ترکونازول — دارونامه

نمای کلی

ماده موثره: ترکونازول
طبقه‌بندی دارویی: ضد قارچ آزول
ساختار شیمیایی: آزول ها
راه مصرف: واژن
تاریخ برچسب: 2025-07-07

موارد مصرف

شیاف واژینال ترکونازول 80 میلی گرم برای درمان موضعی کاندیدیاز ولوواژینال (مونیلیازیس) اندیکاسیون دارد. از آنجایی که این محصول فقط برای ولوواژینیت ناشی از جنس کاندیدا موثر است، تشخیص باید با اسمیر و/یا کشت KOH تایید شود.

دوز و روش مصرف

یک شیاف واژینال ترکونازول (80 میلی گرم ترکونازول) باید یک بار در روز قبل از خواب به مدت سه روز متوالی به صورت داخل واژینال تجویز شود. قبل از تجویز یک دوره درمانی دیگر، تشخیص باید با اسمیر و/یا کشت مجدد تایید شود و سایر عوامل بیماری زا که معمولاً با ولوواژینیت همراه هستند رد شود. اثر درمانی شیاف واژینال ترکونازول تحت تأثیر قاعدگی قرار نمی گیرد.

موارد منع مصرف

بیمارانی که به ترکونازول یا هر یک از اجزای شیاف حساس هستند.

هشدارها

آنافیلاکسی و نکرولیز اپیدرمی سمی در طول درمان با ترکونازول گزارش شده است. در صورت بروز آنافیلاکسی یا نکرولیز سمی اپیدرمی، درمان با ترکونازول باید قطع شود.

احتیاط‌ها

عمومی فقط برای استفاده ولوواژینال. ترکونازول برای استفاده چشمی یا خوراکی نیست. در صورت مشاهده حساسیت، تحریک، تب، لرز یا علائم شبه آنفولانزا، مصرف ترکونازول را قطع کنید و از مصرف آن عقب نشینی نکنید. پایه موجود در فرمول شیاف ممکن است با برخی از محصولات لاستیکی یا لاتکس، مانند آنهایی که در دیافراگم های ضد بارداری واژینال یا کاندوم های لاتکس استفاده می شود، تداخل داشته باشد. بنابراین استفاده همزمان توصیه نمی شود. آزمایشات آزمایشگاهی در صورت عدم پاسخ به ترکونازول، مطالعات میکروبیولوژیکی مناسب (اسمیر استاندارد KOH و/یا کشت) باید برای تایید تشخیص و رد سایر پاتوژن ها تکرار شود. تداخلات دارویی اثر درمانی این فرآورده تحت تأثیر استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی قرار نمی گیرد. سرطان زایی، جهش زایی، اختلال در باروری سرطان زایی مطالعاتی برای تعیین پتانسیل سرطان زایی ترکونازول انجام نشده است. جهش زایی ترکونازول در شرایط آزمایشگاهی برای القای جهش های نقطه ای میکروبی (آزمون ایمز)، یا برای القای دگرگونی سلولی، یا در داخل بدن برای شکست کروموزومی (تست میکرونوکلئوس) یا جهش های کشنده غالب در سلول های زایای موش، جهش زا نبود. اختلال در باروری هنگامی که موش‌های ماده از ترکونازول به صورت خوراکی تا 40 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز برای یک دوره سه ماهه استفاده کردند، هیچ اختلالی در باروری رخ نداد. اثرات تراتوژنیک حاملگی رده C حاملگی هنگامی که ترکونازول به صورت خوراکی تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم در روز (25 برابر دوز داخل واژینال توصیه شده برای انسان از فرمول شیاف) در موش ها یا mg/g/kg 20 به صورت خوراکی تا 20 میلی گرم در روز در موش های صحرایی زیر پوستی تجویز شد، هیچ شواهدی دال بر تراتوژن وجود نداشت. موش ها دوزهای کمتر از 10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز هیچ گونه سمیت جنینی ایجاد نکرد. با این حال، یک تاخیر در استخوان سازی جنین در 10 میلی گرم / کیلوگرم / روز در موش وجود دارد. شواهدی مبنی بر سمیت جنینی در خرگوش و موش با دوز 20 تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم وجود داشت. در موش ها، این به عنوان کاهش در اندازه بستر و تعداد جوان زنده و کاهش وزن جنین منعکس شد. همچنین تاخیر در استخوان سازی و افزایش بروز انواع اسکلتی وجود داشت. دوز بدون تأثیر mg/kg/day 10 منجر به میانگین حداکثر سطح پلاسمایی ترکونازول در موش‌های باردار 0.176 میکروگرم در میلی‌لیتر شد که 17 برابر میانگین حداکثر سطح پلاسمایی (0.010 میکروگرم در میلی‌لیتر) که در افراد عادی پس از تزریق داخل واژینال واژینال مشاهده می‌شد، بیشتر بود. این ارزیابی ایمنی، قرار گرفتن در معرض احتمالی جنین را از طریق انتقال مستقیم به ترکونازول از واژن تحریک شده از طریق انتشار در غشاهای آمنیوتیک در نظر نمی گیرد. از آنجایی که ترکونازول از واژن انسان جذب می شود، نباید در سه ماهه اول بارداری استفاده شود مگر اینکه پزشک آن را برای رفاه بیمار ضروری بداند. اگر فواید احتمالی آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد، ترکونازول ممکن است در سه ماهه دوم و سوم استفاده شود. مادران شیرده مشخص نیست که آیا این دارو در شیر انسان دفع می شود یا خیر. مطالعات حیوانی نشان داده است که فرزندان موش صحرایی که از طریق شیر مادرهای تیمار شده (40 میلی‌گرم/کیلوگرم/خوراکی) در معرض خطر قرار گرفتند، بقای خود را در طی چند روز اول پس از زایمان کاهش دادند، اما وزن و افزایش وزن کلی توله‌ها با گروه شاهد در طول دوره شیردهی قابل مقایسه یا بیشتر بود. از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان دفع می شوند و به دلیل احتمال بروز واکنش های نامطلوب در نوزادان شیرده از ترکونازول، باید با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر، تصمیم گیری در مورد قطع شیردهی یا قطع دارو اتخاذ شود. استفاده در کودکان ایمنی و اثربخشی در کودکان ثابت نشده است. استفاده در دوران سالمندی مطالعات بالینی شیاف واژینال ترکونازول شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر را شامل نشد. سایر تجربیات بالینی گزارش شده، تفاوت‌هایی را در پاسخ‌ها بین بیماران مسن و جوان‌تر شناسایی نکرده‌اند.

احتیاط‌های عمومی

تداخلات دارویی

اثر درمانی این فرآورده تحت تأثیر استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی قرار نمی گیرد.

عوارض جانبی

واکنش‌های نامطلوب حاصل از کارآزمایی‌های بالینی از آنجایی که کارآزمایی‌های بالینی تحت شرایط بسیار متفاوتی انجام می‌شوند، نرخ‌های واکنش نامطلوب مشاهده‌شده در کارآزمایی‌های بالینی یک دارو را نمی‌توان مستقیماً با نرخ‌های آزمایش‌های بالینی داروی دیگر مقایسه کرد و ممکن است نرخ‌های مشاهده‌شده در عمل بالینی را منعکس نکند. طی مطالعات بالینی کنترل شده انجام شده در ایالات متحده، 284 بیمار مبتلا به کاندیدیازیس ولوواژینال با شیاف واژینال 80 میلی گرم ترکونازول تحت درمان قرار گرفتند. بر اساس تجزیه و تحلیل مقایسه ای با دارونما (295 بیمار)، تجارب نامطلوب در نظر گرفته شده واکنش های نامطلوب به احتمال زیاد مربوط به شیاف واژینال 80 میلی گرم ترکونازول سردرد (30.3٪ در مقابل). 20.7٪ با دارونما) و درد اندام تناسلی زنان (4.2٪ در مقابل 0.7٪ با دارونما). عوارض جانبی که نیز گزارش شده‌اند اما تفاوت آماری معنی‌داری با دارونما نداشتند، سوزش (15.2% در مقابل 11.2% با دارونما) و درد بدن (3.9% در مقابل 1.7% با دارونما) بودند. تب (2.8٪ در مقابل 1.4٪ با دارونما) و لرز (1.8٪ در مقابل 0.7٪ با دارونما) نیز گزارش شده است. تجربه نامطلوب دارو در ترکونازول که اغلب باعث قطع مصرف شد، سوزش (2.5٪ در مقابل 1.4٪ با دارونما) و خارش (1.8٪ در مقابل 1.4٪ با دارونما) بود. تجربه پس از بازاریابی عوارض جانبی دارویی زیر برای اولین بار در طول تجربه پس از بازاریابی با ترکونازول شناسایی شده است: از آنجایی که این واکنش ها به طور داوطلبانه از جمعیتی با اندازه نامشخص گزارش می شوند، همیشه نمی توان به طور قابل اعتماد فراوانی آنها را تخمین زد یا یک رابطه علّی با قرار گرفتن در معرض دارو ایجاد کرد. کلی: استنی، بیماری شبیه آنفولانزا شامل واکنش های متعدد فهرست شده از جمله تب و لرز، تهوع، استفراغ، میالژی، آرترالژی، ضعف ایمنی: حساسیت مفرط، آنافیلاکسی، ادم صورت عصبی: سرگیجه تنفسی: برونکواسپاسم پوست: بثورات، نکرولیز اپیدرم سمی، کهیر

مصرف بیش از حد

در موش، مقادیر LD 50 خوراکی به ترتیب 1741 و 849 میلی گرم بر کیلوگرم برای نر و ماده بود. مقادیر LD 50 خوراکی برای سگ نر و ماده به ترتیب ≅1280 و ≥640 میلی گرم بر کیلوگرم بود. در صورت مصرف خوراکی شیاف یا کرم، اقدامات حمایتی و علامتی باید انجام شود. اگر کرم به طور تصادفی روی چشم ها مالیده شد، با آب تمیز یا نمک نمک بشویید و در صورت تداوم علائم به پزشک مراجعه کنید.

بارداری

اثرات تراتوژنیک حاملگی رده C، هنگامی که ترکونازول به صورت خوراکی تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم در روز (25 برابر دوز داخل واژینال توصیه شده برای انسان از فرمول شیاف) در موش ها، یا mg/kg 20 میلی گرم در روز در خرگوش 20 میلی گرم بر کیلوگرم در روز یا در خرگوش به میزان 20 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به صورت خوراکی تجویز شد، شواهدی وجود نداشت. دوزهای کمتر از 10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز هیچ گونه سمیت جنینی ایجاد نکرد. با این حال، یک تاخیر در استخوان سازی جنین در 10 میلی گرم / کیلوگرم / روز در موش وجود دارد. شواهدی مبنی بر سمیت جنینی در خرگوش و موش با دوز 20 تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم وجود داشت. در موش ها، این به عنوان کاهش در اندازه بستر و تعداد جوان زنده و کاهش وزن جنین منعکس شد. همچنین تاخیر در استخوان سازی و افزایش بروز انواع اسکلتی وجود داشت. دوز بدون تأثیر mg/kg/day 10 منجر به میانگین حداکثر سطح پلاسمایی ترکونازول در موش‌های باردار 0.176 میکروگرم در میلی‌لیتر شد که 17 برابر میانگین حداکثر سطح پلاسمایی (0.010 میکروگرم در میلی‌لیتر) که در افراد عادی پس از تزریق داخل واژینال واژینال مشاهده می‌شد، بیشتر بود. این ارزیابی ایمنی، قرار گرفتن در معرض احتمالی جنین را از طریق انتقال مستقیم به ترکونازول از واژن تحریک شده از طریق انتشار در غشاهای آمنیوتیک در نظر نمی گیرد. از آنجایی که ترکونازول از واژن انسان جذب می شود، نباید در سه ماهه اول بارداری استفاده شود مگر اینکه پزشک آن را برای رفاه بیمار ضروری بداند. اگر فواید احتمالی آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد، ترکونازول ممکن است در سه ماهه دوم و سوم استفاده شود.

مادران شیرده

مشخص نیست که آیا این دارو در شیر انسان دفع می شود یا خیر. مطالعات حیوانی نشان داده است که فرزندان موش صحرایی که از طریق شیر مادرهای تیمار شده (40 میلی‌گرم/کیلوگرم/خوراکی) در معرض خطر قرار گرفتند، بقای خود را در طی چند روز اول پس از زایمان کاهش دادند، اما وزن و افزایش وزن کلی توله‌ها با گروه شاهد در طول دوره شیردهی قابل مقایسه یا بیشتر بود. از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان دفع می شوند و به دلیل احتمال بروز واکنش های نامطلوب در نوزادان شیرده از ترکونازول، باید با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر، تصمیم گیری در مورد قطع شیردهی یا قطع دارو اتخاذ شود.

مصرف در کودکان

ایمنی و اثربخشی در کودکان ثابت نشده است.

مصرف در سالمندان

مطالعات بالینی شیاف‌های واژینال ترکونازول شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوان‌تر پاسخ می‌دهند یا خیر. سایر تجربیات بالینی گزارش شده، تفاوت‌هایی را در پاسخ‌ها بین بیماران مسن و جوان‌تر شناسایی نکرده‌اند.

توضیحات

شیاف‌های واژینال ترکونازول شیاف‌هایی به رنگ سفید تا مایل به سفید برای تجویز داخل واژینال هستند که حاوی 80 میلی‌گرم عامل ضد قارچی ترکونازول، cis -1-[p -[[2-(2,4-Dichlorophenyl)-2-(1H) هستند. -1،2،4-تریازول-1-یل متیل)-1،3-دیوکولان-4-یل] متوکسی] فنیل]-4-ایزوپروپیل پی پرازین، در تری گلیسیریدهای مشتق شده از روغن نارگیل و/یا هسته خرما (پایه ای از روغن های گیاهی هیدروژنه) و بوتیل شده هیدروکسی آنیزول فرمول ساختاری ترکونازول به شرح زیر است: ترکونازول C 26 H 31 Cl 2 N 5 O 3 ترکونازول، یک مشتق از تری آزول، پودری سفید تا تقریباً سفید با وزن مولکولی 532.47 است. در آب نامحلول است؛ کم محلول در اتانول؛ و محلول در بوتانول ساختار شیمیایی

فارماکولوژی بالینی

جذب پس از یک بار مصرف داخل واژینال شیاف حاوی 240 میلی گرم 14 C-ترکونازول در زنان سالم، تقریباً 70٪ (محدوده: 64 تا 76٪) ترکونازول در طول دوره نگهداری شیاف (16 ساعت) در ناحیه واژن باقی می ماند. تقریباً 10٪ (محدوده: 5 تا 16٪) از رادیواکتیویته تجویز شده به صورت سیستمی در طی 7 روز جذب شد. حداکثر غلظت ترکونازول در پلاسما 5 تا 10 ساعت پس از مصرف داخل واژینال کرم یا شیاف رخ می دهد. مواجهه سیستمیک با ترکونازول تقریباً متناسب با دوز مصرفی است، چه به صورت کرم یا شیاف. سرعت و میزان جذب ترکونازول در بیماران مبتلا به کاندیدیازیس ولوواژینال (باردار یا غیر باردار) و افراد سالم مشابه است. توزیع ترکونازول در پلاسمای انسان به شدت به پروتئین متصل می شود (94.9%) و میزان اتصال مستقل از غلظت دارو در محدوده 0.01 تا 5 میکروگرم در میلی لیتر است. متابولیسم ترکونازول جذب سیستمیک به طور گسترده (بیش از 95٪) متابولیزه می شود. حذف در مطالعات مختلف روی زنان سالم، پس از تزریق داخل واژینال یک یا چندگانه ترکونازول به عنوان کرم یا شیاف/تخمک، میانگین نیمه عمر حذف ترکونازول بدون تغییر بین 6.4 تا 8.5 ساعت بود. پس از یک بار تزریق داخل واژینال شیاف حاوی 240 میلی گرم 14 C-ترکونازول به زنان هیسترکتومی شده یا بستن لوله، تقریباً 3 تا 10 درصد (میانگین ± انحراف معیار: 3 ± 7/5 درصد) از رادیواکتیویته تجویز شده در ادرار و 2.6 ± 4 درصد از ادرار دفع شد (2 تا 6 درصد SDme). در طول دوره جمع آوری 7 روزه از مدفوع دفع می شود. دوزهای چندگانه پس از مصرف چندباره کرم به مدت 7 روز یا شیاف به مدت 3 روز افزایش قابل توجهی در حداکثر غلظت پلاسما یا قرار گرفتن در معرض کلی (AUC) مشاهده نمی شود. واکنش‌های حساسیت به نور در برخی از داوطلبان عادی به دنبال استفاده مکرر پوستی از کرم‌های ترکونازول 2% و 0.8% تحت شرایط نور فرابنفش مصنوعی فیلتر شده مشاهده شد. واکنش‌های حساسیت به نور در آزمایش‌های بالینی آمریکایی و خارجی در بیمارانی که تحت درمان با شیاف ترکونازول یا کرم واژینال قرار گرفته‌اند، مشاهده نشده است (۰.۴٪ و ۰.۸٪). میکروبیولوژی مکانیسم اثر ترکونازول، یک عامل ضد قارچی آزول، آنزیم 14 آلفا-لانوسترول دی متیلاز با واسطه سیتوکروم P-450 قارچی را مهار می کند. این آنزیم برای تبدیل لانوسترول به ارگوسترول عمل می کند. تجمع 14 آلفا متیل استرول با از دست دادن بعدی ارگوسترول در دیواره سلولی قارچ ارتباط دارد و ممکن است مسئول فعالیت ضد قارچی ترکونازول باشد. دمتیلاسیون سلولی پستانداران نسبت به مهار ترکونازول حساسیت کمتری دارد. فعالیت در شرایط آزمایشگاهی ترکونازول فعالیت ضد قارچی را در شرایط آزمایشگاهی علیه کاندیدا آلبیکنس و سایر گونه های کاندیدا نشان می دهد. مقادیر MIC ترکونازول در برابر اکثر گونه های لاکتوباسیلوس. به طور معمول در واژن انسان ≥128 میکروگرم در میلی لیتر بود. بنابراین این باکتری های مفید تحت تاثیر درمان دارویی قرار نمی گیرند.

مکانیسم اثر

ترکونازول، یک عامل ضد قارچ آزول، آنزیم 14 آلفا لانوسترول دی متیلاز با واسطه سیتوکروم P-450 قارچی را مهار می کند. این آنزیم برای تبدیل لانوسترول به ارگوسترول عمل می کند. تجمع 14 آلفا متیل استرول با از دست دادن بعدی ارگوسترول در دیواره سلولی قارچ ارتباط دارد و ممکن است مسئول فعالیت ضد قارچی ترکونازول باشد. دمتیلاسیون سلولی پستانداران نسبت به مهار ترکونازول حساسیت کمتری دارد.

سرطان‌زایی، جهش‌زایی و باروری

جهش زایی، اختلال در باروری سرطان زایی مطالعاتی برای تعیین پتانسیل سرطان زایی ترکونازول انجام نشده است. جهش زایی ترکونازول در شرایط آزمایشگاهی برای القای جهش های نقطه ای میکروبی (آزمون ایمز)، یا برای القای دگرگونی سلولی، یا در داخل بدن برای شکست کروموزومی (تست میکرونوکلئوس) یا جهش های کشنده غالب در سلول های زایای موش، جهش زا نبود. اختلال در باروری هنگامی که موش‌های ماده از ترکونازول به صورت خوراکی تا 40 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز برای یک دوره سه ماهه استفاده کردند، هیچ اختلالی در باروری رخ نداد.

اطلاعات برای بیماران

دستورالعمل بیمار شیاف واژینال ترکونازول 80 میلی گرم سه شیاف بیضی شکل، فقط برای استفاده در داخل واژن. برای قرار دادن در واژن طراحی شده است. نحوه استفاده: طبق دستور پزشک، هر شب قبل از خواب، به مدت 3 شب، یک شیاف را داخل واژن قرار دهید. شیاف واژینال ترکونازول خود روان کننده است و ممکن است با یا بدون اپلیکاتور وارد شود. الف قرار دادن با اپلیکاتور 1. پر کردن اپلیکاتور شیاف را از نوار پلاستیکی جدا کنید. پلاستیک را در انتهای بریدگی کاملاً از هم جدا کنید. انتهای صاف شیاف را مطابق شکل در انتهای باز اپلیکاتور قرار دهید. اکنون آماده قرار دادن شیاف در واژن هستید. 2. با استفاده از اپلیکاتور به پشت دراز بکشید و زانوها را به سمت قفسه سینه بکشید. اپلیکاتور را در انتهای آجدار بشکه نگه دارید، به آرامی آن را تا جایی که راحت می رود داخل واژن قرار دهید. پیستون را فشار دهید تا شیاف داخل واژن آزاد شود. اپلیکاتور را از واژن خارج کنید. 3. تمیز کردن اپلیکاتور پس از هر بار استفاده، باید اپلیکاتور را با رعایت روش زیر کاملاً تمیز کنید: پیستون را از بشکه بیرون بکشید. هر دو قطعه را با آب ولرم و صابون بشویید و کاملا خشک کنید. اپلیکاتور را با فشار دادن آرام پیستون به داخل بشکه تا آنجا که می رود، دوباره کنار هم قرار دهید. ب. بدون اپلیکاتور به پشت دراز بکشید و زانوها را به سمت قفسه سینه بکشید. شیاف را مطابق شکل روی نوک انگشت خود قرار دهید. شیاف را به آرامی وارد واژن کنید تا جایی که راحت است. توجه: شیاف ها را در دمای 20-25 درجه سانتی گراد (68-77 درجه فارنهایت) نگهداری کنید [به دمای اتاق کنترل شده USP مراجعه کنید]. برای اطلاع از شماره و تاریخ انقضا، صفحه انتهای کارتن یا برچسب شیاف را ببینید. کلمه ای در مورد عفونت های قارچی چرا عفونت های قارچی رخ می دهد؟ عفونت های مخمری توسط ارگانیسمی به نام کاندیدا (KAN di duh) ایجاد می شود. ممکن است به مقدار کم و بی ضرر در دهان، دستگاه گوارش و واژن وجود داشته باشد. گاهی اوقات تعادل طبیعی واژن به هم می خورد. این ممکن است منجر به رشد سریع کاندیدا شود که منجر به عفونت قارچی می شود. علائم عفونت قارچی شامل خارش، سوزش، قرمزی و ترشح غیر طبیعی است. پزشک شما می تواند با ارزیابی علائم شما و مشاهده نمونه ای از ترشحات زیر میکروسکوپ، عفونت قارچی را تشخیص دهد. چگونه می توانم از عفونت قارچی جلوگیری کنم؟ برخی عوامل ممکن است شانس ابتلا به عفونت قارچی را افزایش دهند. این عوامل در واقع باعث ایجاد مشکل نمی شوند، اما ممکن است شرایطی ایجاد کنند که به مخمر اجازه می دهد تا به سرعت رشد کند. لباس: شلوار جین تنگ، لباس زیر نایلونی، جوراب شلواری و مایو مرطوب می توانند گرما و رطوبت را نگه دارند (دو شرایطی که موجودات مخمر در آن رشد می کنند). شلوارها یا دامن‌های گشادتر، لباس‌های زیر 100% نخی و جوراب‌های ساق بلند ممکن است به جلوگیری از این مشکل کمک کنند. رژیم غذایی: کاهش مصرف شیرینی جات، محصولات شیری و شیرین کننده های مصنوعی ممکن است خطر ابتلا به عفونت های قارچی را کاهش دهد. آنتی بیوتیک ها: آنتی بیوتیک ها با از بین بردن ارگانیسم های بیماری زا عمل می کنند. در حالی که آنتی بیوتیک ها در درمان سایر مشکلات مفید هستند، ممکن است منجر به رشد بیش از حد کاندیدا در واژن شود. بارداری: تغییرات هورمونی در بدن در دوران بارداری باعث رشد مخمر می شود. این زمان بسیار رایج برای بروز عفونت است. تا زمانی که نوزاد متولد شود، ممکن است از بین بردن کامل عفونت های قارچی سخت باشد. اگر فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. قاعدگی: گاهی اوقات تغییرات ماهانه در سطح هورمون ممکن است منجر به عفونت قارچی شود. دیابت: مخمر علاوه بر گرما و رطوبت، با شکر نیز رشد می کند. از آنجایی که دیابتی ها اغلب در ادرارشان قند دارند، واژن آنها سرشار از این ماده است. کنترل دقیق دیابت ممکن است به جلوگیری از عفونت قارچی کمک کند. کنترل این عوامل می تواند به از بین بردن عفونت های قارچی کمک کند و ممکن است از عود آنها جلوگیری کند. برخی از نکات مفید دیگر: 1. برای بهترین نتیجه، حتماً از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید، حتی اگر به سرعت احساس بهبودی می کنید. 2. اگر پزشک به شما توصیه کرده است از رابطه جنسی خودداری کنید. فرمول شیاف (نه کرم) ممکن است به دیافراگم یا کاندوم لاتکس آسیب برساند. بنابراین استفاده از کاندوم دیافراگمی یا لاتکس در طول درمان با شیاف توصیه نمی شود. با پزشک خود مشورت کنید 3. اگر شریک جنسی شما خارش، قرمزی یا ناراحتی آلت تناسلی دارد، باید با پزشک خود مشورت کند و ذکر کند که تحت درمان عفونت قارچی هستید. 4. حتی اگر دوره قاعدگی خود را دارید می توانید از دارو استفاده کنید. با این حال، شما نباید از تامپون استفاده کنید زیرا ممکن است دارو را جذب کند. در عوض، تا زمانی که داروی خود را به پایان نرسانید، از پدها یا دستمال های خارجی استفاده کنید. همچنین ممکن است بخواهید در صورت نشت داروی واژینال از نوار بهداشتی استفاده کنید. 5. بعد از دوش گرفتن، حمام کردن یا شنا، ناحیه تناسلی را کاملا خشک کنید. در اسرع وقت مایو یا لباس ورزشی مرطوب را عوض کنید. محیط خشک کمتر احتمال دارد که رشد مخمر را تشویق کند. 6. بعد از اجابت مزاج از جلو به عقب (دور از واژن) پاک کنید. 7. دوش نگیرید مگر اینکه پزشک به طور خاص به شما بگوید که این کار را انجام دهید. دوش کردن ممکن است تعادل واژن را مختل کند. 8. اگر می توانید به آن کمک نکنید، نخارانید. خاراندن می تواند باعث تحریک بیشتر و گسترش عفونت شود. 9. هر دارویی را که قبلا مصرف می کنید با پزشک خود در میان بگذارید. انواع خاصی از داروها می توانند واژن شما را مستعد ابتلا به عفونت کنند. 10. برای ارتقای سلامت عمومی خود از وعده های غذایی مغذی استفاده کنید. Mfd توسط: Taro Pharmaceuticals Inc. Brampton, Ontario, Canada L6T 1C1 Dist. توسط: Taro Pharmaceuticals U.S.A., Inc. Hawthorne, NY 10532 بازبینی شده: اوت 2014 PK-4898-2 73 شکل شکل شکل شکل

شرایط نگهداری

در دمای 20-25 درجه سانتیگراد (68-77 درجه فارنهایت) نگهداری شود [به دمای اتاق کنترل شده USP مراجعه کنید].