نمای کلی
- راه مصرف
- چشم پزشکی
- تاریخ برچسب
- 2025-07-07
موارد مصرف
کاهش IOP بالا Echothiophate یدید برای محلول چشمی برای کاهش IOP بالا نشان داده شده است. ازوتروپی تطبیقی ازوتروپی های همراه با یک جزء تطبیقی قابل توجه.
موارد منع مصرف
التهاب uveal فعال. اکثر موارد گلوکوم زاویه بسته بدون ایریدکتومی به دلیل احتمال افزایش بلوک زاویه است. حساسیت به مواد فعال یا غیر فعال.
هشدارها
سوکسینیل کولین باید قبل از بیهوشی عمومی یا در حین بیهوشی عمومی برای بیمارانی که داروهای آنتی کولین استراز دریافت می کنند، به دلیل کولاپس احتمالی تنفسی یا قلبی عروقی، فقط با احتیاط فراوان تجویز شود. در درمان افزایش فشار داخل چشمی با اکوتیوفات یدید برای محلول چشمی در بیمارانی که همزمان تحت درمان با داروهای آنتی کولین استراز سیستمیک هستند، به دلیل اثرات جانبی احتمالی، باید احتیاط کرد.
احتیاطها
فشرده سازی دیجیتال مجاری بینی اشکی به مدت یک یا دو دقیقه پس از تلقیح برای به حداقل رساندن تخلیه به داخل محفظه بینی توصیه می شود. برای جلوگیری از جذب پوستی احتمالی، دست ها باید بعد از تلقیح شسته شوند. در صورت بروز اختلالات قلبی، مصرف دارو را قطع کنید. داروهای آنتی کولین استراز در بیماران مبتلا به واگوتونی مشخص، آسم برونش، اختلالات گوارشی اسپاستیک، زخم معده، برادی کاردی و افت فشار خون، انفارکتوس اخیر میوکارد، صرع، پارکینسونیسم و سایر اختلالات که ممکن است به عوارض جانبی واگوت پاسخ دهند، باید با احتیاط مصرف شوند. یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی باید در مواردی که سابقه جداشدگی شبکیه وجود دارد با احتیاط استفاده شود. در صورت بروز بزاق، بی اختیاری ادرار، اسهال، تعریق زیاد، ضعف عضلانی یا مشکلات تنفسی، قطع موقت دارو ضروری است. بیمارانی که یدید اکوتیوفات را برای محلول چشمی دریافت میکنند و در معرض حشرهکشها و آفتکشهای نوع کاربامات یا ارگانوفسفات هستند، باید در مورد اثرات سیستمیک افزایشی ممکن از جذب آفتکش از طریق دستگاه تنفسی یا پوست هشدار داده شوند. در طول دوره های قرار گرفتن در معرض این گونه آفت کش ها، استفاده از ماسک های تنفسی و شستشوی مکرر و تعویض لباس ممکن است توصیه شود. تداخلات دارویی یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی سایر مهارکننده های کولین استراز مانند سوکسینیل کولین یا حشره کش های ارگانوفسفات و کاربامات را تقویت می کند. بیمارانی که تحت درمان سیستمیک آنتی کولین استراز قرار می گیرند باید در مورد اثرات افزایشی احتمالی یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی هشدار داده شوند. سرطان زایی، جهش زایی، اختلال در باروری اطلاعاتی در مورد سرطان زایی، جهش زایی و اختلال در باروری در دسترس نیست. اثرات تراتوژنیک بارداری مطالعات تولید مثل حیوانات با یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی انجام نشده است. همچنین مشخص نیست که آیا یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی می تواند هنگام تجویز به زن باردار باعث آسیب جنین شود یا بر ظرفیت تولید مثل تأثیر بگذارد. اکوتیوفات یدید برای محلول چشمی باید فقط در صورت نیاز واضح به خانم باردار داده شود. مادران شیرده به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان شیرده از اکوتیوفات یدید برای محلول چشمی، باید با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر، تصمیم گیری در مورد قطع شیردهی یا قطع دارو اتخاذ شود. استفاده در کودکان ایمنی و اثربخشی در بیماران اطفال ثابت شده است. استفاده در سالمندان هیچ تفاوت کلی در ایمنی یا اثربخشی بین بیماران مسن و جوانتر مشاهده نشده است.
احتیاطهای عمومی
فشرده سازی دیجیتال مجاری بینی اشکی به مدت یک یا دو دقیقه پس از تلقیح برای به حداقل رساندن تخلیه به داخل محفظه بینی توصیه می شود. برای جلوگیری از جذب پوستی احتمالی، دست ها باید بعد از تلقیح شسته شوند. در صورت بروز اختلالات قلبی، مصرف دارو را قطع کنید. داروهای آنتی کولین استراز در بیماران مبتلا به واگوتونی مشخص، آسم برونش، اختلالات گوارشی اسپاستیک، زخم معده، برادی کاردی و افت فشار خون، انفارکتوس اخیر میوکارد، صرع، پارکینسونیسم و سایر اختلالات که ممکن است به عوارض جانبی واگوت پاسخ دهند، باید با احتیاط مصرف شوند. یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی باید در مواردی که سابقه جداشدگی شبکیه وجود دارد با احتیاط استفاده شود. در صورت بروز بزاق، بی اختیاری ادرار، اسهال، تعریق زیاد، ضعف عضلانی یا مشکلات تنفسی، قطع موقت دارو ضروری است. بیمارانی که یدید اکوتیوفات را برای محلول چشمی دریافت میکنند و در معرض حشرهکشها و آفتکشهای نوع کاربامات یا ارگانوفسفات هستند، باید در مورد اثرات سیستمیک افزایشی ممکن از جذب آفتکش از طریق دستگاه تنفسی یا پوست هشدار داده شوند. در طول دوره های قرار گرفتن در معرض این گونه آفت کش ها، استفاده از ماسک های تنفسی و شستشوی مکرر و تعویض لباس ممکن است توصیه شود.
تداخلات دارویی
یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی سایر مهارکننده های کولین استراز مانند سوکسینیل کولین یا حشره کش های ارگانوفسفات و کاربامات را تقویت می کند. بیمارانی که تحت درمان سیستمیک آنتی کولین استراز قرار می گیرند باید در مورد اثرات افزایشی احتمالی یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی هشدار داده شوند.
عوارض جانبی
اگر چه ارتباط جداشدگی شبکیه با تجویز اکوتیوفات یداید برای محلول چشمی ثابت نشده است، جداشدگی شبکیه در موارد معدودی در حین استفاده از یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی در بیماران بالغ بدون سابقه قبلی این اختلال گزارش شده است. سوزش، سوزش، اشک ریزش، انقباض عضله پلک، قرمزی ملتحمه و مژگان، پیش چشم، نزدیک بینی ناشی از تاری دید ممکن است رخ دهد. فعال شدن عارضه نهفته یا یووئیت ممکن است رخ دهد. کیست عنبیه ممکن است تشکیل شود و در صورت ادامه درمان، ممکن است بزرگ شده و دید را مبهم کند. این اتفاق در کودکان بیشتر است. کیست ها معمولاً با قطع دارو یا با کاهش دفعات تلقیح کوچک می شوند. به ندرت ممکن است پاره شوند یا در آب آزاد شوند. هنگامی که دارو برای درمان ازوتروپی سازگار تجویز می شود، معاینات منظم توصیه می شود. استفاده طولانی مدت ممکن است باعث ضخیم شدن ملتحمه، انسداد مجاری بینی اشکی شود. کدورت لنز با یدید اکوتیوفات گزارش شده است. افزایش متناقض IOP ممکن است به دنبال القای آنتی کولین استراز باشد. این ممکن است با تجویز یک میدریاتیک سمپاتومیمتیک مانند فنیل افرین کاهش یابد. بی نظمی های قلبی
بارداری
اثرات تراتوژنیک مطالعات تولید مثل حیوانات با یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی انجام نشده است. همچنین مشخص نیست که آیا یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی می تواند هنگام تجویز به زن باردار باعث آسیب جنین شود یا بر ظرفیت تولید مثل تأثیر بگذارد. اکوتیوفات یدید برای محلول چشمی باید فقط در صورت نیاز واضح به خانم باردار داده شود.
مادران شیرده
به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان شیرده از اکوتیوفات یدید برای محلول چشمی، با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر، باید تصمیم گرفت که شیردهی را قطع کند یا دارو را قطع کند.
مصرف در کودکان
ایمنی و اثربخشی در بیماران اطفال ثابت شده است.
مصرف در سالمندان
هیچ تفاوت کلی در ایمنی یا اثربخشی بین بیماران مسن و جوانتر مشاهده نشده است.
توضیحات
نام شیمیایی: (2-mercaptoethyl) trimethylammonium iodide O,O-diethyl phosphorothioate فرمول ساختاری یدید Echothiophate برای محلول چشمی به صورت یک جامد سفید، کریستالی، محلول در آب و رطوبت سنجی با بوی ملایم مرکاپتان وجود دارد. هنگامی که در حضور استات پتاسیم در یخ خشک می شود، این مخلوط به صورت یک رسوب سفید آمورف روی دیواره بطری ظاهر می شود. هر بسته حاوی موادی برای توزیع 5 میلی لیتر قطره چشمی است: (1) بطری حاوی یدید اکوتیوفات استریل برای محلول چشمی 6.25 میلی گرم (0.125٪) با 40 میلی گرم استات پتاسیم. هیدروکسید سدیم یا اسید استیک ممکن است برای تنظیم pH در طول تولید ترکیب شده باشد. (2) یک بطری 5 میلی لیتری رقیق کننده استریل حاوی کلروبوتانول (مشتق کلر)، 0.55٪؛ مانیتول، 1.2٪؛ اسید بوریک، 0.06٪؛ و سدیم فسفات، 0.026٪. (3) قطره چکان استریل شده. فرمول ساختاری
فارماکولوژی بالینی
یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی یک مهارکننده کولین استراز طولانی اثر برای استفاده موضعی است که اثر استیل کولین آزاد شده درون زا را در عنبیه، عضله مژگانی و دیگر ساختارهای عصب دهی شده پاراسمپاتیک چشم افزایش می دهد. در نتیجه باعث میوز، افزایش تسهیلات خروجی زلالیه، کاهش فشار داخل چشم (IOP) و تقویت محل اقامت می شود. یدید اکوتیوفات برای محلول چشمی باعث کاهش سطح کولین استراز پلاسما و گلبول های قرمز در اکثر بیماران پس از چند هفته درمان با قطره چشمی می شود.
سرطانزایی، جهشزایی و باروری
جهش زایی، اختلال در باروری اطلاعاتی در مورد سرطان زایی، جهش زایی و اختلال در باروری در دسترس نیست.