نمای کلی
- ماده موثره
- وازوپرسین
- اثر فیزیولوژیک
- انقباض عروق؛ کاهش دیورز
- ساختار شیمیایی
- وازوپرسین ها
- راه مصرف
- داخل وریدی
- تاریخ برچسب
- 2025-02-21
موارد مصرف
تزریق وازوپرسین در کلرید سدیم برای افزایش فشار خون در بزرگسالان مبتلا به شوک گشادکننده عروقی که با وجود مایعات و کاتکول آمینها کمخون باقی میمانند، نشان داده شده است. تزریق وازوپرسین در کلرید سدیم برای افزایش فشار خون در بزرگسالان مبتلا به شوک گشادکننده عروقی که با وجود مایعات و کاتکول آمینها کمخون باقی میمانند، نشان داده شده است. (1)
دوز و روش مصرف
- شوک پس از کاردیوتومی: 0.03 واحد در دقیقه تا 0.1 واحد در دقیقه با انفوزیون داخل وریدی. (2.1)
- شوک سپتیک: 0.01 واحد در دقیقه تا 0.07 واحد در دقیقه با انفوزیون داخل وریدی. (2.1)
2.1 تجویز این فرآورده نیازی به رقیق شدن قبل از تجویز ندارد. به طور کلی، تیتر را به کمترین دوز سازگار با پاسخ قابل قبول بالینی انجام دهید. دوز شروع توصیه شده عبارت است از: شوک پس از کاردیوتومی: 0.03 واحد در دقیقه با انفوزیون داخل وریدی شوک سپتیک: 0.01 واحد در دقیقه با انفوزیون داخل وریدی با 0.005 واحد در دقیقه در فواصل 10 تا 15 دقیقه ای تا رسیدن به فشار خون مورد نظر، تیتر کنید. اطلاعات محدودی برای دوزهای بالای 0.1 واحد در دقیقه برای شوک پس از کاردیوتومی و 0.07 واحد در دقیقه برای شوک سپتیک وجود دارد. انتظار می رود که واکنش های جانبی با دوزهای بالاتر افزایش یابد. پس از اینکه فشار خون هدف به مدت 8 ساعت بدون استفاده از کاتکول آمین ها حفظ شد، تزریق وازوپرسین به میزان 0.005 واحد در دقیقه در هر ساعت به میزان قابل تحمل برای حفظ فشار خون هدف کاهش می یابد. قبل از مصرف، از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ از نظر بصری بررسی شود. قسمت مصرف نشده را دور بریزید از افزودن داروی مکمل یا افزودنی خودداری کنید
اشکال و قدرتهای دارویی
تزریق: یک محلول شفاف و عملاً بی رنگ برای انفوزیون داخل وریدی، که در ظروف آماده مصرف 100 میلی لیتری عرضه می شود:
- 20 واحد وازوپرسین (0.2 واحد در میلی لیتر) در 0.9٪ کلرید سدیم
- 40 واحد وازوپرسین (0.4 واحد در میلی لیتر) در 0.9٪ کلرید سدیم تزریق: 100 میلی لیتر تک دوز، ظروف آماده برای استفاده با (3)
- 20 واحد وازوپرسین (0.2 واحد در میلی لیتر) در 0.9٪ کلرید سدیم.
- 40 واحد وازوپرسین (0.4 واحد در میلی لیتر) در 0.9٪ کلرید سدیم.
موارد منع مصرف
تزریق وازوپرسین در کلرید سدیم در بیماران مبتلا به آلرژی شناخته شده یا حساسیت مفرط به وازوپرسین 8-L-arginine منع مصرف دارد.
- تزریق وازوپرسین در کلرید سدیم در بیماران مبتلا به آلرژی شناخته شده یا حساسیت مفرط به وازوپرسین 8-L-arginine منع مصرف دارد. (4)
هشدارها و احتیاطها
5 هشدارها و اقدامات احتیاطی
- می تواند عملکرد قلب را بدتر کند (5.1)
- دیابت بی مزه برگشت پذیر (5.2)
5.1 بدتر شدن عملکرد قلب کاهش شاخص قلبی ممکن است با استفاده از وازوپرسین مشاهده شود.
5.2 دیابت بی مزه برگشت پذیر بیماران ممکن است پس از قطع درمان با وازوپرسین، دیابت بی مزه برگشت پذیر را تجربه کنند که با ایجاد پلی اوری، ادرار رقیق و هیپرناترمی ظاهر می شود. الکترولیت های سرم، وضعیت مایع و برون ده ادرار را پس از قطع وازوپرسین کنترل کنید. برخی از بیماران ممکن است نیاز به تجویز مجدد وازوپرسین یا تجویز دسموپرسین برای اصلاح تغییرات مایعات و الکترولیت داشته باشند.
تداخلات دارویی
- انتظار می رود اثرات فشاری کاتکول آمین ها و وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم افزایشی باشد. (7.1)
- ایندومتاسین ممکن است اثرات وازوپرسین را در تزریق کلرید سدیم طولانی کند. (7.2)
- مصرف همزمان مسدود کننده های گانگلیونی یا داروهایی که باعث SIADH (سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادرار) می شوند ممکن است پاسخ پرسور را افزایش دهد. (7.3، 7.4)
- مصرف همزمان داروهایی که باعث دیابت بی مزه می شوند ممکن است پاسخ پرسور را کاهش دهد. (7.5)
7.1 کاتکول آمین ها انتظار می رود استفاده با کاتکول آمین ها منجر به اثر افزایشی بر میانگین فشار خون شریانی و سایر پارامترهای همودینامیک شود. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. در صورت نیاز دوز وازوپرسین را تنظیم کنید.
7.2 ایندومتاسین استفاده همراه با ایندومتاسین ممکن است اثر وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم را بر شاخص قلبی و مقاومت عروقی سیستمیک افزایش دهد. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. دوز وازوپرسین را در صورت نیاز تنظیم کنید [به فارماکولوژی بالینی (12.3) مراجعه کنید].
7.3 عوامل مسدود کننده گانگلیونی استفاده با عوامل مسدود کننده گانگلیونی ممکن است اثر وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم را بر فشار خون شریانی متوسط افزایش دهد. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. دوز وازوپرسین را در صورت نیاز تنظیم کنید [به فارماکولوژی بالینی (12.3) مراجعه کنید].
7.4 داروهای مشکوک به ایجاد SIADH استفاده با داروهای مشکوک به ایجاد SIADH (به عنوان مثال، SSRI ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، هالوپریدول، کلرپروپامید، انالاپریل، متیل دوپا، پنتامیدین، وین کریستین، سیکلوفسفامید ممکن است علاوه بر پرس، ایفوسفامات، اثر پرس را افزایش دهد، ایفوسفامات) اثر ضد ادراری وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. در صورت نیاز دوز وازوپرسین را تنظیم کنید.
7.5 داروهای مشکوک به ایجاد دیابت بی مزه استفاده با داروهای مشکوک به ایجاد دیابت بی مزه (مانند دمکلوسیکلین، لیتیوم، فسکارنت، کلوزاپین) علاوه بر اثر ضد ادراری وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم، ممکن است اثر فشار دهنده را کاهش دهد. مانیتورینگ همودینامیک توصیه می شود. در صورت نیاز دوز وازوپرسین را تنظیم کنید.
عوارض جانبی
عوارض جانبی زیر مرتبط با استفاده از وازوپرسین در مقالات شناسایی شده است. از آنجایی که این واکنشها داوطلبانه از جمعیتی با اندازه نامشخص گزارش میشوند، نمیتوان فراوانی آنها را به طور قابل اعتماد تخمین زد یا یک رابطه علّی با قرار گرفتن در معرض دارو ایجاد کرد. خونریزی / اختلالات سیستم لنفاوی: شوک هموراژیک، کاهش پلاکت ها، خونریزی غیرقابل درمان اختلالات قلبی: نارسایی قلب راست، فیبریلاسیون دهلیزی، برادی کاردی، ایسکمی میوکارد اختلالات گوارشی: ایسکمی مزانتریک کبدی صفراوی: افزایش سطح بیلی روبین اختلالات کلیوی/ادراری: اختلالات حاد عروقی کلیوی: اختلالات حاد ورم کلیه هیپوناترمی پوست: ضایعات ایسکمیک تجربه پس از بازاریابی دیابت بی مزه برگشت پذیر [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.2) مراجعه کنید] شایع ترین عوارض جانبی شامل کاهش برون ده قلبی، برادی کاردی، تاکی آریتمی، هیپوناترمی و ایسکمی (کرونری، مزانتریک، پوستی، دیجیتالی) است. ( 6 ) برای گزارش واکنش های نامطلوب مشکوک، با مراقبت های بهداشتی باکستر به شماره 1-866-888-2472 یا FDA به شماره 1-800-FDA-1088 یا www.fda.gov/medwatch تماس بگیرید.
مصرف بیش از حد
انتظار می رود که مصرف بیش از حد وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم به عنوان پیامدهای انقباض عروق بسترهای مختلف عروقی (محیطی، مزانتریک و کرونری) و هیپوناترمی ظاهر شود. علاوه بر این، مصرف بیش از حد ممکن است کمتر به تاکی آریتمی بطنی (از جمله Torsade de Pointes)، رابدومیولیز، و علائم گوارشی غیر اختصاصی منجر شود. اثرات مستقیم در عرض چند دقیقه پس از قطع درمان برطرف می شود.
مصرف در گروههای خاص
- بارداری: ممکن است باعث انقباضات مقوی رحم شود. (8.1)
- استفاده در کودکان: ایمنی و اثربخشی آن ثابت نشده است. (8.4)
- استفاده در سالمندان: هیچ مشکل ایمنی در بیماران مسن شناسایی نشده است. (8.5)
8.1 خلاصه خطر حاملگی هیچ داده ای در مورد استفاده تزریقی کلرید سدیم وازوپرسین در زنان باردار وجود ندارد تا از خطر نقص های مادرزادی عمده، سقط جنین، یا پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین مرتبط باشد. مطالعات تولید مثل حیوانات انجام نشده است. ملاحظات بالینی تنظیم دوز در دوران بارداری و پس از زایمان: به دلیل افزایش کلیرانس وازوپرسین در سه ماهه دوم و سوم، دوز وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم ممکن است نیاز به افزایش داشته باشد [به دوز و نحوه تجویز (2.1) و فارماکولوژی بالینی (12.3) مراجعه کنید. عوارض جانبی مادر: تزریق وازوپرسین در کلرید سدیم ممکن است باعث ایجاد انقباضات مقوی رحمی شود که می تواند ادامه بارداری را تهدید کند.
8.2 شیردهی هیچ اطلاعاتی در مورد وجود تزریق وازوپرسین در شیر انسان یا حیوان، اثرات آن بر روی نوزاد شیرده یا اثرات آن بر تولید شیر وجود ندارد.
8.4 استفاده در کودکان ایمنی و اثربخشی وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم در کودکان مبتلا به شوک گشادکننده عروق ثابت نشده است.
8.5 استفاده در دوران سالمندی مطالعات بالینی وازوپرسین شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر را شامل نمی شد. سایر تجربیات بالینی گزارش شده تفاوت هایی را در پاسخ ها بین بیماران مسن و جوان تر شناسایی نکرده است. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده فراوانی کاهش عملکرد کبدی، کلیوی یا قلبی و بیماری های همزمان یا سایر درمان های دارویی است [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5)، عوارض جانبی (6) و داروشناسی بالینی (12.3) مراجعه کنید.
بارداری
خلاصه خطر دادهای در مورد مصرف تزریقی کلرید سدیم وازوپرسین در زنان باردار وجود ندارد تا خطر نقصهای مادرزادی عمده، سقط جنین، یا پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین مرتبط با دارو را نشان دهد. مطالعات تولید مثل حیوانات انجام نشده است. ملاحظات بالینی تنظیم دوز در دوران بارداری و پس از زایمان: به دلیل افزایش کلیرانس وازوپرسین در سه ماهه دوم و سوم، دوز وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم ممکن است نیاز به افزایش داشته باشد [به دوز و نحوه تجویز (2.1) و فارماکولوژی بالینی (12.3) مراجعه کنید. عوارض جانبی مادر: تزریق وازوپرسین در کلرید سدیم ممکن است باعث ایجاد انقباضات مقوی رحمی شود که می تواند ادامه بارداری را تهدید کند.
مصرف در کودکان
ایمنی و اثربخشی وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم در بیماران کودکان مبتلا به شوک گشادکننده عروق ثابت نشده است.
مصرف در سالمندان
مطالعات بالینی وازوپرسین شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر را شامل نشد. سایر تجربیات بالینی گزارش شده تفاوت هایی را در پاسخ ها بین بیماران مسن و جوان تر شناسایی نکرده است. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده فراوانی کاهش عملکرد کبدی، کلیوی یا قلبی و بیماری های همزمان یا سایر درمان های دارویی است [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5)، عوارض جانبی (6) و داروشناسی بالینی (12.3) مراجعه کنید.
توضیحات
وازوپرسین در تزریق کلرید سدیم حاوی وازوپرسین، یک هورمون پلی پپتیدی است. نام شیمیایی وازوپرسین Cyclo (1-6) L-Cysteinyl-L-Tyrosyl-L-Phenylalanyl-L-Glutaminyl-L-Asparaginyl-L-Cysteinyl-L-Prolyl-L-Arginyl-L-Glycinamide است. این یک پودر آمورف سفید تا مایل به سفید است که آزادانه در آب حل می شود. فرمول ساختاری: فرمول مولکولی: C 46 H 65 N 15 O 12 S 2 وزن مولکولی: 1084.23 وازوپرسین در کلرید سدیم تزریقی محلول استریل و آبی از آرژنین وازوپرسین مصنوعی برای تجویز داخل وریدی است. هر 100 میلی لیتر حاوی 20 واحد (0.2 واحد در میلی لیتر) یا 40 واحد (0.4 واحد در میلی لیتر) وازوپرسین است. هر 100 میلی لیتر همچنین حاوی 900 میلی گرم کلرید سدیم، 33.6 میلی گرم سدیم DL-Lactate و آب برای تزریق است. pH ممکن است با هیدروکسید سدیم و/یا اسید هیدروکلریک تنظیم شده باشد. دارای PH 3.6 تا 4.0 است. فرمول ساختاری وازوپرسین
فارماکولوژی بالینی
12.1 مکانیسم اثر وازوپرسین با اتصال به گیرنده های V 1 در ماهیچه صاف عروق جفت شده به مسیر Gq/11-phospholipase C-phosphatidyl-inozitol-triphosphate باعث انقباض عروق می شود و در نتیجه کلسیم داخل سلولی آزاد می شود. علاوه بر این، وازوپرسین از طریق تحریک گیرنده های V2 که با آدنیل سیکلاز جفت شده اند، آنتی دیورز را تحریک می کند.
12.2 فارماکودینامیک در دوزهای درمانی وازوپرسین اگزوژن یک اثر منقبض کننده عروق در اکثر بسترهای عروقی از جمله گردش خونی، کلیوی و پوستی ایجاد می کند. علاوه بر این، وازوپرسین در دوزهای پرسور باعث انقباض عضلات صاف در دستگاه گوارش با واسطه گیرنده های عضلانی V1 و آزاد شدن پرولاکتین و ACTH از طریق گیرنده های V3 می شود. در غلظتهای پایینتر برای هورمون ضد ادرار، وازوپرسین، دیورز آب را از طریق گیرندههای V2 کلیوی مهار میکند. علاوه بر این، نشان داده شده است که وازوپرسین باعث اتساع عروق در بسترهای عروقی متعددی می شود که توسط گیرنده های V2، V3، اکسی توسین و پورینرژیک P2 واسطه می شوند. در بیماران مبتلا به شوک گشادکننده عروقی وازوپرسین در دوزهای درمانی مقاومت عروقی سیستمیک و فشار خون متوسط شریانی را افزایش می دهد و دوز مورد نیاز نوراپی نفرین را کاهش می دهد. وازوپرسین تمایل به کاهش ضربان قلب و برون ده قلبی دارد. اثر پرسور متناسب با سرعت تزریق وازوپرسین اگزوژن است. اثر پرسور در عرض 15 دقیقه به اوج خود می رسد. پس از قطع انفوزیون اثر پرسور در عرض 20 دقیقه از بین می رود. هیچ مدرکی دال بر تاکی فیلاکسی یا تحمل به اثر فشار دهنده وازوپرسین در بیماران وجود ندارد.
12.3 فارماکوکینتیک غلظت وازوپرسین پلاسما به صورت خطی با افزایش نرخ انفوزیون از 10 تا 200 میکروU/kg/min افزایش می یابد. غلظت پلاسمایی حالت پایدار پس از 30 دقیقه انفوزیون مداوم وریدی حاصل می شود. توزیع به نظر نمی رسد وازوپرسین به پروتئین پلاسما متصل شود. حجم توزیع 140 میلی لیتر بر کیلوگرم است. دفع در سرعت های انفوزیون مورد استفاده در شوک گشادکننده عروقی (0.01 تا 0.1 واحد در دقیقه)، کلیرانس وازوپرسین 9 تا 25 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم در بیماران مبتلا به شوک گشادکننده عروق است. t 1/2 ظاهری وازوپرسین در این سطوح ≤10 دقیقه است. متابولیسم سرین پروتئاز، کربوکسی پپتیداز و دی سولفید اکسیدو ردوکتاز وازوپرسین را در مکان های مربوط به فعالیت دارویی هورمون می شکافند. بنابراین، انتظار نمی رود متابولیت های تولید شده فعالیت دارویی مهمی را حفظ کنند. دفع وازوپرسین عمدتا متابولیزه می شود و تنها حدود 6 درصد از دوز بدون تغییر در ادرار دفع می شود. جمعیت های خاص بارداری: به دلیل سرریز وازوپرسیناز جفتی در خون، پاکسازی وازوپرسین اگزوژن و درون زا به تدریج در طول بارداری افزایش می یابد. در سه ماهه اول بارداری، کلیرانس فقط اندکی افزایش می یابد. با این حال، در سه ماهه سوم، کلیرانس وازوپرسین حدود 4 برابر و در ترم تا 5 برابر افزایش می یابد. پس از زایمان، ترخیص کالا از گمرک وازوپرسین در عرض دو هفته به سطح اولیه قبل از بارداری باز می گردد. مطالعات تداخل دارویی ایندومتاسین زمان جبران اثر وازوپرسین بر مقاومت عروق محیطی و برون ده قلبی در افراد سالم را بیش از دو برابر می کند [به تداخلات دارویی (7.2) مراجعه کنید. عامل مسدود کننده گانگلیونی تترا اتیل آمونیوم اثر فشاری وازوپرسین را تا 20 درصد در افراد سالم افزایش می دهد [به تداخلات دارویی (7.3) مراجعه کنید]. هالوتان، مورفین، فنتانیل، آلفنتانیل و سوفنتانیل تأثیری بر قرار گرفتن در معرض وازوپرسین درون زا ندارند.
مکانیسم اثر
وازوپرسین با اتصال به گیرنده های V 1 در ماهیچه صاف عروق جفت شده به مسیر Gq/11-phospholipase C-phosphatidyl-inozitol-triphosphate باعث انقباض عروق می شود و در نتیجه کلسیم داخل سلولی آزاد می شود. علاوه بر این، وازوپرسین از طریق تحریک گیرنده های V2 که با آدنیل سیکلاز جفت شده اند، آنتی دیورز را تحریک می کند.
فارماکودینامیک
در دوزهای درمانی وازوپرسین اگزوژن یک اثر منقبض کننده عروق در اکثر بسترهای عروقی از جمله گردش خونی، کلیوی و پوستی ایجاد می کند. علاوه بر این، وازوپرسین در دوزهای پرسور باعث انقباض عضلات صاف در دستگاه گوارش با واسطه گیرنده های عضلانی V1 و آزاد شدن پرولاکتین و ACTH از طریق گیرنده های V3 می شود. در غلظتهای پایینتر برای هورمون ضد ادرار، وازوپرسین، دیورز آب را از طریق گیرندههای V2 کلیوی مهار میکند. علاوه بر این، نشان داده شده است که وازوپرسین باعث اتساع عروق در بسترهای عروقی متعددی می شود که توسط گیرنده های V2، V3، اکسی توسین و پورینرژیک P2 واسطه می شوند. در بیماران مبتلا به شوک گشادکننده عروقی وازوپرسین در دوزهای درمانی مقاومت عروقی سیستمیک و فشار خون متوسط شریانی را افزایش می دهد و دوز مورد نیاز نوراپی نفرین را کاهش می دهد. وازوپرسین تمایل به کاهش ضربان قلب و برون ده قلبی دارد. اثر پرسور متناسب با سرعت تزریق وازوپرسین اگزوژن است. اثر پرسور در عرض 15 دقیقه به اوج خود می رسد. پس از قطع انفوزیون اثر پرسور در عرض 20 دقیقه از بین می رود. هیچ مدرکی دال بر تاکی فیلاکسی یا تحمل به اثر فشار دهنده وازوپرسین در بیماران وجود ندارد.
فارماکوکینتیک
غلظت وازوپرسین پلاسما به صورت خطی با افزایش نرخ انفوزیون از 10 تا 200 میکروU/kg/min افزایش می یابد. غلظت پلاسمایی حالت پایدار پس از 30 دقیقه انفوزیون مداوم وریدی حاصل می شود. توزیع به نظر نمی رسد وازوپرسین به پروتئین پلاسما متصل شود. حجم توزیع 140 میلی لیتر بر کیلوگرم است. دفع در سرعت های انفوزیون مورد استفاده در شوک گشادکننده عروقی (0.01 تا 0.1 واحد در دقیقه)، کلیرانس وازوپرسین 9 تا 25 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم در بیماران مبتلا به شوک گشادکننده عروق است. t 1/2 ظاهری وازوپرسین در این سطوح ≤10 دقیقه است. متابولیسم سرین پروتئاز، کربوکسی پپتیداز و دی سولفید اکسیدو ردوکتاز وازوپرسین را در مکان های مربوط به فعالیت دارویی هورمون می شکافند. بنابراین، انتظار نمی رود متابولیت های تولید شده فعالیت دارویی مهمی را حفظ کنند. دفع وازوپرسین عمدتا متابولیزه می شود و تنها حدود 6 درصد از دوز بدون تغییر در ادرار دفع می شود. جمعیت های خاص بارداری: به دلیل سرریز وازوپرسیناز جفتی در خون، پاکسازی وازوپرسین اگزوژن و درون زا به تدریج در طول بارداری افزایش می یابد. در سه ماهه اول بارداری، کلیرانس فقط اندکی افزایش می یابد. با این حال، در سه ماهه سوم، کلیرانس وازوپرسین حدود 4 برابر و در ترم تا 5 برابر افزایش می یابد. پس از زایمان، ترخیص کالا از گمرک وازوپرسین در عرض دو هفته به سطح اولیه قبل از بارداری باز می گردد. مطالعات تداخل دارویی ایندومتاسین زمان جبران اثر وازوپرسین بر مقاومت عروق محیطی و برون ده قلبی در افراد سالم را بیش از دو برابر می کند [به تداخلات دارویی (7.2) مراجعه کنید. عامل مسدود کننده گانگلیونی تترا اتیل آمونیوم اثر فشاری وازوپرسین را تا 20 درصد در افراد سالم افزایش می دهد [به تداخلات دارویی (7.3) مراجعه کنید]. هالوتان، مورفین، فنتانیل، آلفنتانیل و سوفنتانیل تأثیری بر قرار گرفتن در معرض وازوپرسین درون زا ندارند.
سرطانزایی، جهشزایی و باروری
جهش زایی، اختلال در باروری هیچ مطالعه رسمی سرطان زایی یا باروری با وازوپرسین در حیوانات انجام نشده است. وازوپرسین در آزمایش جهش زایی باکتریایی (Ames) و آزمایش انحراف کروموزوم سلولی تخمدان همستر چینی (CHO) منفی بود. در موشها گزارش شده است که وازوپرسین بر عملکرد و توانایی لقاح اسپرمها تأثیر میگذارد.