وازوپرسین

تزریق وازوپرسین برای افزایش فشار خون در بزرگسالان مبتلا به شوک گشادکننده عروقی که با وجود مایعات و کاتکول آمین ها کم فشار خون باقی می مانند، نشان داده شده است. تزریق وازوپرسین برای افزایش فشار خون در بزرگسالان مبتلا به شوک گشادکننده عروقی که با وجود مایعات و کاتکول آمین ها کم فشار خون باقی می مانند، نشان داده شده است. (1)

20 واحد در میلی لیتر محتویات ویال تک دوز را با نرمال سالین (0.9٪ کلرید سدیم) یا 5٪ دکستروز در آب (D5W) به 0.1 واحد در میلی لیتر یا 1 واحد در میلی لیتر برای تزریق داخل وریدی رقیق کنید. محلول رقیق شده استفاده نشده را پس از 18 ساعت در دمای اتاق یا 24 ساعت در یخچال دور بریزید. (2.1) شوک پس از کاردیوتومی: 0.03 تا 0.1 واحد در دقیقه (2.2) شوک سپتیک: 0.01 تا 0.07 واحد در دقیقه (2.2)

2.1 تهیه محلول، محصولات دارویی تزریقی را از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ قبل از استفاده، هر زمان که محلول و ظرف اجازه می دهد، بررسی کنید. محلول تزریقی وازوپرسین برای رقت، 20 واحد در میلی لیتر تزریق وازوپرسین را در نرمال سالین (0.9٪ کلرید سدیم) یا 5٪ دکستروز در آب (D5W) قبل از استفاده برای تزریق داخل وریدی رقیق کنید. محلول رقیق شده استفاده نشده را پس از 18 ساعت در دمای اتاق یا 24 ساعت در یخچال دور بریزید. جدول 1 آماده سازی محلول های رقیق شده محدودیت مایعات؟ غلظت نهایی مخلوط V asopressin تزریقی رقیق کننده شماره 0.1 واحد در میلی لیتر 2.5 میلی لیتر (50 واحد) 500 میلی لیتر بله 1 واحد در میلی لیتر 5 میلی لیتر (100 واحد) 100 میلی لیتر 2.2 تجویز به طور کلی، تیتراسیون را تا کمترین دوز سازگار با پاسخ قابل قبول بالینی انجام دهید. دوز شروع توصیه شده عبارت است از: شوک پس از کاردیوتومی: 0.03 واحد در دقیقه شوک سپتیک: 0.01 واحد در دقیقه با 0.005 واحد در دقیقه در فواصل 10 تا 15 دقیقه ای تا رسیدن به فشار خون مورد نظر، تیتر کنید. اطلاعات محدودی برای دوزهای بالای 0.1 واحد در دقیقه برای شوک پس از کاردیوتومی و 0.07 واحد در دقیقه برای شوک سپتیک وجود دارد. انتظار می رود که واکنش های جانبی با دوزهای بالاتر افزایش یابد. پس از اینکه فشار خون هدف به مدت 8 ساعت بدون استفاده از کاتکول آمین ها حفظ شد، تزریق وازوپرسین به میزان 0.005 واحد در دقیقه در هر ساعت به میزان قابل تحمل برای حفظ فشار خون هدف کاهش می یابد.

تزریق وازوپرسین، USP یک محلول بی رنگ برای تزریق داخل وریدی است که به صورت 20 واحد در میلی لیتر در یک ویال یک دوز موجود است. بعد از رقیق سازی استفاده شود. تزریق: 20 واحد در میلی لیتر در ویال تک دوز. بعد از رقیق سازی استفاده شود. (3)

ویال تزریقی 1 میلی لیتری وازوپرسین حاوی کلروبوتانول نیست و بنابراین فقط در بیماران مبتلا به آلرژی شناخته شده یا حساسیت مفرط به وازوپرسین 8-L-arginine منع مصرف دارد. ویال تزریقی 1 میلی لیتری وازوپرسین حاوی کلروبوتانول نیست و بنابراین فقط در بیماران مبتلا به آلرژی شناخته شده یا حساسیت مفرط به وازوپرسین 8-L-arginine منع مصرف دارد. (4)

5 هشدارها و اقدامات احتیاطی می تواند عملکرد قلب را بدتر کند. ( 5.1 ) دیابت بی مزه برگشت پذیر ( 5.2 )

5.1 بدتر شدن عملکرد قلب کاهش شاخص قلبی ممکن است با استفاده از وازوپرسین مشاهده شود.

5.2 دیابت بی مزه برگشت پذیر بیماران ممکن است پس از قطع درمان با وازوپرسین، دیابت بی مزه برگشت پذیر را تجربه کنند که با ایجاد پلی اوری، ادرار رقیق و هیپرناترمی ظاهر می شود. الکترولیت های سرم، وضعیت مایع و برون ده ادرار را پس از قطع وازوپرسین کنترل کنید. برخی از بیماران ممکن است نیاز به تجویز مجدد وازوپرسین یا تجویز دسموپرسین برای اصلاح تغییرات مایعات و الکترولیت داشته باشند.

انتظار می رود اثرات فشاری کاتکول آمین ها و تزریق وازوپرسین افزایشی باشد. (7.1) ایندومتاسین ممکن است اثرات تزریق وازوپرسین را طولانی کند. (7.2) تجویز همزمان مسدود کننده های گانگلیونی یا داروهایی که باعث SIADH می شوند ممکن است پاسخ پرسور را افزایش دهد. (7.3، 7.4) تجویز همزمان داروهایی که باعث دیابت بی مزه می شوند ممکن است پاسخ پرسور را کاهش دهد. (7.5)

7.1 کاتکول آمین ها انتظار می رود استفاده با کاتکول آمین ها منجر به اثر افزایشی بر میانگین فشار خون شریانی و سایر پارامترهای همودینامیک شود. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. در صورت نیاز دوز وازوپرسین را تنظیم کنید.

7.2 ایندومتاسین استفاده همراه با ایندومتاسین ممکن است اثر تزریق وازوپرسین را بر شاخص قلبی و مقاومت عروقی سیستمیک طولانی کند. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. دوز وازوپرسین را در صورت نیاز تنظیم کنید [به فارماکولوژی بالینی (12.3) مراجعه کنید].

7.3 عوامل مسدود کننده گانگلیونی استفاده با عوامل مسدود کننده گانگلیونی ممکن است اثر تزریق وازوپرسین را بر فشار خون شریانی متوسط ​​افزایش دهد. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. دوز وازوپرسین را در صورت نیاز تنظیم کنید [به فارماکولوژی بالینی (12.3) مراجعه کنید].

7.4 داروهای مشکوک به ایجاد SIADH استفاده با داروهای مشکوک به ایجاد SIADH (به عنوان مثال، SSRI ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، هالوپریدول، کلرپروپامید، انالاپریل، متیل دوپا، پنتامیدین، وین کریستین، سیکلوفسفامید ممکن است علاوه بر پرس، ایفوسفامات، اثر پرس را افزایش دهد، ایفوسفامات) اثر ضد ادراری تزریق وازوپرسین مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. در صورت نیاز دوز وازوپرسین را تنظیم کنید.

7.5 داروهای مشکوک به ایجاد دیابت بی مزه استفاده با داروهای مشکوک به ایجاد دیابت بی مزه (مانند دمکلوسایکلین، لیتیوم، فاسکارنت، کلوزاپین) علاوه بر اثر ضد ادراری تزریق وازوپرسین، ممکن است اثر فشار دهنده را کاهش دهد. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. در صورت نیاز دوز وازوپرسین را تنظیم کنید.

عوارض جانبی زیر مرتبط با استفاده از وازوپرسین در مقالات شناسایی شده است. از آنجایی که این واکنش‌ها داوطلبانه از جمعیتی با اندازه نامشخص گزارش می‌شوند، نمی‌توان فراوانی آن‌ها را به طور قابل اعتماد تخمین زد یا یک رابطه علی با قرار گرفتن در معرض دارو ایجاد کرد. خونریزی / اختلالات سیستم لنفاوی: شوک هموراژیک، کاهش پلاکت ها، خونریزی غیرقابل درمان اختلالات قلبی: نارسایی قلب راست، فیبریلاسیون دهلیزی، برادی کاردی، ایسکمی میوکارد اختلالات گوارشی: ایسکمی مزانتریک کبدی صفراوی: افزایش سطح بیلی روبین اختلالات کلیوی/ادراری: اختلالات حاد عروقی کلیوی: اختلالات حاد ورم کلیه هیپوناترمی پوست: ضایعات ایسکمیک تجربه پس از بازاریابی دیابت بی مزه برگشت پذیر [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.2) مراجعه کنید]. شایع ترین عوارض جانبی شامل کاهش برون ده قلبی، برادی کاردی، تاکی آریتمی، هیپوناترمی و ایسکمی (کرونری، مزانتریک، پوستی، دیجیتال) است. (6) برای گزارش واکنش‌های نامطلوب مشکوک، با آزمایشگاه‌های دکتر ردی تماس بگیرید. در 1-888-375-3784 یا FDA در 1-800-FDA-1088 یا www.fda.gov/medwatch.

انتظار می رود که مصرف بیش از حد با تزریق وازوپرسین به عنوان پیامدهای انقباض عروق بسترهای مختلف عروقی (محیطی، مزانتریک و کرونری) و هیپوناترمی ظاهر شود. علاوه بر این، مصرف بیش از حد ممکن است کمتر به تاکی آریتمی بطنی (از جمله Torsade de Pointes)، رابدومیولیز، و علائم گوارشی غیر اختصاصی منجر شود. اثرات مستقیم در عرض چند دقیقه پس از قطع درمان برطرف می شود.

بارداری: ممکن است باعث انقباضات رحمی شود. (8.1) استفاده در کودکان: ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است. (8.4) استفاده در سالمندان: هیچ مشکل ایمنی در بیماران مسن شناسایی نشده است. (8.5)

8.1 خلاصه خطر حاملگی هیچ اطلاعاتی در مورد استفاده از تزریق وازوپرسین در زنان باردار وجود ندارد تا از خطر نقص مادرزادی عمده، سقط جنین، یا پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین مرتبط باشد. مطالعات تولید مثل حیوانی با وازوپرسین انجام نشده است. ملاحظات بالینی تنظیم دوز در دوران بارداری و پس از زایمان: به دلیل افزایش کلیرانس وازوپرسین در سه ماهه دوم و سوم، دوز تزریقی وازوپرسین ممکن است نیاز به افزایش داشته باشد [به دوز و نحوه تجویز (2.2) و فارماکولوژی بالینی (12.3) مراجعه کنید]. عوارض جانبی مادر: تزریق وازوپرسین ممکن است باعث ایجاد انقباضات مقوی رحمی شود که می تواند ادامه بارداری را تهدید کند.

8.2 شیردهی هیچ اطلاعاتی در مورد وجود تزریق وازوپرسین در شیر انسان یا حیوان، اثرات آن بر روی نوزاد شیرده یا اثرات آن بر تولید شیر وجود ندارد.

8.4 استفاده در کودکان ایمنی و اثربخشی تزریق وازوپرسین در کودکان مبتلا به شوک اتساع عروقی ثابت نشده است.

8.5 استفاده در دوران سالمندی مطالعات بالینی وازوپرسین شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر را شامل نمی شد. سایر تجربیات بالینی گزارش شده، تفاوت‌هایی را در پاسخ‌ها بین بیماران مسن و جوان‌تر شناسایی نکرده‌اند. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده فراوانی کاهش عملکرد کبدی، کلیوی یا قلبی و بیماری های همزمان یا سایر درمان های دارویی است [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5)، عوارض جانبی (6) و فارماکولوژی (12) مراجعه کنید.

خلاصه خطر داده‌ای در مورد مصرف تزریقی وازوپرسین در زنان باردار وجود ندارد تا خطر نقص‌های مادرزادی عمده، سقط جنین، یا پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین مرتبط با دارو را نشان دهد. مطالعات تولید مثل حیوانی با وازوپرسین انجام نشده است. ملاحظات بالینی تنظیم دوز در دوران بارداری و پس از زایمان: به دلیل افزایش کلیرانس وازوپرسین در سه ماهه دوم و سوم، دوز تزریقی وازوپرسین ممکن است نیاز به افزایش داشته باشد [به دوز و نحوه تجویز (2.2) و فارماکولوژی بالینی (12.3) مراجعه کنید]. عوارض جانبی مادر: تزریق وازوپرسین ممکن است باعث ایجاد انقباضات مقوی رحمی شود که می تواند ادامه بارداری را تهدید کند.

ایمنی و اثربخشی تزریق وازوپرسین در کودکان مبتلا به شوک گشادکننده عروق ثابت نشده است.

مطالعات بالینی وازوپرسین شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر را شامل نشد. سایر تجربیات بالینی گزارش شده، تفاوت‌هایی را در پاسخ‌ها بین بیماران مسن و جوان‌تر شناسایی نکرده‌اند. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده فراوانی کاهش عملکرد کبدی، کلیوی یا قلبی و بیماری های همزمان یا سایر درمان های دارویی است [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5)، عوارض جانبی (6) و فارماکولوژی (12) مراجعه کنید.

وازوپرسین یک هورمون پلی پپتیدی است. تزریق وازوپرسین، USP یک محلول استریل و آبی از وازوپرسین آرژنین مصنوعی برای تجویز داخل وریدی است. محلول 1 میلی لیتری حاوی وازوپرسین، USP 20 واحد در میلی لیتر، 1.36 میلی گرم سدیم استات تری هیدرات و آب برای تزریق، USP است. هیدروکسید سدیم و اسید هیدروکلریک برای تنظیم pH ⁓3.8 گنجانده شده است. نام شیمیایی وازوپرسین Cyclo (1-6) L-Cysteinyl-L-Tyrosyl-L-PhenylalanylL-Glutaminyl-L-Asparaginyl-L-Cysteinyl-L-Prolyl-L-Arginyl-L-Glycinamide است. این یک پودر / دانه های سفید تا سفید است که آزادانه در آب حل می شود. فرمول ساختاری این است: فرمول مولکولی: C 46 H 65 N 15 O 12 S 2 وزن مولکولی: 1084.24 u یک میلی گرم معادل 530 واحد است. ساختار شیمیایی

12.1 مکانیسم اثر وازوپرسین با اتصال به گیرنده های V 1 در ماهیچه صاف عروق جفت شده به مسیر Gq/11-phospholipase C-phosphatidyl-inozitol-triphosphate باعث انقباض عروق می شود و در نتیجه کلسیم داخل سلولی آزاد می شود. علاوه بر این، وازوپرسین از طریق تحریک گیرنده های V2 که با آدنیل سیکلاز جفت می شوند، آنتی دیورز را تحریک می کند.

12.2 فارماکودینامیک در دوزهای درمانی وازوپرسین اگزوژن یک اثر منقبض کننده عروق در اکثر بسترهای عروقی از جمله گردش خونی، کلیوی و پوستی ایجاد می کند. علاوه بر این، وازوپرسین در دوزهای پرسور باعث انقباض عضلات صاف در دستگاه گوارش با واسطه گیرنده های عضلانی V1 و آزاد شدن پرولاکتین و ACTH از طریق گیرنده های V3 می شود. در غلظت‌های پایین‌تر برای هورمون ضد ادرار، وازوپرسین، دیورز آب را از طریق گیرنده‌های V2 کلیوی مهار می‌کند. علاوه بر این، نشان داده شده است که وازوپرسین باعث اتساع عروق در بسترهای عروقی متعددی می شود که توسط گیرنده های V2، V3، اکسی توسین و پورینرژیک P2 واسطه می شوند. در بیماران مبتلا به شوک گشادکننده عروقی وازوپرسین در دوزهای درمانی مقاومت عروقی سیستمیک و فشار خون متوسط ​​شریانی را افزایش می دهد و دوز مورد نیاز نوراپی نفرین را کاهش می دهد. وازوپرسین تمایل به کاهش ضربان قلب و برون ده قلبی دارد. اثر پرسور متناسب با سرعت تزریق وازوپرسین اگزوژن است. اثر پرسور در عرض 15 دقیقه به اوج خود می رسد. پس از قطع انفوزیون اثر پرسور در عرض 20 دقیقه از بین می رود. شواهدی دال بر تاکی فیلاکسی یا تحمل اثر فشار دهنده وازوپرسین در بیماران وجود ندارد.

12.3 فارماکوکینتیک غلظت وازوپرسین پلاسما به صورت خطی با افزایش نرخ انفوزیون از 10 تا 200 میکروU/kg/min افزایش می یابد. غلظت پلاسمایی حالت پایدار پس از 30 دقیقه انفوزیون مداوم وریدی حاصل می شود. توزیع به نظر نمی رسد وازوپرسین به پروتئین پلاسما متصل شود. حجم توزیع 140 میلی لیتر بر کیلوگرم است. دفع در سرعت های انفوزیون مورد استفاده در شوک گشادکننده عروقی (0.01 تا 0.1 واحد در دقیقه)، کلیرانس وازوپرسین 9 تا 25 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم در بیماران مبتلا به شوک گشادکننده عروق است. t 1/2 ظاهری وازوپرسین در این سطوح ≤10 دقیقه است. متابولیسم سرین پروتئاز، کربوکسی پپتیداز و دی سولفید اکسیدو ردوکتاز وازوپرسین را در مکان های مربوط به فعالیت دارویی هورمون می شکافند. بنابراین، انتظار نمی رود متابولیت های تولید شده فعالیت دارویی مهمی را حفظ کنند. دفع وازوپرسین عمدتا متابولیزه می شود و تنها حدود 6 درصد از دوز بدون تغییر در ادرار دفع می شود. جمعیت های خاص بارداری: به دلیل سرریز وازوپرسیناز جفتی در خون، پاکسازی وازوپرسین اگزوژن و درون زا به تدریج در طول بارداری افزایش می یابد. در سه ماهه اول بارداری، کلیرانس فقط اندکی افزایش می یابد. با این حال، در سه ماهه سوم، کلیرانس وازوپرسین حدود 4 برابر و در ترم تا 5 برابر افزایش می یابد. پس از زایمان، کلیرانس وازوپرسین در عرض دو هفته به سطح اولیه قبل از بارداری باز می گردد. تداخلات دارویی ایندومتاسین بیش از دو برابر زمان جبران اثر وازوپرسین بر مقاومت عروق محیطی و برون ده قلبی در افراد سالم را افزایش می دهد [به تداخلات دارویی (7.2) مراجعه کنید]. عامل مسدود کننده گانگلیونی تترا اتیلامونیوم اثر فشاری وازوپرسین را تا 20 درصد در افراد سالم افزایش می دهد [به تداخلات دارویی (7.3) مراجعه کنید]. هالوتان، مورفین، فنتانیل، آلفنتانیل و سوفنتانیل تاثیری بر قرار گرفتن در معرض وازوپرسین درون زا ندارند.

وازوپرسین با اتصال به گیرنده های V 1 در ماهیچه صاف عروق جفت شده به مسیر Gq/11-phospholipase C-phosphatidyl-inozitol-triphosphate باعث انقباض عروق می شود و در نتیجه کلسیم داخل سلولی آزاد می شود. علاوه بر این، وازوپرسین از طریق تحریک گیرنده های V2 که با آدنیل سیکلاز جفت می شوند، آنتی دیورز را تحریک می کند.

در دوزهای درمانی وازوپرسین اگزوژن یک اثر منقبض کننده عروق در اکثر بسترهای عروقی از جمله گردش خونی، کلیوی و پوستی ایجاد می کند. علاوه بر این، وازوپرسین در دوزهای پرسور باعث انقباض عضلات صاف در دستگاه گوارش با واسطه گیرنده های عضلانی V1 و آزاد شدن پرولاکتین و ACTH از طریق گیرنده های V3 می شود. در غلظت‌های پایین‌تر برای هورمون ضد ادرار، وازوپرسین، دیورز آب را از طریق گیرنده‌های V2 کلیوی مهار می‌کند. علاوه بر این، نشان داده شده است که وازوپرسین باعث اتساع عروق در بسترهای عروقی متعددی می شود که توسط گیرنده های V2، V3، اکسی توسین و پورینرژیک P2 واسطه می شوند. در بیماران مبتلا به شوک گشادکننده عروقی وازوپرسین در دوزهای درمانی مقاومت عروقی سیستمیک و فشار خون متوسط ​​شریانی را افزایش می دهد و دوز مورد نیاز نوراپی نفرین را کاهش می دهد. وازوپرسین تمایل به کاهش ضربان قلب و برون ده قلبی دارد. اثر پرسور متناسب با سرعت تزریق وازوپرسین اگزوژن است. اثر پرسور در عرض 15 دقیقه به اوج خود می رسد. پس از قطع انفوزیون اثر پرسور در عرض 20 دقیقه از بین می رود. شواهدی دال بر تاکی فیلاکسی یا تحمل اثر فشار دهنده وازوپرسین در بیماران وجود ندارد.

غلظت وازوپرسین پلاسما به صورت خطی با افزایش نرخ انفوزیون از 10 تا 200 میکروU/kg/min افزایش می یابد. غلظت پلاسمایی حالت پایدار پس از 30 دقیقه انفوزیون مداوم وریدی حاصل می شود. توزیع به نظر نمی رسد وازوپرسین به پروتئین پلاسما متصل شود. حجم توزیع 140 میلی لیتر بر کیلوگرم است. دفع در سرعت های انفوزیون مورد استفاده در شوک گشادکننده عروقی (0.01 تا 0.1 واحد در دقیقه)، کلیرانس وازوپرسین 9 تا 25 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم در بیماران مبتلا به شوک گشادکننده عروق است. t 1/2 ظاهری وازوپرسین در این سطوح ≤10 دقیقه است. متابولیسم سرین پروتئاز، کربوکسی پپتیداز و دی سولفید اکسیدو ردوکتاز وازوپرسین را در مکان های مربوط به فعالیت دارویی هورمون می شکافند. بنابراین، انتظار نمی رود متابولیت های تولید شده فعالیت دارویی مهمی را حفظ کنند. دفع وازوپرسین عمدتا متابولیزه می شود و تنها حدود 6 درصد از دوز بدون تغییر در ادرار دفع می شود. جمعیت های خاص بارداری: به دلیل سرریز وازوپرسیناز جفتی در خون، پاکسازی وازوپرسین اگزوژن و درون زا به تدریج در طول بارداری افزایش می یابد. در سه ماهه اول بارداری، کلیرانس فقط اندکی افزایش می یابد. با این حال، در سه ماهه سوم، کلیرانس وازوپرسین حدود 4 برابر و در ترم تا 5 برابر افزایش می یابد. پس از زایمان، کلیرانس وازوپرسین در عرض دو هفته به سطح اولیه قبل از بارداری باز می گردد. تداخلات دارویی ایندومتاسین بیش از دو برابر زمان جبران اثر وازوپرسین بر مقاومت عروق محیطی و برون ده قلبی در افراد سالم را افزایش می دهد [به تداخلات دارویی (7.2) مراجعه کنید]. عامل مسدود کننده گانگلیونی تترا اتیلامونیوم اثر فشاری وازوپرسین را تا 20 درصد در افراد سالم افزایش می دهد [به تداخلات دارویی (7.3) مراجعه کنید]. هالوتان، مورفین، فنتانیل، آلفنتانیل و سوفنتانیل تاثیری بر قرار گرفتن در معرض وازوپرسین درون زا ندارند.

جهش زایی، اختلال در باروری هیچ مطالعه رسمی سرطان زایی یا باروری با وازوپرسین در حیوانات انجام نشده است. وازوپرسین در آزمایش جهش زایی باکتریایی (Ames) و آزمایش انحراف کروموزوم سلولی تخمدان همستر چینی (CHO) منفی بود. در موش‌ها گزارش شده است که وازوپرسین بر عملکرد و توانایی لقاح اسپرم‌ها تأثیر می‌گذارد.

در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد (36 درجه فارنهایت و 46 درجه فارنهایت) نگهداری شود. یخ نزنید. ویال ها را می توان تا 12 ماه پس از انتقال از یخچال به شرایط نگهداری در دمای اتاق (20 تا 25 درجه سانتیگراد [68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت]، نگاه کنید به دمای اتاق کنترل شده USP)، در هر زمان در مدت زمان نگهداری برچسب نگهداری کرد. پس از خارج شدن از یخچال، ویال باز نشده باید علامت گذاری شود تا تاریخ انقضای 12 ماهه اصلاح شده را نشان دهد. اگر تاریخ انقضای اصلی سازنده کوتاهتر از تاریخ انقضای اصلاح شده باشد، باید از تاریخ انقضای کوتاهتر استفاده شود. از تزریق وازوپرسین، USP فراتر از تاریخ انقضای سازنده مهر شده روی ویال استفاده نکنید. شرایط نگهداری و دوره انقضا در جدول زیر خلاصه شده است. در یخچال در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد (36 درجه فارنهایت تا 46 درجه فارنهایت) دمای اتاق باز نشده 20 درجه سانتیگراد تا 25 درجه سانتیگراد (68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت) در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد (77 درجه فارنهایت) نگهداری نشود در باز (بعد از سوراخ کردن اول) 1 میلی لیتر ویال تا تاریخ انقضای کارخانه سازنده تا تاریخ انقضا 2 ماه قبل است. N/A