی از خونریزی همراه نبودند (تست Hemoccult). ارتباط این یافته‌ها با شرایط معمول (به عنوان مثال، غیر ناشتا، عدم وجود داروی آنتی کولینرژیک، دوزهای کوچکتر) که تحت آن از محصولات کلرید پتاسیم با رهش طولانی استفاده می‌شود، نامشخص است. مطالعات اپیدمیولوژیک در بیمارانی که فرمولاسیون ماتریکس مومی را دریافت می کنند، در مقایسه با محصولات میکرو کپسوله شده، خطر بالایی را برای ضایعات دستگاه گوارش فوقانی شناسایی نکرده اند. در صورت بروز استفراغ شدید، درد شکم، اتساع یا خونریزی گوارشی باید فورا مصرف قرص های کلرید پتاسیم را قطع کرد و احتمال ایجاد زخم، انسداد یا سوراخ شدن را باید در نظر گرفت. اسیدوز متابولیک هیپوکالمی در بیماران مبتلا به اسیدوز متابولیک باید با نمک پتاسیم قلیایی کننده مانند بی کربنات پتاسیم، سیترات پتاسیم، استات پتاسیم یا گلوکونات پتاسیم درمان شود.

عمومی تشخیص کمبود پتاسیم معمولاً با نشان دادن هیپوکالمی در یک بیمار با سابقه بالینی که علتی برای کاهش پتاسیم را نشان می دهد، انجام می شود. در تفسیر سطح سرمی پتاسیم، پزشک باید در نظر داشته باشد که آلکالوز حاد به خودی خود می تواند هیپوکالمی را در غیاب کمبود پتاسیم کل بدن ایجاد کند در حالی که اسیدوز حاد به خودی خود می تواند غلظت پتاسیم سرم را حتی در حضور کاهش پتاسیم کل بدن به محدوده طبیعی افزایش دهد. درمان کاهش پتاسیم به ویژه در صورت وجود بیماری قلبی، بیماری کلیوی یا اسیدوز نیاز به توجه دقیق به تعادل اسید و باز و نظارت مناسب بر الکترولیت های سرم، نوار قلب و وضعیت بالینی بیمار دارد. اطلاعات برای بیماران پزشکان باید موارد زیر را به بیمار یادآوری کنند: هر دوز را با غذا و با یک لیوان پر آب یا مایعات دیگر مصرف کنید. هر دوز را بدون خرد کردن، جویدن یا مکیدن قرص مصرف کنید. اگر آن بیماران در بلع کامل قرص ها مشکل دارند، ممکن است یکی از روش های جایگزین زیر را امتحان کنند: الف. قرص را نصف کنید و هر نیمه را جداگانه با یک لیوان آب مصرف کنید. ب سوسپانسیون آبی (آبی) را به شرح زیر تهیه کنید: 1. کل قرص(ها) را در تقریباً 1/2 لیوان آب (4 اونس مایع) قرار دهید. 2. تقریباً 2 دقیقه زمان بگذارید تا قرص(ها) متلاشی شود. 3. پس از متلاشی شدن قرص(ها) حدود نیم دقیقه هم بزنید. 4. سوسپانسیون را بچرخانید و تمام محتویات لیوان را بلافاصله با نوشیدن یا با استفاده از نی مصرف کنید. 5. یک اونس مایع دیگر آب اضافه کنید، بچرخانید و بلافاصله مصرف کنید. 6. سپس، یک اونس مایع اضافی آب اضافه کنید، بچرخانید و بلافاصله مصرف کنید. سوسپانسیون آبی کلرید پتاسیم که بلافاصله مصرف نمی شود باید دور ریخته شود. استفاده از مایعات دیگر برای تعلیق قرص کلرید پتاسیم توصیه نمی شود. این دارو را طبق دفعات و مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که بیمار از داروهای دیورتیک و/یا داروهای دیژیتال نیز استفاده کند. برای بررسی فوری با پزشک در صورت مشاهده مدفوع قیری یا سایر شواهد خونریزی گوارشی. آزمایش‌های آزمایشگاهی هنگامی که خون برای آنالیز پتاسیم پلاسما گرفته می‌شود، مهم است که تشخیص داده شود که افزایش مصنوعی می‌تواند پس از تکنیک رگ‌گیری نامناسب یا در نتیجه همولیز آزمایشگاهی نمونه رخ دهد. تداخلات دارویی دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین [به هشدارها مراجعه کنید]. سرطان زایی، جهش زایی، اختلال در باروری مطالعات سرطان زایی، جهش زایی و باروری در حیوانات انجام نشده است. پتاسیم یک ماده غذایی طبیعی است. بارداری مطالعات تولید مثل حیوانات با کلرید پتاسیم انجام نشده است. بعید است که مکمل پتاسیمی که منجر به هیپرکالمی نمی شود، تأثیر نامطلوبی بر روی جنین داشته باشد یا بر ظرفیت تولید مثل تأثیر بگذارد. مادران شیرده محتوای نرمال یون پتاسیم شیر انسان حدود 13 میلی اکی والان در لیتر است. از آنجایی که پتاسیم خوراکی بخشی از استخر پتاسیم بدن می شود، تا زمانی که پتاسیم بدن بیش از حد نباشد، سهم مکمل کلرید پتاسیم باید تأثیر کمی بر سطح شیر انسان داشته باشد یا هیچ تاثیری نداشته باشد. استفاده در کودکان ایمنی و اثربخشی در بیماران اطفال ثابت نشده است. استفاده از سالمندان مطالعات بالینی کلرید پتاسیم شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر را شامل نشد. سایر تجربیات بالینی گزارش شده تفاوت هایی را در پاسخ ها بین بیماران مسن و جوان تر شناسایی نکرده است. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده دفعات بیشتر کاهش عملکرد کبد، کلیه یا قلب و بیماری های همزمان یا سایر درمان های دارویی است. شناخته شده است که این دارو به طور قابل توجهی از طریق کلیه دفع می شود و خطر واکنش های سمی به این دارو ممکن است در بیماران با اختلال عملکرد کلیوی بیشتر باشد. از آنجایی که بیماران مسن احتمال کاهش عملکرد کلیه دارند، باید در انتخاب دوز دقت شود. و ممکن است برای نظارت بر عملکرد کلیه مفید باشد.

یکی از شدیدترین عوارض جانبی هیپرکالمی است [به موارد منع مصرف، هشدارها و مصرف بیش از حد مراجعه کنید]. همچنین گزارش هایی از شرایط دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی از جمله انسداد، خونریزی، زخم، و سوراخ شدن گزارش شده است [به موارد منع مصرف و هشدارها مراجعه کنید]. شایع ترین واکنش های نامطلوب به نمک های پتاسیم خوراکی عبارتند از تهوع، استفراغ، نفخ، درد/ناراحتی شکمی، و. این علائم به دلیل تحریک دستگاه گوارش است و بهتر است با رقیق کردن بیشتر دارو، مصرف دوز همراه با غذا یا کاهش مقدار مصرف در یک نوبت کنترل شوند.

تجویز نمک های پتاسیم خوراکی به افرادی که مکانیسم های دفع پتاسیم طبیعی دارند به ندرت باعث هیپرکالمی جدی می شود. با این حال، اگر مکانیسم های دفعی مختل شود یا اگر پتاسیم خیلی سریع به صورت داخل وریدی تجویز شود، هیپرکالمی بالقوه کشنده می تواند منجر شود [به موارد منع مصرف و هشدارها مراجعه کنید]. مهم است که تشخیص داده شود که هیپرکالمی معمولاً بدون علامت است و ممکن است تنها با افزایش غلظت پتاسیم سرم (6.5 تا 8 میلی اکی والان بر لیتر) و تغییرات الکتروکاردیوگرافی مشخص (به اوج رسیدن امواج T، از دست دادن امواج P، فرورفتگی بخش S-T، و طولانی شدن فاصله QT) آشکار شود. تظاهرات دیررس شامل فلج عضلانی و فروپاشی قلبی عروقی ناشی از ایست قلبی (9 تا 12 میلی اکیوالان در لیتر) است. اقدامات درمانی برای هیپرکالمی شامل موارد زیر است: 1. بیماران باید از نظر آریتمی و تغییرات الکترولیت به دقت تحت نظر باشند. 2. حذف غذاها و داروهای حاوی پتاسیم و هر گونه مواد با خاصیت نگهدارنده پتاسیم مانند دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، ARBS، مهارکننده های ACE، NSAID ها، مکمل های غذایی خاص و بسیاری دیگر. 3. گلوکونات کلسیم داخل وریدی اگر بیمار در معرض خطر یا کم خطر ابتلا به سمیت دیژیتال باشد. 4. تزریق داخل وریدی 300 تا 500 میلی لیتر در ساعت محلول دکستروز 10 درصد حاوی 10 تا 20 واحد انسولین کریستالی در هر 1000 میلی لیتر. 5. اصلاح اسیدوز در صورت وجود با بی کربنات سدیم وریدی. 6. استفاده از رزین های تبادلی، همودیالیز یا دیالیز صفاقی. در درمان هیپرکالمی، باید به خاطر داشت که در بیمارانی که روی دیژیتال تثبیت شده اند، کاهش خیلی سریع غلظت پتاسیم سرم می تواند مسمومیت با دیژیتال ایجاد کند. ویژگی رهش طولانی به این معنی است که جذب و اثرات سمی ممکن است ساعت ها به تعویق بیفتد. اقدامات استاندارد را برای حذف هر گونه داروی جذب نشده در نظر بگیرید.

قرص کلرید پتاسیم طولانی رهش، محصول USP 10 mEq یک فرم دوز خوراکی با رهش طولانی مدت از کلرید پتاسیم است که حاوی 750 میلی گرم کلرید پتاسیم میکرو کپسوله شده، USP معادل 10 میلی اکیوالان در یک قرص پتاسیم است. قرص های کلرید پتاسیم طولانی رهش، محصول USP 20 mEq یک فرم دوز خوراکی با رهش طولانی مدت از کلرید پتاسیم است که حاوی 1500 میلی گرم کلرید پتاسیم میکرو کپسوله شده، USP معادل 20 میلی اکیوالان در یک قرص پتاسیم است. این فرمول‌ها برای کند کردن آزادسازی پتاسیم در نظر گرفته شده‌اند تا احتمال غلظت موضعی بالای کلرید پتاسیم در دستگاه گوارش کاهش یابد. قرص کلرید پتاسیم با رهش طولانی مدت، USP یک پرکننده الکترولیت است. نام شیمیایی ماده موثره کلرید پتاسیم و فرمول ساختاری آن KCl است. کلرید پتاسیم، USP به صورت پودر سفید و دانه ای یا به صورت کریستال های بی رنگ است. بی بو است و طعم شور دارد. محلول های آن نسبت به تورنسل خنثی هستند. آزادانه در آب محلول و در الکل نامحلول است. قرص‌های کلرید پتاسیم با رهش طولانی‌مدت، USP یک فرمول قرص (نه با پوشش روده یا ماتریکس مومی) حاوی کریستال‌های کلرید پتاسیم میکروکپسوله‌شده جداگانه است که پس از تجزیه قرص پراکنده می‌شوند. در مایع معده شبیه‌سازی‌شده در دمای 37 درجه سانتی‌گراد و در غیاب تحریک بیرونی، قرص‌های کلرید پتاسیم در عرض چند ثانیه شروع به تجزیه شدن به کریستال‌های میکرو کپسوله‌شده می‌کنند و در عرض 1 دقیقه کاملاً متلاشی می‌شوند. کریستال های ریز کپسوله شده به گونه ای فرموله شده اند تا کلرید پتاسیم با رهش طولانی مدت، مواد غیر فعال USP را فراهم کنند: سدیم کراسکارملوز، اتیل سلولز، هیدروکسی پروپیل سلولز، سلولز میکروکریستالی و تالک. آماده سازی نمونه مورد تایید FDA در سنجش با تست USP متفاوت است. مشخصات تست انحلال مورد تایید FDA با تست USP متفاوت است.

یون پتاسیم کاتیون درون سلولی اصلی اکثر بافت های بدن است. یون های پتاسیم در تعدادی از فرآیندهای فیزیولوژیکی ضروری از جمله حفظ تونیسیت درون سلولی شرکت می کنند. انتقال تکانه های عصبی؛ انقباض عضلات قلب، اسکلتی و صاف؛ و حفظ عملکرد طبیعی کلیه غلظت پتاسیم درون سلولی تقریباً 150 تا 160 میلی اکی والان در لیتر است. غلظت طبیعی پلاسمای بزرگسالان 3.5 تا 5 میلی اکی والان در لیتر است. یک سیستم انتقال یون فعال این گرادیان را در سراسر غشای پلاسما حفظ می کند. پتاسیم یک ماده غذایی طبیعی است و در شرایط پایدار میزان پتاسیم جذب شده از دستگاه گوارش برابر با مقدار دفع شده از طریق ادرار است. مصرف معمول پتاسیم در رژیم غذایی 50 تا 100 میلی اکی والان در روز است. زمانی که میزان از دست دادن پتاسیم از طریق دفع کلیوی و/یا از دست دادن از دستگاه گوارش از میزان دریافت پتاسیم بیشتر شود، کاهش پتاسیم رخ می دهد. چنین کاهشی معمولاً در نتیجه درمان با دیورتیک‌ها، هیپرآلدوسترونیسم اولیه یا ثانویه، کتواسیدوز دیابتی یا جایگزینی ناکافی پتاسیم در بیمارانی که تغذیه تزریقی طولانی مدت دارند، ایجاد می‌شود. تخلیه می تواند به سرعت با اسهال شدید ایجاد شود، به خصوص اگر همراه با استفراغ باشد. کاهش پتاسیم به دلیل این دلایل معمولاً با از دست دادن همزمان کلرید همراه است و با هیپوکالمی و آلکالوز متابولیک آشکار می شود. کاهش پتاسیم ممکن است باعث ضعف، خستگی، اختلالات یا ریتم قلبی (عمدتاً ضربان‌های نابجا)، امواج U برجسته در نوار قلب، و در موارد پیشرفته، فلج شل و/یا اختلال در توانایی تمرکز ادرار شود. اگر کاهش پتاسیم مرتبط با آلکالوز متابولیک را نتوان با اصلاح علت اصلی کمبود مدیریت کرد، به عنوان مثال، در مواردی که بیمار به درمان طولانی مدت با دیورتیک نیاز دارد، پتاسیم مکمل به شکل غذای پر پتاسیم یا کلرید پتاسیم ممکن است قادر به بازگرداندن سطح طبیعی پتاسیم باشد. در شرایط نادر (به عنوان مثال، بیماران مبتلا به اسیدوز توبولار کلیه) کاهش پتاسیم ممکن است با اسیدوز متابولیک و هیپرکلرمی همراه باشد. در چنین بیمارانی جایگزینی پتاسیم باید با نمک های پتاسیمی غیر از کلرید، مانند بی کربنات پتاسیم، سیترات پتاسیم، استات پتاسیم یا گلوکونات پتاسیم انجام شود.

در دمای 20 تا 25 درجه سانتی گراد (68 تا 77 درجه فارنهایت) نگهداری شود. گشت و گذار در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد (59 تا 86 درجه فارنهایت) مجاز است [به دمای اتاق کنترل شده USP مراجعه کنید]. تولید کننده: Granules India Limited Hyderabad-500 081, India توزیع کننده: Granules Pharmaceuticals Inc. Chantilly, VA 20151 Rev. 05/2021 37/RR/AP/2003/F/R