Auvi-Q

AUVI-Q® در درمان اورژانسی واکنش‌های آلرژیک (نوع I) از جمله آنافیلاکسی به حشرات گزنده (به عنوان مثال، Hymenoptera که شامل زنبورها، زنبورها، هورنت‌ها، جلیقه‌های زرد و مورچه‌های آتشین می‌شود) و حشرات گزنده (مانند، تریاتوما، پشه‌های تشخیص‌دهنده مواد غذایی)، پشه‌های آلرژی‌زا، آلرژی‌زا استفاده می‌شود. مواد (به عنوان مثال، مواد کنتراست رادیویی) و سایر آلرژن ها، و همچنین آنافیلاکسی ایدیوپاتیک یا آنافیلاکسی ناشی از ورزش. AUVI-Q برای تجویز فوری در بیمارانی که مشخص شده است در معرض خطر آنافیلاکسی هستند، از جمله افرادی که سابقه واکنش های آنافیلاکسی دارند، در نظر گرفته شده است. واکنش‌های آنافیلاکتیک ممکن است در عرض چند دقیقه پس از تماس رخ دهد و شامل گرگرفتگی، دلهره، سنکوپ، تاکی کاردی، نبض نخی یا غیرقابل دسترس همراه با کاهش فشار خون، تشنج، استفراغ، اسهال و گرفتگی‌های شکمی، استفراغ غیرارادی، خس‌خس سینه‌ای، تنگی نفس، تنگی نفس کهیر یا آنژیوادم. AUVI-Q برای خود تجویزی فوری فقط به عنوان درمان حمایتی اورژانسی در نظر گرفته شده است و جایگزینی برای مراقبت های پزشکی فوری نیست.

انتخاب قدرت دوز مناسب (AUVI-Q 0.3 میلی گرم، AUVI-Q 0.15 میلی گرم یا AUVI-Q 0.1 میلی گرم) با توجه به وزن بدن بیمار تعیین می شود. بیماران بزرگتر یا مساوی 30 کیلوگرم (تقریباً 66 پوند یا بیشتر): AUVI-Q 0.3 میلی گرم بیماران 15 تا 30 کیلوگرم (33 تا 66 پوند): AUVI-Q 0.15 میلی گرم بیماران 7.5 تا 15 کیلوگرم (16.5 تا 33 پوند): AUVI-Q 0.1 میلی گرم AUVI-Q را به صورت عضلانی یا زیر جلدی در قسمت قدامی جانبی ران و در صورت لزوم از طریق لباس تزریق کنید. به مراقبان کودکان خردسال و نوزادانی که AUVI-Q تجویز شده و ممکن است همکاری نداشته باشند و در حین تزریق لگد بزنند یا حرکت کنند، آموزش دهید که پای کودک را محکم در جای خود نگه دارند و حرکت را قبل و در حین تزریق محدود کنند [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.2) مراجعه کنید]. هر AUVI-Q حاوی یک دوز اپی نفرین برای تزریق تک دوز است. از آنجایی که دوزهای اپی نفرین تحویلی از AUVI-Q ثابت هستند، در صورت لزوم استفاده از اشکال دیگر اپی نفرین تزریقی را در نظر بگیرید. تجویز کننده باید هر بیمار را به دقت ارزیابی کند تا مناسب ترین دوز اپی نفرین را تعیین کند و ماهیت تهدید کننده زندگی واکنش هایی را که این دارو برای آنها تجویز شده است، تشخیص دهد. با آنافیلاکسی شدید مداوم، ممکن است تزریق مجدد با AUVI-Q اضافی ضروری باشد. بیش از دو دوز متوالی اپی نفرین فقط باید تحت نظارت مستقیم پزشکی تجویز شود [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.1) مراجعه کنید]. محلول اپی نفرین در پنجره مشاهده AUVI-Q باید از نظر ذرات معلق و تغییر رنگ به صورت بصری بررسی شود. اپی نفرین به نور حساس است و باید در محفظه بیرونی تهیه شده برای محافظت از نور نگهداری شود [به نحوه تهیه/ذخیره سازی و نگهداری مراجعه کنید (16)].

تزریق: تزریق اپی نفرین 0.3 میلی گرم در 0.3 میلی لیتر، USP، اتوانژکتور از پیش پر شده 0.15 میلی گرم در 0.15 میلی لیتر تزریق اپی نفرین، USP، اتوانژکتور از پیش پر شده 0.1 میلی گرم / 0.1 میلی لیتر تزریق اپی نفرین، USP، اتوین پیش پر شده

هیچکدام

5 هشدارها و اقدامات احتیاطی 5.1 درمان اورژانسی AUVI-Q به عنوان جایگزینی برای مراقبت های پزشکی فوری در نظر گرفته نشده است. همراه با تجویز اپی نفرین، بیمار باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی یا بیمارستانی باشد. بیش از دو دوز متوالی اپی نفرین فقط باید تحت نظارت مستقیم پزشکی تجویز شود [به موارد مصرف و مصرف (1)، دوز و نحوه تجویز (2) و اطلاعات مشاوره بیمار (17) مراجعه کنید.

5.2 عوارض مربوط به تزریق AUVI-Q باید فقط در قسمت قدامی ران تزریق شود [به مقدار مصرف و نحوه تجویز (2) و اطلاعات مشاوره بیمار (17) مراجعه کنید]. تزریق داخل وریدی انجام ندهید. دوزهای زیاد یا تزریق تصادفی وریدی اپی نفرین ممکن است منجر به خونریزی مغزی به دلیل افزایش شدید فشار خون شود. گشادکننده‌های عروقی با اثر سریع می‌توانند اثرات فشاری مشخص اپی نفرین را در صورت تجویز غیرعمدی آن خنثی کنند. به باسن تزریق نکنید. تزریق به باسن ممکن است درمان موثر آنافیلاکسی را ارائه نکند. به بیمار توصیه کنید برای درمان بیشتر آنافیلاکسی فورا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کند. علاوه بر این، تزریق به باسن با عفونت های کلستریدیایی (گانگرن گازی) مرتبط است. پاکسازی با الکل اسپورهای باکتریایی را از بین نمی برد و بنابراین این خطر را کاهش نمی دهد. به انگشتان، دست ها یا پاها تزریق نکنید. از آنجایی که اپی نفرین یک تنگ کننده قوی عروق است، تزریق تصادفی به انگشتان، دست ها یا پاها ممکن است منجر به از دست دادن جریان خون در ناحیه آسیب دیده شود. به بیمار توصیه کنید که فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کند و محل تزریق تصادفی را به پزشک در اورژانس اطلاع دهد. درمان چنین تجویز ناخواسته ای باید شامل اتساع عروق، علاوه بر درمان مناسب بیشتر آنافیلاکسی باشد [به واکنش های نامطلوب (6) مراجعه کنید]. در حین تزریق پا را محکم نگه دارید. برای به حداقل رساندن خطر آسیب ناشی از تزریق در هنگام تجویز AUVI-Q به کودکان خردسال یا نوزادان، به مراقبین آموزش دهید که پای کودک را محکم در جای خود نگه دارند و حرکت را قبل و در حین تزریق محدود کنند.

5.3 عفونت های جدی در محل تزریق موارد نادری از عفونت های جدی پوست و بافت نرم، از جمله فاسییت نکروزان و میونکروز ناشی از کلستریدیا (گانگرن گازی)، در محل تزریق به دنبال تزریق اپی نفرین برای آنافیلاکسی گزارش شده است. هاگ کلستریدیوم می تواند روی پوست وجود داشته باشد و با تزریق زیر جلدی یا عضلانی وارد بافت عمیق شود. در حالی که پاکسازی با الکل ممکن است حضور باکتری ها را روی پوست کاهش دهد، پاکسازی الکل اسپورهای کلستریدیوم را از بین نمی برد. برای کاهش خطر احتمالی عفونت نادر اما جدی کلستریدیوم، AUVI-Q را به باسن تزریق نکنید [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.2) مراجعه کنید]. به بیماران توصیه کنید در صورت بروز علائم یا علائم عفونت، مانند قرمزی مداوم، گرما، تورم یا حساسیت در محل تزریق اپی نفرین، به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

5.4 واکنش های آلرژیک مرتبط با سولفیت اپی نفرین درمان ارجح برای واکنش های آلرژیک جدی یا سایر شرایط اضطراری است، حتی اگر این محصول حاوی بی سولفیت سدیم باشد، سولفیتی که ممکن است در سایر محصولات باعث واکنش های آلرژیک از جمله علائم آنافیلاکتیک یا تهدید کننده زندگی یا دوره های آسم کمتر شدید در برخی افراد خاص شود. وجود یک سولفیت در این فرآورده نباید از تجویز دارو برای درمان شرایط آلرژیک جدی یا سایر شرایط اضطراری جلوگیری کند، حتی اگر بیمار به سولفیت حساس باشد. جایگزین های استفاده از اپی نفرین در موقعیت های تهدید کننده زندگی ممکن است رضایت بخش نباشد.

5.5 تداخلات بیماری برخی از بیماران ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض جانبی پس از تجویز اپی نفرین باشند. علی‌رغم این نگرانی‌ها، باید اذعان داشت که وجود این شرایط منع مصرف اپی نفرین در شرایط حاد و تهدید کننده زندگی نیست. بنابراین، بیماران مبتلا به این شرایط و/یا هر فرد دیگری که ممکن است در موقعیتی باشد که بتواند AUVI-Q را به بیمار مبتلا به آنافیلاکسی تجویز کند، باید به دقت در مورد شرایطی که تحت آن اپی نفرین باید استفاده شود، آموزش داده شود. بیماران مبتلا به بیماری قلبی اپی نفرین باید با احتیاط به بیماران مبتلا به بیماری قلبی، از جمله بیماران مبتلا به آریتمی قلبی، عروق کرونر یا بیماری ارگانیک قلب، یا فشار خون بالا تجویز شود. در چنین بیمارانی، یا در بیمارانی که داروهایی مصرف می‌کنند که ممکن است قلب را به آریتمی‌ها حساس کند، اپی نفرین ممکن است آنژین صدری را تشدید یا تشدید کند و همچنین آریتمی‌های بطنی ایجاد کند [به تداخلات دارویی (7) و واکنش‌های نامطلوب (6) مراجعه کنید. سایر بیماران و بیماری ها اپی نفرین باید با احتیاط در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید، دیابت، افراد مسن و زنان باردار تجویز شود. بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است متوجه بدتر شدن موقت علائم شوند.

7.1 داروها خطر آریتمی قلبی را افزایش می دهند بیمارانی که اپی نفرین را در حین مصرف همزمان گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها یا داروهای ضد آریتمی دریافت می کنند، باید برای ایجاد آریتمی قلبی به دقت تحت نظر قرار گیرند [به هشدارها و اقدامات احتیاطی مراجعه کنید (5.5).

7.2 داروها اثرات تقویت کننده اپی نفرین اثرات اپی نفرین ممکن است توسط داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، لووتیروکسین سدیم و برخی آنتی هیستامین ها، به ویژه کلرفنیرامین، تریپلنامین و دیفن هیدرامین تقویت شود.

7.3 اثرات متضاد اپی نفرین داروها اثرات تحریک کننده قلبی و گشاد کنندگی اپی نفرین با داروهای مسدودکننده بتا آدرنرژیک مانند پروپرانولول مخالفت می کنند. اثرات منقبض کننده عروق و فشار خون اپی نفرین با داروهای مسدود کننده آلفا آدرنرژیک مانند فنتولامین مخالفت می کند. آلکالوئیدهای ارگوت همچنین ممکن است اثرات فشار دهنده اپی نفرین را معکوس کنند.

به دلیل فقدان کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده اپی نفرین برای درمان آنافیلاکسی، تعیین بروز واقعی واکنش‌های جانبی مرتبط با استفاده سیستمیک از اپی نفرین دشوار است. واکنش های نامطلوب گزارش شده در کارآزمایی های مشاهده ای، گزارش های موردی و مطالعات در زیر فهرست شده است. عوارض جانبی متداول به اپی نفرین تجویزی سیستمیک شامل اضطراب است. دلهره بی قراری؛ لرزش؛ ضعف؛ سرگیجه؛ عرق کردن؛ تپش قلب؛ رنگ پریدگی؛ حالت تهوع و استفراغ؛ سردرد؛ و/یا مشکلات تنفسی این علائم در برخی از افرادی که دوزهای درمانی اپی نفرین دریافت می کنند رخ می دهد، اما بیشتر در بیماران مبتلا به فشار خون یا پرکاری تیروئید رخ می دهد [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.5) مراجعه کنید]. آریتمی ها، از جمله فیبریلاسیون بطنی کشنده، گزارش شده است، به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری قلبی زمینه ای یا کسانی که داروهای خاصی دریافت می کنند [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.5) و تداخلات دارویی (7) مراجعه کنید]. افزایش سریع فشار خون باعث ایجاد خونریزی مغزی شده است، به ویژه در بیماران مسن مبتلا به بیماری قلبی عروقی [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.5) مراجعه کنید]. آنژین ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر رخ دهد [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.5) مراجعه کنید]. موارد نادری از کاردیومیوپاتی استرسی در بیماران تحت درمان با اپی نفرین گزارش شده است. تزریق تصادفی به انگشتان، دست ها یا پاها ممکن است منجر به از دست دادن جریان خون در ناحیه آسیب دیده شود [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.2) مراجعه کنید]. عوارض جانبی ناشی از تزریقات تصادفی ممکن است شامل افزایش ضربان قلب، واکنش های موضعی از جمله رنگ پریدگی محل تزریق، سردی و کم هوشی یا آسیب در محل تزریق که منجر به کبودی، خونریزی، تغییر رنگ، اریتم یا آسیب اسکلتی شود. تزریق اپی نفرین به باسن منجر به گانگرن گازی شده است [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.2) مراجعه کنید]. موارد نادری از عفونت های جدی پوست و بافت نرم، از جمله فاسیای نکروزان و میونکروز ناشی از کلستریدیا (گانگرن گازی)، در محل تزریق به دنبال تزریق اپی نفرین در ران گزارش شده است [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.2) مراجعه کنید].

مصرف بیش از حد اپی نفرین ممکن است باعث افزایش شدید فشار شریانی شود که ممکن است منجر به خونریزی عروق مغزی، به ویژه در بیماران مسن شود. مصرف بیش از حد ممکن است به دلیل انقباض عروق محیطی همراه با تحریک قلبی منجر به ادم ریوی شود. درمان شامل گشادکننده‌های عروقی با اثر سریع یا داروهای مسدودکننده آلفا آدرنرژیک و/یا حمایت تنفسی است. مصرف بیش از حد اپی نفرین همچنین می تواند باعث برادی کاردی گذرا و به دنبال آن تاکی کاردی شود و ممکن است با آریتمی های قلبی کشنده همراه باشد. انقباضات زودرس بطنی ممکن است در عرض یک دقیقه پس از تزریق ظاهر شود و ممکن است با تاکی کاردی بطنی چند کانونی (ریتم پیش فیبریلاسیون) به دنبال داشته باشد. فرونشست اثرات بطنی ممکن است با تاکی کاردی دهلیزی و گاهی اوقات با بلوک دهلیزی همراه باشد. درمان آریتمی شامل تجویز یک داروی مسدودکننده بتا آدرنرژیک مانند پروپرانولول است. مصرف بیش از حد آن گاهی اوقات منجر به رنگ پریدگی و سردی شدید پوست، اسیدوز متابولیک و نارسایی کلیه می شود. در چنین شرایطی باید اقدامات اصلاحی مناسب انجام شود.

8.1 خلاصه خطر بارداری هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در مورد اثر حاد اپی نفرین در زنان باردار وجود ندارد. در مطالعات تولیدمثلی حیوانی، اپی نفرین تجویز شده از راه زیر جلدی به خرگوش، موش و همستر در طول دوره اندام زایی در دوزهای 7 برابر و بالاتر از حداکثر دوز عضلانی و زیر جلدی انسان بر اساس mg/m2 تراتوژن بود. اپی نفرین اولین داروی انتخابی برای درمان آنافیلاکسی در دوران بارداری در انسان است. اپی نفرین باید برای درمان آنافیلاکسی در دوران بارداری به همان روشی که در بیماران غیر باردار استفاده می شود استفاده شود. در جمعیت عمومی ایالات متحده، خطر پس زمینه تخمینی نقایص مادرزادی و سقط جنین در حاملگی های بالینی شناخته شده به ترتیب 2 تا 4 درصد و 15 تا 20 درصد است. ملاحظات بالینی خطر مادر و جنین/جنین مرتبط با بیماری: در دوران بارداری، آنافیلاکسی می تواند فاجعه بار باشد و می تواند منجر به انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک و آسیب دائمی سیستم عصبی مرکزی یا مرگ در مادر و معمولاً در جنین یا نوزاد شود. شیوع آنافیلاکسی در دوران بارداری تقریباً 3 مورد در هر 100000 زایمان گزارش شده است. مدیریت آنافیلاکسی در دوران بارداری مشابه مدیریت در جمعیت عمومی است. اپی نفرین اولین خط دارویی انتخابی برای درمان آنافیلاکسی است. در بیماران باردار و غیر باردار باید به همین صورت استفاده شود. همراه با تجویز اپی نفرین، بیمار باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی یا بیمارستانی باشد. داده های حیوانی: در یک مطالعه رشد جنینی با خرگوش‌هایی که در طول دوره اندام‌زایی مصرف شد، نشان داده شد که اپی نفرین در دوزهای تقریباً 40 برابر حداکثر دوز عضلانی یا زیر جلدی توصیه‌شده (بر اساس میلی‌گرم بر مترمربع در دوز زیر جلدی مادر، 3.2 میلی‌گرم در روز، دوز زیر جلدی مادر) تراتوژن (شامل گاستروشیز و کشندگی جنینی) است. در یک مطالعه رشد جنینی با موش‌هایی که در طول دوره اندام‌زایی دوز مصرف شده بود، نشان داده شد که اپی نفرین در دوزهای تقریباً 8 برابر حداکثر دوز داخل عضلانی یا زیر جلدی توصیه شده (بر اساس mg/m2 با دوز زیر جلدی مادر 1 mg/kg/day) تراتوژن (از جمله کشندگی جنینی) است. این اثرات در موش ها تقریباً 4 برابر حداکثر دوز روزانه عضلانی یا زیر جلدی توصیه شده (بر اساس mg/m2 در دوز زیر جلدی مادر 0.5 mg/kg/day به مدت 10 روز) مشاهده نشد. در یک مطالعه رشد جنینی با همسترهایی که در طول دوره اندام زایی از روزهای 7 تا 10 حاملگی دوز مصرف شده بودند، نشان داده شد که اپی نفرین در دوزهای تقریباً 7 برابر حداکثر دوز روزانه عضلانی یا زیر جلدی توصیه شده (بر اساس mg/m2 با دوز زیر جلدی مادر 0.5 میلی گرم در روز برای 4 روز) تراتوژن است.

8.2 خلاصه خطر شیردهی هیچ اطلاعاتی در مورد وجود اپی نفرین در شیر انسان، اثرات آن بر نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، یا اثرات آن بر تولید شیر وجود ندارد. اپی نفرین اولین خط دارویی انتخابی برای درمان آنافیلاکسی است. در بیماران شیرده و غیر شیرده باید به همین صورت استفاده شود.

8.4 استفاده در کودکان AUVI-Q ممکن است برای بیماران اطفال با دوز مناسب با وزن بدن تجویز شود [به دوز و نحوه تجویز (2) مراجعه کنید]. تجربه بالینی با استفاده از اپی نفرین نشان می دهد که عوارض جانبی مشاهده شده در کودکان از نظر ماهیت و میزان مشابه با موارد مورد انتظار و گزارش شده در بزرگسالان است. از آنجایی که دوزهای اپی نفرین تحویلی از AUVI-Q ثابت هستند، در صورت لزوم استفاده از اشکال دیگر اپی نفرین تزریقی را در نظر بگیرید.

8.5 استفاده در سالمندان مطالعات بالینی AUVI-Q شامل تعداد کافی از افراد 65 ساله و بالاتر برای تعیین اینکه آیا آنها متفاوت از افراد جوانتر پاسخ می دهند یا خیر. سایر تجربیات بالینی گزارش شده تفاوت هایی را در پاسخ ها بین بیماران مسن و جوان تر شناسایی نکرده است. اپی نفرین باید با احتیاط در افراد مسن تجویز شود، که ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض جانبی پس از تجویز اپی نفرین باشند [به هشدارها و اقدامات احتیاطی (5.5)، مصرف بیش از حد (10) مراجعه کنید].

AUVI-Q (تزریق اپی نفرین، USP) 0.3 میلی گرم، 0.15 میلی گرم و 0.1 میلی گرم یک خود تزریق کننده و یک محصول ترکیبی حاوی دارو و اجزای دستگاه است. AUVI-Q شامل نشانه های شنیداری (دستورالعمل های صوتی الکترونیکی، بوق ها) و قابل مشاهده (چراغ های LED) برای استفاده است. پس از اتمام تزریق، سوزن به طور خودکار جمع می شود. هر AUVI-Q 0.3 میلی گرم یک دوز واحد 0.3 میلی گرم اپی نفرین را از تزریق اپی نفرین، USP (0.3 میلی لیتر) در محلول استریل تحویل می دهد. هر AUVI-Q 0.15 میلی گرم یک دوز واحد 0.15 میلی گرم اپی نفرین را از تزریق اپی نفرین، USP (0.15 میلی لیتر) در محلول استریل تحویل می دهد. هر AUVI-Q 0.1 میلی گرم یک دوز واحد 0.1 میلی گرم اپی نفرین را از تزریق اپی نفرین، USP (0.1 میلی لیتر) در محلول استریل تحویل می دهد. AUVI-Q 0.3 میلی گرم، AUVI-Q 0.15 میلی گرم و AUVI-Q 0.1 میلی گرم هر کدام حاوی 0.76 میلی لیتر محلول اپی نفرین هستند. 0.3 میلی‌لیتر، 0.15 میلی‌لیتر و 0.1 میلی‌لیتر محلول اپی‌نفرین به ترتیب برای AUVI-Q 0.3 میلی‌گرم، AUVI-Q 0.15 میلی‌گرم و AUVI-Q 0.1 میلی‌گرم توزیع می‌شود. محلول باقیمانده برای استفاده در آینده در دسترس نیست و باید دور انداخته شود. هر 0.3 میلی لیتر در AUVI-Q 0.3 میلی گرم حاوی 0.3 میلی گرم اپی نفرین، 2.3 میلی گرم کلرید سدیم، 0.5 میلی گرم بی سولفیت سدیم، اسید هیدروکلریک برای تنظیم pH و آب برای تزریق است. محدوده pH 2.2-5.0 است. هر 0.15 میلی لیتر در AUVI-Q 0.15 میلی گرم حاوی 0.15 میلی گرم اپی نفرین، 1.2 میلی گرم کلرید سدیم، 0.2 میلی گرم بی سولفیت سدیم، اسید کلریدریک برای تنظیم pH و آب برای تزریق است. محدوده pH 2.2-5.0 است. هر 0.1 میلی لیتر در AUVI-Q 0.1 میلی گرم حاوی 0.1 میلی گرم اپی نفرین، 0.78 میلی گرم کلرید سدیم، 0.15 میلی گرم بی سولفیت سدیم، اسید هیدروکلریک برای تنظیم pH و آب برای تزریق است. محدوده pH 2.2-5.0 است. اپی نفرین یک کاتکول آمین سمپاتومیمتیک است. از نظر شیمیایی، اپی نفرین (-)-3،4-دی هیدروکسی-α-[(متیلامین) متیل] بنزیل الکل با ساختار زیر است: محلول اپی نفرین با قرار گرفتن در معرض هوا یا نور به سرعت تخریب می شود و از اکسیداسیون به آدرنوکروم صورتی و در اثر تشکیل ملانین به رنگ قهوه ای در می آید. AUVI-Q با لاتکس لاستیک طبیعی ساخته نشده است. سیستم های آموزشی و ایمنی AUVI-Q باید قبل از استفاده به طور کامل با بیماران و مراقبین بررسی شوند [به اطلاعات مشاوره بیمار مراجعه کنید (17)]. ساختار

12.1 مکانیسم اثر اپی نفرین بر روی گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک اثر می گذارد.

12.2 فارماکودینامیک اپی نفرین از طریق اثر خود بر روی گیرنده های آلفا آدرنرژیک، اتساع عروق و افزایش نفوذپذیری عروق را که در طول آنافیلاکسی رخ می دهد، کاهش می دهد، که می تواند منجر به از دست دادن حجم مایع داخل عروقی و کاهش فشار خون شود. اپی نفرین از طریق اثر خود بر روی گیرنده های بتا آدرنرژیک باعث شل شدن عضلات صاف برونش می شود و به کاهش اسپاسم برونش، خس خس سینه و تنگی نفس که ممکن است در طول آنافیلاکسی رخ دهد، کمک می کند. اپی نفرین همچنین خارش، کهیر و آنژیوادم را تسکین می دهد و ممکن است علائم گوارشی و ادراری تناسلی مرتبط با آنافیلاکسی را به دلیل اثرات شل کننده آن بر روی عضلات صاف معده، روده، رحم و مثانه تسکین دهد. هنگامی که به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود، اپی نفرین شروع سریع و مدت اثر کوتاهی دارد.