ریفامپیسین

هشدارها و اقدامات احتیاطی در حین مصرف این دارو فوراً به پزشک خود اطلاع دهید: ▲ اگر علائم سل شما برگشت یا بدتر شد (به بخش 4 مراجعه کنید). اگر: ▲ مشکلات کبدی دارید ▲ مشکلات کلیوی دارید و اگر روزانه بیش از 600 میلی گرم ریفامپیسین مصرف می کنید، قبل از مصرف ریفامپیسین با پزشک، پرستار یا داروساز خود صحبت کنید. ▲ دیابت دارید. هنگام مصرف این دارو ممکن است کنترل دیابت شما دشوارتر شود. ▲ احساس بی حسی یا ضعف در بازوها و پاهای خود دارید (نوروپاتی محیطی) ▲ شما دچار کمبود وزن یا سوءتغذیه هستید ▲ مشکل خونی نادری به نام پورفیری دارید ▲ مشکل خونریزی یا تمایل به کبودی آسان دارید ▲ سابقه التهاب ریه (علائم التهاب ریه بینابینی) دارید. یا بدتر شود (لطفاً بخش 4 سمت احتمالی را ببینید عوارض) ▲ در طول درمان دچار بثورات پوستی می شوید یا علائم میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک را تجربه می کنید (به بخش 4 عوارض جانبی احتمالی مراجعه کنید) ▲ از لنزهای تماسی استفاده می کنید. تزریق ریفادین ممکن است لنزهای تماسی نرم را برای همیشه لکه دار کند. ▲ فردی که این دارو را مصرف می کند کودک است ▲ سن شما 65 سال یا بیشتر است اگر مطمئن نیستید که آیا هر یک از موارد بالا در مورد شما صدق می کند یا خیر، قبل از انجام انفوزیون ریفادین با پزشک، پرستار یا داروساز خود صحبت کنید. التهاب ریه در صورت بدتر شدن جدید یا ناگهانی تنگی نفس، احتمالاً با سرفه خشک یا تب که به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ نمی دهد، فوراً به پزشک خود در هنگام مصرف این دارو اطلاع دهید. اینها می تواند علائم التهاب ریه (بیماری بینابینی ریه/پنومونیت) باشد و می تواند منجر به مشکلات تنفسی جدی به دلیل جمع شدن مایع در ریه ها شود و در تنفس طبیعی اختلال ایجاد کند که می تواند منجر به شرایط تهدید کننده زندگی شود. مشکلات کبدی اگر قبلاً از هر فرآورده دارویی حاوی ریفامپیسین استفاده کرده اید و مشکلات کبدی داشته اید، نباید ریفامپیسین، جزء انفوزیون ریفادین، مصرف کنید. اگر مطمئن نیستید با پزشک خود صحبت کنید. در بیمارانی که ریفامپیسین مصرف می‌کنند، التهاب کبد با علائمی که طی چند روز تا چند ماه پس از شروع درمان ایجاد می‌شوند، گزارش شده است. در صورت داشتن علائم مشکلات کبدی، مصرف ریفامپیسین را متوقف کنید و با پزشک تماس بگیرید (به بخش 4 عوارض جانبی احتمالی مراجعه کنید). واکنش‌های جدی پوستی واکنش‌های جدی پوستی از جمله سندرم استیونز-جانسون (SJS)، نکرولیز اپیدرمی سمی (TEN)، واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS)، پوسچولوز اگزانتماتوز عمومی حاد (AGEP) با استفاده از انفوزیون ریفادین گزارش شده‌اند. SJS/TEN می تواند در ابتدا به صورت لکه های هدف قرمز مایل به قرمز یا لکه های دایره ای شکل اغلب با تاول های مرکزی روی تنه ظاهر شود. همچنین زخم های دهان، گلو، بینی، اندام تناسلی و چشم ها (چشم های قرمز و متورم) ممکن است رخ دهد. این بثورات پوستی جدی اغلب با تب و/یا علائمی شبیه آنفولانزا همراه هستند. بثورات ممکن است به لایه برداری گسترده پوست و عوارض تهدید کننده زندگی پیشرفت کنند یا کشنده باشند. DRESS در ابتدا به صورت علائمی شبیه آنفولانزا و راش روی صورت ظاهر می شود و سپس بثورات طولانی با دمای بدن بالا، افزایش سطح آنزیم های کبدی که در آزمایشات خون مشاهده می شود و افزایش نوعی گلبول سفید (ائوزینوفیلی) و بزرگ شدن غدد لنفاوی ظاهر می شود. AGEP در شروع درمان به صورت راش قرمز و پوسته پوسته گسترده با برجستگی های زیر پوست و تاول همراه با تب ظاهر می شود. شایع ترین محل: عمدتاً روی چین های پوستی، تنه و اندام های فوقانی موضعی است. بالاترین خطر بروز واکنش های جدی پوستی بین 2 روز تا 2 ماه پس از شروع درمان بسته به شرایط است. اگر دچار بثورات جدی یا یکی دیگر از این علائم پوستی شدید، مصرف انفوزیون ریفادین را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید یا فورا به پزشک مراجعه کنید. آزمایشات خون پزشک باید قبل از تجویز این دارو، خون شما را بررسی کند. این به پزشک شما کمک می‌کند تا بداند که آیا پس از مصرف این دارو تغییری در خون شما ایجاد می‌شود یا خیر. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش خون منظم برای بررسی عملکرد کبد داشته باشید. سایر داروها و انفوزیون ریفادین در صورت مصرف، اخیراً یا ممکن است داروهای دیگری را مصرف کنید، به پزشک، پرستار یا داروساز خود اطلاع دهید. این شامل داروهایی است که بدون نسخه خریداری می کنید، از جمله داروهای گیاهی. این به این دلیل است که انفوزیون ریفادین می تواند بر روی عملکرد برخی از داروها تأثیر بگذارد. همچنین، برخی از داروها می توانند بر نحوه عملکرد انفوزیون ریفادین تأثیر بگذارند. اگر باردار هستید و قصد دارید با استفاده از میفپریستون ختم بارداری کنید، به پزشک، پرستار یا داروساز خود اطلاع دهید. به ویژه، این دارو را مصرف نکنید و در صورت مصرف به پزشک خود اطلاع دهید: X Saquinavir یا Ritonavir که برای عفونت HIV استفاده می شود X Lurasidone مورد استفاده برای اسکیزوفرنی و اختلالات دوقطبی داروهای زیر می توانند باعث کاهش اثربخشی انفوزیون ریفادین شوند: آنتی اسیدهایی که برای سوء هاضمه استفاده می شود. انفوزیون ریفادین را حداقل یک ساعت قبل از مصرف آنتی اسیدها میل کنید. سایر داروهای مورد استفاده برای سل مانند P-aminosalicyclic acid (PAS). انفوزیون PAS و ریفادین باید با فاصله حداقل 8 ساعت مصرف شود. در صورت مصرف هر یک از داروهای زیر به پزشک خود اطلاع دهید: داروهای قلب و خون داروهای فشار خون بالا داروهایی برای مشکلات قلبی یا کنترل ضربان قلب داروهایی که برای رقیق‌کردن خون استفاده می‌شوند مانند وارفارین و کلوپیدوگرل داروهایی که برای کاهش کلسترول استفاده می‌شوند قرص‌های آب (ادرار آورها) مانند eplerenone سلامت روان، صرع و داروهای نورون حرکتی داروهایی برای اختلالات فکری معروف به "هیکولودوکل" داروهایی برای آرام کردن یا کاهش اضطراب (خواب آور، ضد اضطراب) داروهای کمک کننده به خواب (باربیتورات ها) داروهای مورد استفاده برای صرع مانند فنی توئین برخی از داروهای مورد استفاده برای افسردگی مانند آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین Riluzole – مورد استفاده برای بیماری نورون حرکتی داروها برای عفونت ها و عفونت های ویروسی استفاده می شود. فوستم ساویر، lenacapavir، indinavir، efavirenz، amprenavir، nelfinavir، atazanavir، lopinavir، neviparine، daclatasvir، simeprevir، sofosbuvir و telaprevir دارویی برای درمان عفونت‌های قارچی مانند کاسپوفانگین، فلوکونازول، ایتراکونازول، باکتری‌های کتوکونازول استفاده می‌شود. (یک آنتی بیوتیک) همراه با ریفامپیسین ممکن است باعث مسمومیت خونی از جمله الف کاهش مغز استخوان و سلول‌های خون و متهموگلوبینمی (کاهش اکسیژن در خون ناشی از تغییرات گلبول‌های قرمز خون) داروهایی که برای کاهش سیستم ایمنی بدن شما استفاده می‌شوند مانند سیکلوسپورین، سیرولیموس و تاکرولیموس پرازیکوانتل – مورد استفاده برای عفونت‌های کرم نواری آتواکون – مورد استفاده برای داروهای ضد سرطان، هورمون‌های هورمونی و داروهای سرطانی پروژسترون ها) که برای پیشگیری از بارداری یا برخی از انواع سرطان استفاده می شوند مانند اتینیل استرادیول، لوونورژسترل یا دیدروژسترون برخی از داروهای هورمونی (ضد استروژن ها) که برای سرطان سینه یا اندومتریوز استفاده می شوند مانند تاموکسیفن، تورمیفن و ژسترینون برخی از داروهای مورد استفاده برای سرطان (سیتوتوکسیک ها) مانند ایماتینیب هورمون تیروئیدی استفاده می شود. برای سرطان استفاده می شود داروهای ضد درد، التهاب و نقرس داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند اتوریکوکسیب، آسپرین و ایندومتاسین داروهایی که برای درد استفاده می‌شوند مانند کدئین، مورفین، فنتانیل یا پتیدین پاراستامول و ریفامپیسین می‌توانند خطر آسیب کبدی را افزایش دهند. برای ترک هروئین استفاده می شود داروهای دیگر داروهای مورد استفاده برای دیابت داروهایی که برای شل کردن عضلات قبل از جراحی استفاده می‌شوند (بی‌حس‌کننده‌ها) مانند هالوتان برخی از داروهایی که برای احساس تهوع یا بیماری استفاده می‌شوند مانند اندانسترون و آپپریپیتانت سایر داروهای آنتی‌بیوتیک مانند سفازولین کوینین – مورد استفاده برای مالاریا تئوفیلین – برای خس‌خس سینه یا مشکل در تنفس قبل از صحبت کردن با شیر مادر استفاده می‌شود. اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا فکر می کنید باردار هستید، از این دارو استفاده کنید. انفوزیون ریفادین ممکن است باعث شود که "قرص" ضد بارداری کمتر کار کند. این بدان معناست که شما باید به نوع دیگری از پیشگیری از بارداری تغییر دهید. درعوض، باید از یک روش مانع قابل اعتماد پیشگیری از بارداری مانند کاندوم یا "کویل" در حین تزریق ریفادین استفاده کنید. اگر سوالی دارید یا در مورد آن مطمئن نیستید با پزشک، پرستار یا داروساز خود صحبت کنید. در صورت مصرف انفوزیون ریفادین نباید از شیر مادر تغذیه کنید. این به این دلیل است که مقادیر کمی ممکن است وارد شیر مادر شود. اگر در حال شیردهی هستید یا قصد تغذیه با شیر مادر دارید، قبل از مصرف هر دارویی با پزشک، پرستار یا داروساز خود صحبت کنید. رانندگی و استفاده از ماشین آلات ممکن است احساس سرگیجه یا غش کنید، مشکلات بینایی داشته باشید یا عوارض جانبی دیگری داشته باشید که می تواند بر توانایی شما در رانندگی در حین مصرف این دارو تأثیر بگذارد. اگر این اتفاق افتاد، رانندگی نکنید و از هیچ ابزار یا ماشینی استفاده نکنید. انفوزیون ریفادین حاوی سدیم است این دارو حاوی کمتر از 1 میلی مول سدیم (23 میلی گرم) در هر دوز روزانه است، یعنی اساساً "بدون سدیم".

4. عوارض جانبی احتمالی مانند همه داروها، ریفادین انفوزیون می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد دچار آن نمی شوند. اگر متوجه هر یک از عوارض جانبی جدی زیر شدید، فوراً به پرستار یا پزشک اطلاع دهید: یک واکنش آلرژیک دارید. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد: بثورات، مشکلات بلع یا تنفس، خس خس سینه، تورم لب ها، صورت، گلو یا زبان. تهوع (احساس تهوع) یا استفراغ (بیمار بودن) تب، احساس خستگی، از دست دادن اشتها (بی اشتهایی)، ادرار تیره، مدفوع روشن رنگ، زردی پوست یا سفیدی چشم، خارش، بثورات پوستی یا درد بالای معده. این علائم ممکن است نشانه آسیب کبدی باشد. بثورات پوستی جدی از جمله سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی. اینها می‌توانند به صورت لکه‌های هدف مانند یا لکه‌های دایره‌ای متمایل به قرمز با تاول‌های مرکزی روی تنه، لایه‌برداری پوست، زخم‌های دهان، گلو، بینی، اندام‌های تناسلی و چشم ظاهر شوند و می‌توانند قبل از تب و علائم آنفولانزا باشند. همچنین به بخش 2 مراجعه کنید. بثورات گسترده، دمای بدن بالا، افزایش آنزیم های کبدی، ناهنجاری های خونی (ائوزینوفیلی)، بزرگ شدن غدد لنفاوی و درگیری سایر اندام های بدن (واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک که به عنوان DRESS یا سندرم حساسیت دارویی نیز شناخته می شود). همچنین به بخش 2 مراجعه کنید. بثورات قرمز و پوسته پوسته گسترده با برجستگی های زیر پوست و تاول همراه با تب در شروع درمان (پوستولوز اگزانتماتوز عمومی حاد). همچنین به بخش 2 مراجعه کنید. راحت تر از حد معمول کبود می شوید. یا ممکن است بثورات دردناک لکه های قرمز تیره زیر پوست داشته باشید که با فشار دادن آنها از بین نمی روند (پورپورا). این می تواند به دلیل یک مشکل جدی خون باشد. شما دارای سطوح بالای اسید اوریک خون هستید. خونریزی شدید (خونریزی) واکنش دارویی متناقض - علائم سل ممکن است عود کند یا علائم جدیدی پس از بهبود اولیه در طول درمان رخ دهد. واکنش های متناقض در اوایل 2 هفته و تا 18 ماه پس از شروع درمان ضد سل گزارش شده است. واکنش‌های متناقض معمولاً با تب، تورم غدد لنفاوی (لنفادنیت)، تنگی نفس و سرفه همراه است. بیماران مبتلا به واکنش متناقض دارویی نیز ممکن است سردرد، کاهش اشتها و کاهش وزن را تجربه کنند. لرز، خستگی، رنگ پوست غیرمعمول کم رنگ، تنگی نفس، ضربان قلب سریع یا ادرار تیره رنگ دارید. این می تواند نشانه یک نوع جدی از کم خونی باشد. شما در ادرار خود خون دارید یا میزان ادراری که تولید می کنید افزایش یا کاهش یافته است. همچنین ممکن است دچار تورم بخصوص در ساق پا، مچ پا یا پا شوید. این ممکن است ناشی از مشکلات جدی کلیه باشد. سردرد شدید ناگهانی دارید. این می تواند نشانه ای از خونریزی در مغز باشد. بدتر شدن جدید یا ناگهانی تنگی نفس و خس خس سینه، احتمالاً همراه با سرفه یا تب. اینها می توانند علائم التهاب ریه ها (بیماری بینابینی ریه/پنومونیت) باشند. گیج می شوید، خواب آلود می شوید، پوست سرد و لطیف، تنفس کم عمق یا دشوار، ضربان قلب تند می کنید یا پوست شما رنگ پریده تر از حد طبیعی می شود. اینها می تواند نشانه های شوک باشد. شما راحت تر از حد معمول عفونت بیشتری دریافت می کنید. علائم عبارتند از تب، گلودرد یا زخم دهان. این می تواند به این دلیل باشد که تعداد گلبول های سفید خون شما کم است. خونریزی از بینی، گوش، لثه، گلو، پوست یا معده دارید. علائم ممکن است شامل احساس حساسیت و تورم در معده، لکه‌های بنفش روی پوست و مدفوع سیاه یا قیر مانند باشد. مشکلات روانی با افکار غیرعادی و دیدهای عجیب (توهم) اسهال آبکی شدید که قطع نمی شود و احساس ضعف و تب دارید. این ممکن است چیزی به نام "کولیت شبه غشایی" باشد. علائم شبیه آنفولانزا شامل لرز، تب، سردرد، سرگیجه و دردهای استخوانی التهاب کبد – زرد شدن پوست و قسمت سفید چشم، افزایش سطح آنزیم های کبدی در خون. لخته شدن خون در رگ های خونی کوچک (میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک) - علائم ممکن است شامل افزایش کبودی، خونریزی، تب، ضعف شدید، سردرد، سرگیجه یا سبکی سر باشد. پزشک ممکن است تغییراتی را در خون و عملکرد کلیه های شما پیدا کند. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید: احتباس آب (ادم) که ممکن است باعث تورم صورت، معده، بازوها یا پاها شود، ضعف عضلانی یا درد یا از دست دادن رفلکس‌های عضلانی سرگیجه، احساس سبکی سر و غش به ویژه هنگامی که به سرعت می‌ایستید یا می‌نشینید (به دلیل فشار خون پایین). (بی خوابی) از دست دادن حافظه کوتاه مدت، اضطراب، هوشیاری کمتر یا پاسخگو بودن تحلیل رفتن عضلات یا سایر بافت های بدن کاهش وزن، تعریق شبانه و تب. اینها می تواند نشانه های یک بیماری خونی به نام ائوزینوفیلی باشد. احساس بیماری (تهوع) یا بیماری (استفراغ) اگر هر یک از عوارض جانبی زیر جدی شد یا بیش از چند روز طول کشید به پزشک، پرستار یا داروساز خود اطلاع دهید: گرگرفتگی یا خارش پوست پریودهای نامنظم از دست دادن اشتها (بی اشتهایی) سردرد اسهال یا ناراحتی معده درد، قرمزی یا تورم در محل تزریق. (خلط)، بزاق یا اشک. این کاملاً رایج است و لازم نیست نگران باشید. با این حال، رنگ ممکن است به طور دائم لنزهای تماسی نرم را لکه دار کند. رنگ اشک ممکن است تا مدتی پس از قطع انفوزیون ریفادین باقی بماند. آزمایش خون آزمایش خون ممکن است تغییراتی را در نحوه عملکرد کبد نشان دهد. گزارش عوارض جانبی در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی، با پزشک، داروساز یا پرستار خود صحبت کنید. این شامل هر گونه عوارض جانبی احتمالی است که در این بروشور ذکر نشده است. همچنین می‌توانید عوارض جانبی را مستقیماً از طریق طرح کارت زرد در آدرس زیر گزارش کنید: www.mhra.gov.uk/yellowcard یا کارت زرد MHRA را در Google Play یا Apple App Store جستجو کنید. با گزارش عوارض جانبی می توانید به ارائه اطلاعات بیشتر در مورد ایمنی این دارو کمک کنید.