رانیتیدین هیدروکلراید

پاسخ علامتی عمومی به درمان با رانیتیدین مانع از وجود بدخیمی معده نمی شود. از آنجایی که رانیتیدین عمدتاً از طریق کلیه دفع می شود، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی باید دوز را تنظیم کرد (به دوز و نحوه مصرف مراجعه کنید). در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی باید احتیاط کرد زیرا رانیتیدین در کبد متابولیزه می شود. گزارشات نادر نشان می دهد که رانیتیدین ممکن است حملات پورفیریک حاد را در بیماران مبتلا به پورفیری حاد تسریع کند. بنابراین در بیماران با سابقه پورفیری حاد باید از مصرف رانیتیدین اجتناب شود. آزمایشات آزمایشگاهی آزمایشات مثبت کاذب پروتئین ادرار با Multistix® ممکن است در طول درمان با رانیتیدین رخ دهد، بنابراین آزمایش با اسید سولفوسالیسیلیک توصیه می شود. تداخلات دارویی گزارش شده است که رانیتیدین از طریق مکانیسم های مختلف مانند رقابت برای ترشح لوله های کلیوی، تغییر pH معده و مهار آنزیم های سیتوکروم P450 بر فراهمی زیستی سایر داروها تأثیر می گذارد. پروکائین آمید: رانیتیدین، سوبسترای سیستم انتقال کاتیون های آلی کلیه، ممکن است بر پاکسازی سایر داروهای حذف شده از این راه تأثیر بگذارد. نشان داده شده است که دوزهای بالای رانیتیدین (مانند مواردی که در درمان سندرم زولینگر-الیسون استفاده می شود) باعث کاهش دفع کلیوی پروکائین آمید و N-استیل پروکائین آمید و در نتیجه افزایش سطح پلاسمایی این داروها می شود. اگرچه بعید است که این تداخل از نظر بالینی در دوزهای معمول رانیتیدین مرتبط باشد، ممکن است نظارت بر سمیت پروکائین آمید زمانی که با رانیتیدین خوراکی با دوز بیش از 300 میلی گرم در روز تجویز می شود، عاقلانه باشد. وارفارین: گزارش‌هایی مبنی بر تغییر زمان پروترومبین در بین بیماران تحت درمان همزمان وارفارین و رانیتیدین گزارش شده است. با توجه به شاخص درمانی محدود، نظارت دقیق بر افزایش یا کاهش زمان پروترومبین در طول درمان همزمان با رانیتیدین توصیه می شود. رانیتیدین ممکن است جذب داروهایی را تغییر دهد که در آنها pH معده یک عامل تعیین کننده مهم فراهمی زیستی است. این می تواند منجر به افزایش جذب شود (به عنوان مثال، تریازولام، میدازولام، گلیپیزید) یا کاهش جذب (به عنوان مثال، کتوکونازول، آتازاناویر، دلاویردین، جفیتینیب). نظارت بالینی مناسب توصیه می شود. آتازاناویر: جذب آتازاناویر ممکن است بر اساس تداخلات شناخته شده با سایر عواملی که pH معده را افزایش می دهند، مختل شود. با احتیاط استفاده کنید. برای توصیه های خاص به برچسب آتازاناویر مراجعه کنید. دلاویردین: جذب دلاویردین ممکن است بر اساس تداخلات شناخته شده با سایر عواملی که باعث افزایش pH معده می شوند، مختل شود. استفاده مزمن از آنتاگونیست های گیرنده H2 با دلاویردین توصیه نمی شود. جفیتینیب: قرار گرفتن در معرض ژفیتینیب با تجویز همزمان رانیتیدین و بی کربنات سدیم (برای حفظ pH معده بالای 5.0) تا 44 درصد کاهش یافت. با احتیاط استفاده کنید. گلیپیزید: در بیماران دیابتی، پس از یک دوز 150 میلی گرمی رانیتیدین خوراکی، مواجهه با گلیپیزید 34 درصد افزایش یافت. هنگام شروع یا قطع رانیتیدین از نظارت بالینی مناسب استفاده کنید. کتوکونازول: قرار گرفتن در معرض کتوکونازول خوراکی تا 95٪ کاهش می یابد زمانی که رانیتیدین خوراکی در یک رژیم برای حفظ pH معده 6 یا بالاتر تجویز می شد. درجه تداخل با دوز معمولی رانیتیدین (150 میلی گرم دو بار در روز) ناشناخته است. میدازولام: قرار گرفتن در معرض خوراکی میدازولام در 5 داوطلب سالم تا 65 درصد افزایش یافت که همراه با رانیتیدین خوراکی با دوز 150 میلی گرم دو بار در روز تجویز شد. با این حال، در یک مطالعه تداخلی دیگر روی 8 داوطلب دریافت کننده میدازولام وریدی، دوز خوراکی 300 میلی گرم رانیتیدین، قرار گرفتن در معرض میدازولام را تا حدود 9 درصد افزایش داد. هنگامی که رانیتیدین با میدازولام خوراکی تجویز می شود، بیماران را از نظر آرامبخشی بیش از حد یا طولانی مدت تحت نظر بگیرید. تریازولام: قرار گرفتن در معرض تریازولام در داوطلبان سالم تقریباً 30٪ افزایش یافته است که با رانیتیدین خوراکی با دوز 150 میلی گرم دو بار در روز تجویز شود. بیماران را از نظر آرامبخشی بیش از حد یا طولانی مدت تحت نظر بگیرید. سرطان زایی، جهش زایی، اختلال در باروری هیچ نشانه ای از اثرات تومورزایی یا سرطان زایی در مطالعات طول عمر در موش ها و موش ها در دوزهای تا 2000 میلی گرم بر کیلوگرم در روز وجود نداشت. رانیتیدین در آزمایش‌های استاندارد باکتریایی (سالمونلا، اشرشیاکلی) برای جهش‌زایی در غلظت‌های حداکثر توصیه شده برای این سنجش‌ها، جهش‌زا نبود. در یک سنجش کشنده غالب، یک دوز خوراکی 1000 میلی گرم بر کیلوگرم به موش های صحرایی نر بدون تأثیر بر نتیجه دو جفت گیری در هفته برای 9 هفته آینده بود. اثرات تراتوژنیک بارداری: رده B بارداری: مطالعات تولید مثل در موش‌ها و خرگوش‌ها با دوزهایی تا 160 برابر انسان انجام شده است و هیچ شواهدی مبنی بر اختلال در باروری یا آسیب به جنین به دلیل رانیتیدین نشان نداده است. با این حال، هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار وجود ندارد. از آنجایی که مطالعات تولید مثل حیوانی همیشه پاسخ انسان را پیش بینی نمی کند، این دارو باید در دوران بارداری فقط در صورت نیاز واضح استفاده شود. مادران شیرده رانیتیدین در شیر انسان ترشح می شود. هنگام تجویز رانیتیدین به مادر شیرده باید احتیاط کرد. استفاده در کودکان ایمنی و اثربخشی رانیتیدین در گروه سنی 1 ماه تا 16 سال برای درمان زخم های اثنی عشر و معده، بیماری رفلاکس معده به مری و ازوفاژیت فرسایشی، و حفظ زخم های اثنی عشر و معده بهبود یافته است. استفاده از رانیتیدین در این گروه سنی توسط مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده در بزرگسالان و همچنین داده های فارماکوکینتیک اضافی در بیماران اطفال و تجزیه و تحلیل ادبیات منتشر شده پشتیبانی می شود (به فارماکولوژی بالینی: کودکان و دوز و تجویز: استفاده در کودکان مراجعه کنید). ایمنی و اثربخشی در بیماران اطفال برای درمان شرایط پاتولوژیک بیش ترشحی یا حفظ التیام ازوفاژیت فرسایشی ثابت نشده است. ایمنی و اثربخشی در نوزادان (کمتر از یک ماه) ثابت نشده است (به فارماکولوژی بالینی: اطفال مراجعه کنید). استفاده از سالمندان از تعداد کل افراد ثبت‌نام شده در کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده در ایالات متحده و خارج از فرمول‌های خوراکی رانیتیدین، که برای آن‌ها آنالیزهای زیرگروهی وجود داشت، 4197 نفر 65 نفر و بیشتر بودند، در حالی که 899 نفر 75 سال و بیشتر بودند. هیچ تفاوت کلی در ایمنی یا اثربخشی بین این افراد و افراد جوان‌تر مشاهده نشد، و سایر تجربیات بالینی گزارش‌شده تفاوت‌هایی را در پاسخ بین بیماران مسن و جوان‌تر شناسایی نکرده‌اند، اما حساسیت بیشتر برخی از افراد مسن‌تر را نمی‌توان رد کرد. شناخته شده است که این دارو به طور قابل توجهی از طریق کلیه دفع می شود و خطر واکنش های سمی به این دارو ممکن است در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی بیشتر باشد. از آنجایی که احتمال کاهش عملکرد کلیه در بیماران مسن بیشتر است، باید در انتخاب دوز احتیاط کرد و ممکن است نظارت بر عملکرد کلیه مفید باشد (به فارماکولوژی بالینی مراجعه کنید: فارماکوکینتیک: سالمندان و دوز و تجویز: تنظیم دوز برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه).

رانیتیدین یک مهارکننده رقابتی و برگشت‌پذیر از عملکرد هیستامین در گیرنده‌های هیستامین H2، از جمله گیرنده‌های روی سلول‌های معده است. رانیتیدین کلسیم سرم را در حالت هایپرکلسمی کاهش نمی دهد. رانیتیدین یک عامل آنتی کولینرژیک نیست. فارماکوکینتیک جذب: کپسول های رانیتیدین 50% پس از تجویز خوراکی جذب می شوند، در مقایسه با تزریق داخل وریدی (IV) با میانگین حداکثر سطوح 440 تا 545 نانوگرم در میلی لیتر که 2 تا 3 ساعت پس از دوز 150 میلی گرم رخ می دهد. با مصرف غذا یا آنتی اسیدها، جذب مختل نمی شود. پروپانتلین، احتمالاً با تأخیر در تخلیه معده و زمان انتقال، مقداری اوج سطح رانیتیدین در خون را به تاخیر می اندازد و افزایش می دهد. در یک مطالعه، تجویز همزمان آنتی اسید با قدرت بالا (150 میلی مول) در افراد روزه دار گزارش شده است که باعث کاهش جذب رانیتیدین می شود. توزیع: حجم توزیع حدود 1.4 لیتر بر کیلوگرم است. اتصال به پروتئین سرم به طور متوسط ​​15٪ است. متابولیسم: در انسان، N-اکسید متابولیت اصلی در ادرار است. با این حال، این مقدار کمتر از 4٪ از دوز است. متابولیت های دیگر S-oxide (1%) و desmethyl ranitidine (1%) هستند. باقیمانده دوز تجویز شده در مدفوع یافت می شود. مطالعات بر روی بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی (سیروز جبران شده) نشان می دهد که تغییرات جزئی، اما از نظر بالینی ناچیز در نیمه عمر، توزیع، کلیرانس و فراهمی زیستی رانیتیدین وجود دارد. دفع: راه اصلی دفع ادرار است که تقریباً 30 درصد از دوز خوراکی تجویز شده در ادرار به صورت داروی بدون تغییر در 24 ساعت جمع‌آوری می‌شود. کلیرانس کلیوی حدود 410 میلی لیتر در دقیقه است که نشان دهنده دفع فعال لوله ای است. نیمه عمر حذف 2.5 تا 3 ساعت است. چهار بیمار با اختلال عملکرد کلیوی قابل توجه (کلرانس کراتینین 25 تا 35 میلی‌لیتر در دقیقه) که 50 میلی‌گرم رانیتیدین به صورت داخل وریدی تجویز کردند، نیمه‌عمر پلاسمایی متوسط ​​4.8 ساعت، کلیرانس رانیتیدین 29 میلی‌لیتر در دقیقه و حجم توزیع 7/1 لیتر در کیلوگرم داشتند. به طور کلی، به نظر می رسد که این پارامترها متناسب با کلیرانس کراتینین تغییر می کنند (دوز و تجویز را ببینید). سالمندان نیمه عمر پلاسما طولانی شده و کلیرانس کلی در افراد مسن به دلیل کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد. نیمه عمر حذف 3 تا 4 ساعت است. اوج سطوح به طور متوسط ​​526 نانوگرم در میلی لیتر به دنبال دوز 150 میلی گرم دو بار در روز است و در حدود 3 ساعت رخ می دهد (به موارد احتیاطی مراجعه کنید: استفاده در دوران سالمندی و دوز و تجویز: تنظیم دوز برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه). اطفال تفاوت معنی داری در مقادیر پارامتر فارماکوکینتیک برای رانیتیدین در بیماران اطفال (از 1 ماهگی تا 16 سالگی) و بزرگسالان سالم هنگام اصلاح وزن بدن وجود ندارد. متوسط ​​فراهمی زیستی رانیتیدین خوراکی به بیماران اطفال 48 درصد است که با فراهمی زیستی رانیتیدین در جمعیت بزرگسال قابل مقایسه است. سایر مقادیر پارامترهای فارماکوکینتیک (t 1/2، Vd و CL) مشابه مقادیر مشاهده شده با استفاده از رانیتیدین داخل وریدی در بیماران اطفال است. تخمین C max و T max در جدول 1 نمایش داده شده است. جدول 1. فارماکوکینتیک رانیتیدین در بیماران اطفال به دنبال دوز خوراکی جمعیت (سن) n فرم دوز (دوز) C max (ng/mL) T max (ساعت) زخم معده یا اثنی عشر (3.5 تا 16 سال) 12 قرص (1 تا 2 میلی گرم/کیلوگرم) 524 رادیو 920 تا 524 رینگ سالم دیگر. تا 14 سال، تک دوز) 10 شربت (2 میلی گرم بر کیلوگرم) 244 1.61 در غیر این صورت سالم نیاز به رانیتیدین (0.7 تا 14 سال، دوز چندگانه) 10 شربت (2 mg/kg) 320 1.66 کلیرانس پلاسمایی اندازه‌گیری شده در دو بیمار نوزاد (کمتر از 1 ماه) به طور قابل‌توجهی کمتر (3 میلی‌لیتر/دقیقه/کیلوگرم) نسبت به کودکان یا بزرگسالان بود و احتمالاً به دلیل کاهش عملکرد کلیوی مشاهده‌شده در این جمعیت است (به احتیاط‌ها مراجعه کنید: مصرف در کودکان و دوز و مصرف: مصرف در کودکان). فارماکودینامیک غلظت سرمی لازم برای مهار 50 درصد ترشح اسید معده تحریک شده بین 36 تا 94 نانوگرم در میلی لیتر تخمین زده می شود. پس از یک دوز خوراکی 150 میلی گرم، غلظت سرمی رانیتیدین در این محدوده تا 12 ساعت است. با این حال، سطح خون هیچ ارتباط ثابتی با دوز یا درجه مهار اسید ندارد. فعالیت ضد ترشح 1. اثرات بر ترشح اسید، همانطور که در جدول 2 نشان داده شده است، رانیتیدین ترشح اسید پایه معده را در طول روز و شبانه و همچنین ترشح اسید معده تحریک شده توسط غذا، بتازول و پنتاگاسترین را مهار می کند. جدول 2. اثر رانیتیدین خوراکی بر زمان ترشح اسید معده پس از دوز، h % مهار برون ده اسید معده بر حسب دوز، میلی گرم 75 تا 80 100 150 200 پایه تا 4 99 95 شبانه تا 13 95 96 92 بتازول 3959 تا 95 تا 13 72 72 80 وعده غذایی تا 3 73 79 95 به نظر می رسد که ترشحات پایه، شبانه و تحریک شده با بتازول حساس ترین به مهار رانیتیدین هستند. تقریباً به طور کامل تا دوزهای 100 میلی گرم یا کمتر، در حالی که ترشحات تحریک شده توسط پنتاگاسترین و غذا برای سرکوب دشوارتر است. 2. اثرات بر سایر ترشحات گوارشی پپسین رانیتیدین بر ترشح پپسین تأثیر نمی گذارد. برون ده پپسین کل به نسبت کاهش حجم شیره معده کاهش می یابد. فاکتور داخلی رانیتیدین اثر معنی داری بر ترشح فاکتور داخلی تحریک شده با پنتاگاسترین ندارد. گاسترین سرم رانیتیدین تاثیر کمی بر گاسترین سرم ناشتا یا بعد از غذا دارد. سایر اقدامات فارماکولوژیک الف. فلور باکتریایی معده - افزایش موجودات کاهنده نیترات، اهمیت مشخصی ندارد. ب . سطح پرولاکتین - تاثیری در دوز توصیه شده ندارد. ج . سایر هورمون های هیپوفیز - هیچ تاثیری بر گنادوتروپین های سرم، TSH یا GH ندارند. اختلال احتمالی در ترشح وازوپرسین. د هیچ تغییری در سطوح کورتیزول، آلدوسترون، آندروژن یا استروژن وجود ندارد. ه. بدون اثر ضد آندروژنی f. هیچ تاثیری بر تعداد، تحرک یا مورفولوژی اسپرم ندارد. اطفال دوزهای خوراکی 6 تا 10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در دو یا سه دوز منقسم، pH معده را در اکثر فواصل دوز نگه می دارد. کارآزمایی‌های بالینی زخم اثنی عشر فعال در یک مطالعه چند مرکزی، دوسوکور و کنترل‌شده در ایالات متحده در مورد زخم‌های اثنی عشر با تشخیص آندوسکوپی، بهبودی زودتر در بیماران تحت درمان با رانیتیدین مشاهده شد که در جدول 3 نشان داده شده است. جدول 3. نرخ بهبودی بیماران زخم اثنی عشر رانیتیدین 1 دارونما 1 شماره وارد شده بهبود یافته / تعداد قابل ارزیابی وارد شده بهبود یافته / بیماران سرپایی قابل ارزیابی هفته 2 195 69/182 (38%) 2 188 31/164 (19%) هفته 4 18176/13 (19%) (45%) 1. همه بیماران در صورت نیاز برای تسکین درد مجاز به مصرف آنتی اسیدها بودند. 2 . P<0.0001. در این مطالعات، بیماران تحت درمان با رانیتیدین، کاهش درد روزانه و شبانه را گزارش کردند و همچنین نسبت به بیماران تحت درمان با دارونما، آنتی اسید کمتری مصرف کردند. جدول 4. میانگین دوز روزانه زخم معالجه شده آنتی اسید زخم التیام نیافته رانیتیدین پلاسبو 0.06 0.71 0.71 1.43 مطالعات خارجی نشان داده اند که بیماران با دوز 150 میلی گرم دو بار در روز و 300 میلی گرم قبل از خواب (به ترتیب 85 درصد در مقابل 84 درصد) در طول یک دوره درمانی معمول در هفته به طور مساوی بهبود می یابند. اگر بیماران به درمان طولانی مدت 8 هفته ای نیاز داشته باشند، میزان بهبودی ممکن است برای 150 میلی گرم دو بار در روز در مقایسه با 300 میلی گرم قبل از خواب بیشتر باشد (به ترتیب 92 درصد در مقابل 87 درصد). مطالعات به درمان کوتاه مدت زخم اثنی عشر محدود شده است. بیمارانی که زخم‌هایشان در طول درمان بهبود می‌یابد، با نرخ معمول عود زخم‌ها داشتند. درمان نگهدارنده در زخم اثنی عشر رانیتیدین به عنوان درمان نگهدارنده برای بیماران پس از بهبود زخم حاد اثنی عشر موثر است. در دو کارآزمایی مستقل، دوسوکور، چند مرکزی و کنترل‌شده، تعداد زخم‌های اثنی عشر مشاهده‌شده در بیماران تحت درمان با رانیتیدین (150 میلی‌گرم قبل از خواب) نسبت به بیمارانی که طی یک دوره 12 ماهه تحت درمان با دارونما قرار گرفتند، به‌طور معنی‌داری کمتر بود. جدول 5. شیوع زخم اثنی عشر دوسوکور، چند مرکزی، کارآزمایی های کنترل شده با دارونما داروی کارآزمایی چند مرکزی شیوع زخم اثنی عشر 0 تا 4 ماه 0 تا 8 ماه 0 تا 12 ماه تعداد بیماران USA RAN 1 20% 23 24% 23 354% LC 23 354% 2 59% 2 139 خارجی RAN 1 12% 23 21% 23 28% 23 174 PLC 4 56% 2 64% 2 68% 2 165 1. RAN = رانیتیدین. 2. % = برآورد جدول عمر. 3. P<0.05 (رانیتیدین در مقابل مقایسه کننده). 4. PLC = دارونما. مانند سایر آنتاگونیست های H2، عواملی که مسئول کاهش قابل توجه شیوع زخم اثنی عشر هستند عبارتند از پیشگیری از عود زخم، بهبود سریع تر زخم هایی که ممکن است در طول درمان نگهدارنده رخ دهد، یا هر دو. زخم معده: در یک مطالعه چند مرکزی، دوسوکور، کنترل شده، در ایالات متحده در مورد زخم معده با تشخیص آندوسکوپی، بهبودی زودتر در بیماران تحت درمان با رانیتیدین مشاهده شد که در جدول 6 نشان داده شده است. جدول 6. نرخ بهبودی بیمار زخم معده رانیتیدین 1 دارونما 1 شماره وارد شده بهبود یافته / تعداد قابل ارزیابی وارد شده بهبود یافته / بیماران سرپایی قابل ارزیابی هفته 2 92 16/83 (19%) 94 10/83 (12%) هفته 4 50/723 (31/68%) همه بیماران بودند. در صورت نیاز برای تسکین درد، آنتی اسیدهای مجاز مجاز است. 2 . P=0.009. در این کارآزمایی چند مرکزی، تعداد قابل توجهی از بیماران تحت درمان با رانیتیدین در طول درمان بدون درد شدند. حفظ بهبود زخم معده در دو کارآزمایی 12 ماهه چند مرکزی، دوسوکور، تصادفی و کنترل شده با دارونما که بر روی بیمارانی که زخم معده آنها قبلا بهبود یافته بود، انجام شد، قرص های رانیتیدین یا کپسول های رانیتیدین 150 میلی گرم در زمان خواب به طور قابل توجهی در حفظ داروی معده موثرتر بودند. بیماری های پر ترشح پاتولوژیک (مانند سندرم زولینگر-الیسون) رانیتیدین ترشح اسید معده را مهار می کند و بروز اسهال، بی اشتهایی و درد را در بیماران مبتلا به افزایش ترشح پاتولوژیک مرتبط با سندرم زولینگر-الیسون، ماستوسیتوز سیستمیک، و سایر شرایط پاتولوژیک پس از عمل، کاهش می دهد. سندرم، ایدیوپاتیک). استفاده از رانیتیدین با بهبود زخم در 8 بیمار از 19 بیمار (42%) که نسبت به درمان قبلی مقاوم بودند، به دنبال داشت. بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) در دو کارآزمایی 6 هفته‌ای چند مرکزی، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما، رانیتیدین 150 میلی‌گرم دو بار در روز برای تسکین سوزش سر دل و سایر علائم مرتبط با ریفلاکس مؤثرتر از دارونما بود. بیماران تحت درمان با رانیتیدین نسبت به بیماران تحت درمان با دارونما به میزان قابل توجهی آنتی اسید کمتری مصرف کردند. کارآزمایی ایالات متحده نشان داد که رانیتیدین 150 میلی گرم دو بار در روز به طور قابل توجهی دفعات حملات سوزش سر دل و شدت درد سوزش سر دل را طی 1 تا 2 هفته پس از شروع درمان کاهش می دهد. این بهبود در طول دوره آزمایشی 6 هفته ای حفظ شد. علاوه بر این، نرخ پاسخ بیمار نشان داد که اثر بر سوزش سر دل در هر دو دوره زمانی روز و شب گسترش می‌یابد. در دو کارآزمایی 2 هفته ای چند مرکزی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما، رانیتیدین 150 میلی گرم دو بار در روز نشان داد که درد دل درد را ظرف 24 ساعت پس از شروع درمان تسکین می دهد و دفعات شدت سوزش سر دل را کاهش می دهد. ازوفاژیت فرسایشی در دو کارآزمایی 12 هفته ای چند مرکزی، دوسوکور، تصادفی و کنترل شده با دارونما که در ایالات متحده انجام شد، رانیتیدین 150 میلی گرم 4 بار در روز به طور قابل توجهی در بهبود ازوفاژیت فرسایشی تشخیص داده شده از طریق آندوسکوپی و در تسکین سوزش معده موثرتر از دارونما بود. میزان بهبودی ازوفاژیت فرسایشی به شرح زیر بود: جدول 7. نرخ بهبودی بیمار ازوفاژیت فرسایشی بهبود یافته/قابل ارزیابی دارونما 1 n=229 رانیتیدین 150 میلی گرم 4 بار در روز 1 n = 215 هفته 4 43/198 (22%) 96/206 (47%) 2 142/200 (71 %) (71 %) 236/71 هفته 92/159 (58%) 162/192 (84%). 2 . P <0.001 در مقابل دارونما. با دوز 300 میلی گرم رانیتیدین 4 بار در روز هیچ فایده اضافی در بهبود ازوفاژیت یا در تسکین سوزش سر دل مشاهده نشد. حفظ التیام ازوفاژیت فرسایشی در دو کارآزمایی چند مرکزی، دوسوکور، تصادفی و کنترل شده با دارونما، 48 هفته ای که بر روی بیمارانی که ازوفاژیت فرسایشی آنها قبلا بهبود یافته بود، انجام شد، رانیتیدین 150 میلی گرم دو بار در روز به طور قابل توجهی موثرتر از دارونما در حفظ التیام ائوازوفاژیت بود.