سدیم تترادسیل سولفات

تزریق سدیم تترادسیل سولفات در درمان وریدهای واریسی کوچک بدون عارضه اندام تحتانی که اتساع ساده با دریچه‌های مناسب نشان می‌دهند، اندیکاسیون دارد. نسبت سود به خطر باید در بیماران منتخبی که خطرات جراحی زیادی دارند در نظر گرفته شود.

فرآورده های دارویی تزریقی باید از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ قبل از تجویز به صورت چشمی بررسی شوند. در صورت رسوب یا تغییر رنگ استفاده نکنید. تزریق تترادسیل سولفات سدیم فقط برای استفاده داخل وریدی است. قدرت محلول مورد نیاز به اندازه و درجه واریس بستگی دارد. به طور کلی، محلول 1٪ با محلول 3٪ که برای واریس های بزرگتر ترجیح داده می شود، مفیدترین است. دوز باید کم نگه داشته شود، با استفاده از 0.5 میلی لیتر تا 2 میلی لیتر (ترجیحا حداکثر 1 میلی لیتر) برای هر تزریق، و حداکثر درمان منفرد نباید از 10 میلی لیتر تجاوز کند.

تزریق سدیم تترادسیل سولفات در واکنش های حساسیت مفرط قبلی به دارو منع مصرف دارد. در ترومبوفلبیت سطحی حاد؛ ناتوانی دریچه ای یا ورید عمقی؛ رگهای سطحی بزرگ با ارتباطات گسترده باز به رگهای عمیق تر. فلبیت مهاجر؛ سلولیت حاد؛ شرایط آلرژیک؛ عفونت های حاد؛ واریس های ناشی از تومورهای شکم و لگن مگر اینکه تومور برداشته شده باشد. بیماران بستری؛ بیماری های سیستمیک کنترل نشده مانند دیابت، پرکاری تیروئید سمی، سل، آسم، نئوپلاسم، سپسیس، دیسکرازی خون و بیماری های حاد تنفسی یا پوستی.

تزریق سدیم تترادسیل سولفات فقط باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی با تجربه در آناتومی وریدی و تشخیص و درمان بیماری های موثر بر سیستم وریدی و آشنا با روش صحیح تزریق انجام شود. اثرات نامطلوب موضعی شدید، از جمله نکروز بافتی، ممکن است به دنبال اکستروازاسیون رخ دهد. بنابراین، مراقبت شدید در قرار دادن سوزن داخل وریدی و استفاده از حداقل حجم موثر در هر محل تزریق مهم است. تجهیزات احیای اورژانسی باید فوراً در دسترس باشد. واکنش های آلرژیک، از جمله آنافیلاکسی کشنده، گزارش شده است. به عنوان یک اقدام احتیاطی در برابر شوک آنافیلاکتیک، توصیه می‌شود که 0.5 میلی‌لیتر سدیم تترادسیل سولفات تزریقی به واریس تزریق شود و سپس بیمار برای چند ساعت قبل از تجویز دوز دوم یا بیشتر تحت نظر قرار گیرد. احتمال واکنش آنافیلاکتیک را باید در نظر داشت و پزشک باید برای درمان مناسب آن آمادگی داشته باشد. به دلیل خطر گسترش ترومبوز به سیستم وریدی عمقی، ارزیابی کامل قبل از تزریق برای صلاحیت دریچه ای باید انجام شود و تزریق آهسته با مقدار کمی (نه بیش از 2 میلی لیتر) از آماده سازی باید به واریکوسیته تزریق شود. باز بودن وریدهای عمقی باید با آزمایش های غیرتهاجمی مانند سونوگرافی دوبلکس تعیین شود. اگر آزمایشاتی مانند ترندلنبرگ و پرتس و آنژیوگرافی ناتوانی قابل توجه دریچه ای یا ورید عمقی را نشان دهد، نباید اسکلروتراپی وریدی انجام شود. ایجاد ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه به دنبال درمان اسکلروتراپی واریکوزیته های سطحی گزارش شده است. بیماران باید پیگیری پس از درمان در مدت زمان کافی برای ارزیابی ایجاد ترومبوز ورید عمقی داشته باشند. آمبولی ممکن است تا چهار هفته پس از تزریق سدیم تترادسیل سولفات رخ دهد. فشرده سازی کافی پس از درمان ممکن است بروز ترومبوز ورید عمقی را کاهش دهد. آمبولی شریانی سکته مغزی، حمله ایسکمیک گذرا، انفارکتوس میوکارد و اختلال در عملکرد قلب در رابطه زمانی نزدیک با تجویز STS گزارش شده است. این وقایع ممکن است ناشی از آمبولی هوا هنگام استفاده از محصول کف شده با هوای اتاق (غلظت نیتروژن بالا) یا ترومبوآمبولی باشد. ایمنی و کارایی STS فوم شده با هوای اتاق ثابت نشده است و باید از استفاده از آن خودداری شود.

کلی باید در حضور بیماری های شریانی زمینه ای مانند تصلب شرایین محیطی مشخص یا ترومبوآنژیت انسدادی (بیماری برگر) احتیاط کرد.

کلی باید در حضور بیماری های شریانی زمینه ای مانند تصلب شرایین محیطی مشخص یا ترومبوآنژیت انسدادی (بیماری برگر) احتیاط کرد.

هیچ مطالعه به خوبی کنترل شده بر روی بیمارانی که از داروهای ضد تخمک گذاری استفاده می کنند انجام نشده است. قبل از شروع درمان با تزریق سدیم تترادسیل سولفات، پزشک باید قضاوت کند و هر بیمار مصرف کننده داروهای ضد تخمک گذاری را ارزیابی کند. (به بخش واکنش های نامطلوب مراجعه کنید.) هپارین نباید در همان سرنگ تزریق سدیم تترادسیل سولفات قرار گیرد، زیرا این دو ناسازگار هستند.

واکنش های موضعی شامل درد، کهیر یا زخم ممکن است در محل تزریق رخ دهد. تغییر رنگ دائمی ممکن است در طول مسیر بخش ورید اسکلروز شده باقی بماند. به دنبال خارج کردن دارو ممکن است نکروز و نکروز بافت رخ دهد. (به بخش هشدارها مراجعه کنید.) واکنش های آلرژیک مانند کهیر، آسم، تب یونجه و شوک آنافیلاکتیک گزارش شده است. واکنش‌های سیستمیک خفیفی که گزارش شده‌اند شامل سردرد، تهوع و استفراغ است. (به بخش هشدارها مراجعه کنید.) حداقل شش مرگ با استفاده از تزریق سدیم تترادسیل سولفات گزارش شده است. چهار مورد شوک آنافیلاکتیک منجر به مرگ در بیمارانی که تزریق سدیم تترادسیل سولفات دریافت کرده اند گزارش شده است. یکی از این چهار بیمار سابقه آسم را گزارش کرد که منع مصرف تزریق سدیم تترادسیل سولفات است. (به بخش هشدارها مراجعه کنید.) یک مورد مرگ در بیماری که تزریق سدیم تترادسیل سولفات دریافت کرده بود و یک عامل ضد تخمک گذاری دریافت کرده بود گزارش شده است. مرگ دیگری (آمبولی ریه کشنده) در یک زن 36 ساله که تحت درمان با سدیم تترادسیل استات بوده و از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده نمی‌کرد، گزارش شده است. تصادف عروق مغزی، انفارکتوس میوکارد برای گزارش واکنش های نامطلوب مشکوک، با Hikma Pharmaceuticals USA Inc. به شماره 1-877-845-0689 یا FDA به شماره 1-800 FDA-1088 یا www.fda.gov/medwatch تماس بگیرید.

اثرات تراتوژنیک مطالعات تولید مثل حیوانی با تزریق سدیم تترادسیل سولفات انجام نشده است. همچنین مشخص نیست که آیا تزریق سدیم تترادسیل سولفات می تواند در صورت تزریق به یک زن باردار باعث آسیب به جنین شود یا بر ظرفیت تولید مثل تأثیر بگذارد. تزریق سدیم تترادسیل سولفات باید به زنان باردار فقط در صورت نیاز واضح و فواید آن بیشتر از خطرات باشد.

مشخص نیست که آیا این دارو در شیر انسان دفع می شود یا خیر. از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان دفع می شوند، هنگام تزریق سدیم تترادسیل سولفات به خانم شیرده باید احتیاط کرد.

ایمنی و اثربخشی در بیماران اطفال ثابت نشده است.

سدیم تترادسیل سولفات یک سورفکتانت آنیونی است که به صورت جامد سفید و مومی شکل است. فرمول ساختاری به شرح زیر است: نمک سدیم سولفات C 14 H 29 NaSO 4 7-Ethyl-2-2-methyl-4-hendecanol MW 316.44 تزریق سدیم تترادسیل سولفات یک محلول غیر تب زا استریل برای استفاده داخل وریدی به عنوان یک عامل اسکلروز کننده است. 3٪ 60 میلی گرم / 2 میلی لیتر (30 میلی گرم / میلی لیتر): هر میلی لیتر حاوی سدیم تترادسیل سولفات 30 میلی گرم، بنزیل الکل 0.02 میلی لیتر و دی بازیک فسفات سدیم، 9 میلی گرم بدون آب در آب تزریقی است. pH 7.9; در صورت نیاز برای تنظیم pH فسفات سدیم و/یا هیدروکسید سدیم مونوبازیک اضافه می شود. فرمول ساختاری سدیم تترادسیل سولفات

تزریق سدیم تترادسیل سولفات یک عامل اسکلروز کننده است. تزریق داخل وریدی باعث التهاب انتیما و تشکیل ترومبوز می شود. این معمولا ورید تزریق شده را مسدود می کند. تشکیل بافت فیبری بعدی منجر به از بین رفتن جزئی یا کامل ورید می شود که ممکن است دائمی باشد یا نباشد.

جهش زایی، اختلال در باروری هنگامی که در سنجش لنفوم موش L5178YTK +/- مورد آزمایش قرار گرفت، تترادسیل سولفات سدیم باعث افزایش وابسته به دوز در فراوانی جهش‌های کمبود تیمیدین کیناز نشد و بنابراین، در این سیستم غیرموتاژی در نظر گرفته شد. با این حال، هیچ مطالعه طولانی مدت سرطان زایی حیوانی با سدیم تترادسیل سولفات انجام نشده است.

ذخیره سازی در دمای 20 تا 25 درجه سانتی گراد (68 تا 77 درجه فارنهایت) نگهداری شود. [دمای اتاق کنترل شده USP را ببینید.]